重型颅脑损伤的救护原则

重型颅脑损伤病人往往病情比较严重，生命体征不稳定，对于此类病人，应该争分夺秒的救治。 救治原则是在急救现场，首先要保证病人呼吸道通畅，因为病人往往是昏迷、意识不清，伴有呕吐，甚至口鼻出血，这时要及时清理口腔、呼吸道异物，必要时还需要做气管插管等。在病人搬运时，体位尽量侧卧位或头略微偏向一侧，以避免误吸或窒息。要及时止血和抢救休克，把开放性伤口包扎好，建立静脉通道抢救休克治疗。 通过转运以后，到医院[详细]

2022-02-14 19:30:17复旦大学附属华山医院 孙一睿

闭合性颅脑损伤后遗症

颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，是从大脑内容物与外界是否相通而区别。这两种颅脑损伤的后遗症可能没有太大的区别，伤的重的都有可能会出现，比如长期的昏迷不醒，俗话说植物人，这种病人给家庭给社会带来很重的负担，需要花费大量的人力、财力、物力。 还有偏瘫患者后期的生活一直要坐轮椅，相对轻一点的如脑积水、神经损伤、癫痫，癫痫也是很麻烦的并发症，影响伤者的工作、生活。[详细]

2022-02-14 19:44:42中南大学湘雅医院 毕方方

小儿颅脑损伤怎么办

小儿颅脑损伤的治疗方法如下： 1、保持呼吸道通畅：如患者处于昏迷或呕吐状态，需保持呼吸道通畅。如存在呕吐物，将头偏向一侧，如在院出现血氧饱和度下降及呼吸急促，需建立呼吸管道，使用呼吸机治疗； 2、控制癫痫：如小儿患者出现抽搐，则给予安定控制癫痫症状； 3、脱水降颅压：如患者出现呕吐及颅内高压症状，需进行脱水降颅压治疗，若颅内压进行性增高，则需转入外科，进行开颅血肿清除术； 4、复合伤处理； 5、抗[详细]

2022-05-20 16:57:48哈尔滨医科大学附属第二医院 陆莹

小儿最常见的脑外伤-轻型颅脑损伤

儿童时期随着自我活动的逐渐增多，且自我保护能力差，因此极易受到意外伤害导致颅脑损伤(如头颅的摔伤和撞伤)。其中又以轻型颅脑损伤在临床上最为常见，占颅脑损伤的62%。 小儿轻型颅脑损伤即脑震荡与成人不同，在于①短暂意识障碍可不明显;②伤后常出现迟发性神经功能恶化，即所谓的“小儿脑震荡综合征”;③虽然可以没有显微可见的病理结构改变，但可发生严重的弥漫性脑肿胀，甚至可以致死。 小儿由于生理发育的差异和语[详细]

2022-12-30 16:32:45武警总医院 赵卫良

小儿颅脑损伤是什么原因引起

小儿颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击所导致；对于新生儿，则主要是由于产道狭窄的过度挤压所导致颅脑损伤。 一、疾病因素： 该症状通常不由疾病因素导致。 二、非疾病因素： 1、直接暴力： 外力直接作用于头部时，常为三种情况。 （1）头部静止位，被运动的物体撞击后，朝着外力作用的方向运动，此称为加速性损伤，如头颅被石块打击，暴力可使着力点的头皮，颅骨和脑组织损伤，称为冲击点损伤，暴力亦可引起颅内脑的移动、[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤的表现

小儿颅脑损伤的症状根据年龄的不同症状也有所不同，多数可出现不同程度的意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸急促或者不规则等症状。 一、典型症状： 轻度和中度颅脑损伤的症状，常在外伤后数分钟意识丧失，有时表现面色苍白和发抖或大叫，2~4小时后出现嗜睡和呕吐，头颅或有轻度损伤，常有明显头颅血肿，时伴有颅骨线形骨折，生命体征(脉搏、呼吸、体温、血压)可有轻度变化，并可有病理反射出现，但无局灶症状，当耳鼻流出脑脊液或[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤的症状分类

临床上根据小儿出现颅脑损伤的原因、病情，可以进行以下症状分类： 一、新生儿颅脑损伤： 新生儿多数由于在生产过程中因颅骨变形导致颅内出血，患儿可出现面色苍白、产后不哭、肢体活动减少等不适症状。 1、头皮外伤：一般包括胎头水肿、头皮挫伤、帽状腱膜下血肿，无血肿但有头皮撕裂伤。 2、颅骨骨折：一般包括颅骨缝重叠骨折、枕骨线性骨折、凹陷性骨折。 3、颅内出血：新生儿很常见，死亡率超过50%，幸存者致残率高[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤的并发症

当患儿出现严重的颅脑损伤，可能会出现以下并发症： 1、深静脉血栓：长期卧床的患儿由于下肢无法自由活动，可出现深静脉的血栓，可表现为单侧肢体出现肿胀、疼痛，较为严重的患者可并发肺栓塞，造成严重的后果。 2、肺部感染：昏迷较长时间的患儿，由于无法咳嗽、排痰，可表现为肺部感染。 3、脑水肿：随着小儿颅脑损伤的发展，可能会导致脑部血液堆积，导致脑水肿的表现，表现为颅内压增高，颅内压增高的三大主征(头痛、呕[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤需要做什么检查

当小儿出现颅脑损伤后，可以通过以下检查明确具体病情： 1、头颅X线检查：明确患儿有无颅骨骨折及其具体情况。 2、头颅CT检查：判断脑挫裂伤、脑水肿和颅骨骨折等重要检查方法。 3、核磁共振：头部核磁共振成像在急性期可清晰地显示脑部损伤的范围、严重程度以及血肿部位和血肿量。 4、腰椎穿刺术：腰椎穿刺术是通过自腰，至骶，椎间隙穿刺进针穿破硬脊膜到达蛛网膜下腔使脑脊液流出，达到测定脑脊液压力、注射药物或降[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤怎么治疗

小儿颅脑损伤的患儿往往病情较为严重，一旦确诊，应根据患儿的病情给予相应的治疗措施，常规的治疗方法包括一般对症支持治疗、药物保守治疗、手术清除血肿或者颅内减压治疗等。 一、药物治疗： 1、奥美拉唑：可预防中枢应激性溃疡，预防胃出血。 2、甘露醇：对于颅内压增高或者脑水肿较为严重的患者可给予脱水降颅压治疗。 3、地西泮：控制颅脑损伤后引起的癫痫发作。 二、手术治疗： 小儿颅脑损伤的患儿病情较为严重，一[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

小儿颅脑损伤的日常护理

当患儿出现颅脑损伤的情况，可以通过以下方法进行日常护理，以避免患儿异常情况加重： 1、密切观察生命体征变化，一旦出现颅内压增高、癫痫发作等症状时应及时治疗。 2、加强防护，防止患儿再受伤。 3、瘫痪肢体保持功能位，定时进行按摩、被动运动，预防肌肉萎缩，肢体痉挛畸形。 4、患儿体温中枢发育不完善，伤后易出现高热或高热惊厥，加重脑细胞的缺氧坏死，对高热者要及时行药物或物理降温，患儿头部可给予冰块、冰枕[详细]

2023-07-25 11:18:01四川省医学科学院·四川省人民医院 曾义

闭合性颅脑损伤有哪些症状

一、闭合性颅脑损伤的典型症状 1、意识障碍：颅内血肿、骨折、积水等损伤导致颅内压增高或者神经轴索受损，累及动眼神经核、滑车神经核或展神经核，可导致斜视、复视和相应的眼球运动障碍。若眼球协同运动中枢受损，可出现双眼协同运动障碍 2、瞳孔变化：颅脑损伤导致动眼神经和视神经受损使得瞳孔变化，颅内压增高脑疝导致瞳孔变化 3、生命体征变化：颅脑损伤会导致呼吸节律紊乱，脉搏细弱。常伴发热。 4、颅内压增高：颅[详细]

2023-07-25 15:44:20哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

闭合性颅脑损伤是什么原因引起的

闭合性颅脑损伤可能是由以下原因引起的： 1、直接损伤：指暴力直接作用于头部引起的损伤 （1）加速性损伤：相对静止的头部突然遭受外力打击，头部沿外力作用方向呈加速运动而造成的损伤，称为加速性损伤，例如钝器击伤。 （2）减速性损伤：运动着的头部突然撞于静止的物体所引起的损伤，称为减速性损伤，例如坠落或跌倒时头部着地即属于此类损伤。 （3）挤压性损伤：两个不同方向的外力同时作用于头部，颅骨发生严重变形而[详细]

2023-07-25 15:44:23哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

闭合性颅脑损伤如何护理

闭合性颅脑损伤的护理需注意以下几点： 1、体位：如病人意识清楚，可抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉血回流。但对昏迷病人，宜取侧卧位或侧俯卧位，以免唾液或呕吐物误吸。 2、保持呼吸道通畅：是脑挫裂伤处理中的一项重要措施。呼吸道梗阻可加重脑水肿，使颅内压进一步升高，导致病情恶化。因此，对昏迷病人必须及时清除呼吸道分泌物。短期不能清醒者，应早做气管切开。呼吸减弱、潮气量不足的病人，宜用呼吸机辅助呼[详细]

2023-07-25 15:44:23哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

闭合性颅脑损伤如何治疗

闭合性颅脑损伤的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医治疗及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：甘露醇、抗生素、巴比妥 1、甘露醇：具有脱水利尿作用，来达到降低颅内压目的，从而消除脑水肿。 2、抗生素：如阿莫西林为光谱抗生素，主要针对不产β-内酰胺酶菌株，合并脑脊液漏时应用抗菌素控制感染。使用青霉素耐药者可以考虑使用头孢霉素类，氧氟沙星、甲硝唑。 3、巴比妥：有清除自由基、降低脑代谢率的作用，可改善脑缺[详细]

2023-07-25 15:44:27哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

非火器性开放颅脑损伤会出现哪些表现

非火器性开放颅脑损伤是由锐器或钝器造成，表现为意识障碍、脑局灶症状、生命体征改变以及脑脊液、脑组织外溢。 1、意识障碍：锐器所致的脑损伤局限，很少或不引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后多无意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力部位有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。如合并颅内血肿，也可出现中间清醒(好转)期的意识变化过程。 2、脑局灶症状：因开放伤的脑局部损[详细]

2023-08-04 18:07:21北京大学第三医院 林国中

火器性颅脑损伤有什么表现

火器性颅脑损伤的损伤情况与致伤物的性状速度、大小密切相关，病人可以出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔变化、脑局灶症状。 1、意识障碍：低速致伤物(如弹片)造成的脑损伤较局限，伤后立即出现的意识障碍，较闭合性颅脑损伤少。但高速致伤物(如枪弹)容易引起弥散性脑损伤，伤后意识丧失的发生率较高。如伤后出现进行性意识障碍，应考虑颅内血肿的可能。 2、生命体征变化：重型火器性颅脑伤病人，伤后多有生命体征变化，伤[详细]

2023-08-04 18:07:21北京大学第三医院 林国中

开放性颅脑损伤的临床表现

开放性颅脑损伤多由锐器或火器直接造成，皆伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂，或有脑脊液漏。 一、全身症状： 1、意识改变：开放性颅脑损伤患者意识变化差别较大，轻者可以始终清醒，重者可出现持续昏迷；当伤及脑干或丘脑下部时，患者常有去大脑强直及高热等表现。 2、生命体征：开放性颅脑损伤多有失血，故常呈面色苍白、脉搏细弱、血压下降等表现。即使没有颅内血肿，其生命体征的变化也多不典型。 3、复合伤：复合伤[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 温小鹏

开放性颅脑损伤前额伤口流血图

以上是开放性颅脑损伤前额伤口流血图。 开放性颅脑损伤可发生在前额，肉眼可见伤口处出现血液、组织液等，伤口边缘多不整齐。患者可伴有意识障碍、瘫痪、感觉障碍等症状。 开放性颅脑损伤前额伤口流血治疗 对于开放性颅脑损伤前额伤口流血情况，需要积极进行止血、包扎，纠正休克，维持呼吸、循环稳定，抗感染等治疗。急救时尽量少扰动伤口，尽快用敷料包扎，减少出血和继发损伤、污染。在6-8小时内施行清创术为宜，在[详细]

2023-08-22 10:36:17复旦大学附属华山医院 孙一睿

开放性颅脑损伤头上有裂口露骨头图

以上为开放性颅脑损伤头上有裂口露骨头图。 开放性颅脑损伤可导致患者头上出现一条宽大的裂口，边缘整齐光滑，掀起后暴露出内部白色的颅骨，患者自觉疼痛明显。 开放性颅脑损伤头上有裂口露骨头治疗 开放性颅脑损伤头上有裂口露骨头时，尽快前往医院救治，送医院过程中伤口可用干净的纱布、绷带进行临时包扎。到医院后，由医生进行清创，清创由浅入深，逐层进行，清创后严密缝合，外部使用无菌敷料包扎。 开放性颅脑损[详细]

2023-08-25 15:29:52复旦大学附属华山医院 孙一睿