颅脑损伤的典型的行为障碍有哪些

颅脑损伤患者常见的器质性行为障碍，其中一些典型的行为障碍有发作性失控、额叶攻击行为、负性行为障碍，具体表现如下： 1、发作性失控：发作性失控往往是颞叶内部损伤的结果，发作时脑电图有阵发异常，表现为无诱因、无预谋、无计划的突然发作，直接作用于最近的人或物，如打破家具、向人吐唾沫、抓伤他人以及其他狂乱行为等；发作时间短，发作后有自责感。 2、额叶攻击行为：额叶攻击行为又称脱抑制攻击行为因额叶受损引起，[详细]

2023-08-14 18:25:04中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤按严重程度可以分为哪几级

临床上对于颅脑损伤的轻重有统一的标准，我国神经外科医师于1960年制订了一个轻、中、重三级的方案，后于1978年又修订为轻、中、重、严重四级的方案。其标准如下： 1、Ⅰ级，轻型：相当于单纯的脑震荡，无颅骨骨折。昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等自觉症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。 2、Ⅱ级，中型：相当于轻度脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤后局部创面如何处理

颅脑损伤后局部创面的处理原则为防止伤口再污染和早期预防感染，根据不同程度的损伤，处理方法不同，具体如下： 一、头皮擦伤： 剪除局部头发，清洁清毒创面，外涂刺激性小的皮肤消毒液后暴露，以保持创面干燥。 二、头皮挫伤： 局部处理与头皮擦伤相同，创面较大时可消毒包扎，并遵医嘱注射抗生素。 三、头皮裂伤： 尽快止血，出血多者用无菌纱布填塞创口后加压包扎，或直接用大角针暂时间断全层缝合头皮。为防止进一步污染[详细]

2023-08-28 19:15:11中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤后会出现哪些外伤后感染性疾病

颅脑损伤后可能会引起外伤后感染性疾病，常见的有颅骨骨髓感染、脑膜脑炎、脑脓肿等。 1、颅骨骨髓炎：外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑外伤所致，若污染较重而处理不及时、清创不彻底或异物的残留，均可形成颅骨感染。有时由于头皮缺损而颅骨长期裸露造成； 2、脑膜脑炎：脑膜脑炎多见于开放性颅脑外伤或颅底骨折伴脑脊液漏的患者，致病菌可从开放的创口进入外，也可以从血液、脑脊液、鼻旁窦和其他部位侵入； 3、脑脓肿：开[详细]

2023-08-28 19:15:11中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤患者导致记忆障碍应如何进行康复治疗

颅脑损伤患者导致记忆障碍可以采取环境适应、记事本、活动日程表、使用记忆提示工具等方法进行康复治疗： 1、环境适应：患者返回家庭后，将生活居所的区域适当划分为生活区、训练区、休闲区等区域，将相关的物品让患者摆放在不同区域内，并可作出醒目的标记； 2、记事本：让患者随身带上记事本和笔，将每天训练内容、训练时间记在记事本上，对于次日的训练、时间安排先标记在记事本中，以便随时抽查； 3、活动日程表：将患者[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤可分为哪些类型

颅脑损伤的发生率不断增加，仅次于四肢损伤，其可根据伤情轻重分为下列三级，具体情况如下： 1、轻型（Ⅰ级）：主要指单纯脑震荡，有或无颅骨骨折，昏迷未超过30分钟，仅有轻度头痛、头晕等自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显改变。 2、中型（Ⅱ级）：主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压征，昏迷未超过6小时，有轻度的神经系统阳性体征或有轻度生命体征改变。 3、重型（Ⅲ级）[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

颅脑损伤能恢复正常吗

颅脑损伤是否能够恢复到正常的状态，主要取决于损伤的程度和部位，以及治疗过程和恢复过程中的个体差异。 1、如果颅脑损伤较轻，如发生脑震荡、脑挫裂伤小灶、非功能区域的出血等，经过及时有效的治疗，大多数病人可以恢复到正常的状态。 2、如果颅脑损伤严重，如出现脑疝，颅脑损伤位于功能区域，如脑干、丘脑等以及运动语言功能区域等，即使经过综合性的治疗，也可能无法恢复到正常人的状态。 这种情况下患者可能会出现一些[详细]

2023-10-09 13:46:09广西中医药大学第一附属医院 黎晓东

颅脑损伤分哪几种

颅脑损伤后造成的功能障碍有诸多因素的影响，神经元的损伤主要发生在创伤后几小时而非损伤当时。其可分为原发性损伤和继发性损伤。 1、原发脑损伤：是指外力作用于脑部后造成的直接损伤，发生于损伤当时，并立刻产生临床效应，多数是难治的，有时可能是致死的。 2、继发性脑损伤：于脑损伤后发生，多数是可以防治的。在临床上，继发性脑损伤主要是指颅内血肿和脑水肿，该过程是可以通过预防和治疗进行干预。 参考资料：[1][详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强

颅脑损伤病情观察的主要内容有哪些

颅脑损伤后，病人病情变化的特点是复杂多变且变化迅速。及时收集病人病情发展变化的大量信息，能正确地反映病情变化，为治疗提供可靠的依据。病情观察的主要指对病人意识状态、瞳孔、生命体征以及一般神经功能等的观察与判断。 1、意识状态：意识发生障碍及障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一，也是中枢神经系统损害的客观标志。 2、瞳孔：瞳孔的观察是颅脑损伤病人病情观察的又一重要手段，是判定颅内压增高危象-小脑[详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强

颅脑损伤病人的基础护理有哪些

颅脑损伤病人的基础护理有卧位、呼吸道护理、消化道护理、皮肤护理、角膜护理、口腔护理、饮食护理、安全防护等。 1、卧位：采取头部抬高10-30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。 2、呼吸道护理：及时清除口腔及呼吸道分泌物和呕吐物，对于意识清楚者，给予拍背鼓励咳嗽、协助排痰；对有意识障碍者，分泌物多并影响气道通畅者，应考虑尽早行气管切开术。 3、消化道护理：合理制定饮食计划，主张尽可能经口进食，并给[详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强

颅脑损伤什么情况应该复查CT

对颅脑损伤病人采用CT检查，可以如实地反映损伤的病理及范围，同时还可以动态地观察病变的发展与转归，对一些特殊性脑损伤害、迟发性病变以及预后的判定亦有重要意义。颅脑损伤复查CT的指征如下： 1、意识障碍加重或持续无好转时。 2、清除血肿后一度好转后再次加重时。 3、出现新的神经系统阳性体征者。 4、颅内压临护或生命体征有典型颅内压增高趋势者。 5、对冲性脑挫裂伤姑息治疗无进步者。 6、曾采用强力脱水[详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强

颅脑损伤病史询问有哪些

颅脑损伤病人往往是伤情重、情况急、变化快，又常因意识障碍不能配合检查，有重点地收集病史和简洁扼要地查体，是迅速作出判断的关键。颅脑损伤病史询问如下： 1、颅脑损伤病人因常有逆行性遗忘，往往不能自述病史，对目睹者或陪送人应详加询问，仔细了解受伤时间、致伤原因、病情表现和处理经过。 2、特别了解暴力的性质、大小、方向、着力点、次数和头颅是在静止还是运动情况下受伤。 2、伤后意识的改变，有无昏迷及昏迷的[详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强

重型颅脑损伤颅骨未修复应怎么护理

颅脑损伤是神经外科中常见的疾患，也是一种常见外伤。颅脑损伤，根据颅脑解剖部位一般可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可合并存在；而根据伤情程度又可分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型颅脑损伤和特重型颅脑损伤。引起颅脑损伤的常见原因为交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故和火器伤等。对于重型颅脑损伤患者，有时可能需要进行开颅手术治疗，存在颅内高压的话则需要进行去骨瓣减压术，术后会遗留颅骨缺[详细]

2020-08-13 12:34:22中国医科大学航空总医院 穆苍山

重度颅脑损伤醒来的前兆

在临床当中重度颅脑损伤醒来的前兆有生命体征平稳，眼睛能够自主的睁开，手脚刺激能动等表现，具体如下： 1、生命体征：生命体征处于相对平稳状态，最常应用的就是血压、心率、体温、脉搏，只有这些相对稳定病人才有苏醒的前提条件。 2、眼睛：眼睛能够自主的睁开，虽然偶尔可能没有意识，不能够追随着活动的物体运动，但是刺激之后眼睛是能够自主睁开。 3、四肢：手脚刺激能动有的时候能够存在不自主运动，这种情况下才能在[详细]

2021-10-14 16:02:56中南大学湘雅医院 赵杰

开放性颅脑损伤最主要的处理原则

开放性颅脑损伤的患者最主要的处理原则，就是在第一时间把开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤。把开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤的有效手段，主要就是清创缝合术。 通过把头皮裂伤清创缝合，才能够把开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤，才能有机会做下一步的处理，包括给患者进行脱水降颅压治疗、止血治疗、营养神经治疗以及大脑保护治疗。尽快完善头颅CT检查，甚至头颅核磁共振检查，否则患者不太方便移动，不方便做其他的处[详细]

2021-12-09 16:41:47中南大学湘雅医院 赵杰

闭合性颅脑损伤的症状

闭合性颅脑损伤根据受伤轻重的不同，可以分为脑外伤、神经症性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等等情况，这些情况基本都伴有头痛、头晕、头昏、恶心甚至呕吐等等神经功能障碍或损伤的症状。 同时，每一种情况也有一些自己的特点，例如脑震荡多伴有逆行性遗忘，患者受伤以后不能回忆受伤的经过；硬膜外血肿特点就是中间清醒期；弥漫性轴索损伤的患者，可能多有昏迷、双侧瞳孔大[详细]

2021-12-09 16:41:50中南大学湘雅医院 赵杰

开放性颅脑损伤的治疗方法有哪些

开放性颅脑损伤治疗方法如下： 1、内科治疗：控制生命体征，保持心跳、血压、呼吸正常，抗感染、止血、营养神经。较重患者需重症监护，监测颅内压、中心静脉压，必要时使用降温毯，冬眠疗法； 2、外科治疗：手术治疗分轻、重两种方式。轻者清创、缝合，伤口处理，清除伤口坏死组织，降低感染几率；重者进行开颅探查术，清除有损组织，消除感染源，如有脑表损伤可进行相应处理，再进行硬脑膜缝合、头皮缝合，重新恢复成闭合状态[详细]

2022-02-14 19:28:27郑州大学第一附属医院 焦红亮

开放性颅脑损伤怎么处理

开放性颅脑损伤一般临床表现较重，有时候会合并失血性休克、呼吸循环不稳定，容易导致颅内感染等。所以，对于开放性颅脑损伤的处理原则主要包括： 1、维持呼吸及循环的稳定。 2、急救时尽量不要过多的搔动伤口，尽快用敷料包扎，减少出血和继发损伤及污染。伤口内留置有致伤物时不要轻易拔出或者摇动。 3、开放性脑损伤的原则是要尽早进行清创缝合术，使开放性脑损伤转化为闭合性。清创后如果脑组织塌陷，脑搏动良好，缝合或[详细]

2022-02-14 19:28:28郑州大学第一附属医院 焦红亮

闭合性颅脑损伤轻型严重吗

闭合性颅脑损伤轻型不严重，这种类型的颅脑损伤有很多种，比如脑震荡、轻度的脑挫裂伤、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折等等。 这些患者受伤以后，往往神经损伤不是非常严重，一般来讲神志清楚，颅内压不是非常高，没有明显的颅神经，或者是大脑的神经功能损伤的症状。经过合适的治疗以后，绝大部分情况下都能够完全的恢复健康，不是非常严重，不会留下明显的后遗症。[详细]

2022-02-14 19:28:30郑州大学第一附属医院 焦红亮

特重型颅脑损伤醒后是否正常

特重型颅脑损伤醒后应该会遗留程度不等的并发症，如智力水平可能达不到正常状态，精细、复杂的计算可能反应很慢，甚至不能得出计算结果，还有语言功能可能受影响，如可以说话，但表达不出想说的意思，可以听得见声音，但听不懂别人说话的意思，这些都是常见的并发症。 还有肢体感觉障碍，用针扎手可能感觉不到，这种痛觉丧失也有可能。还有肢体活动、精细活动差，做针线活、拿筷子等做不好。[详细]

2022-02-14 19:28:30郑州大学第一附属医院 焦红亮