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休克
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心源性休克常见症状有哪些
心源性休克是在血管内容量足够的情况下,由于心脏疾病或心脏创伤使得心脏泵功能衰竭,心输出量下降,从而引起器官灌注不足的临床综合征。其临床表现如下: 1、持续低血压、脉搏细弱、皮肤湿冷、四肢皮肤花斑、毛细血管充盈时间延长、尿量减少、意识障碍。 2、约2/3急性左室心肌梗死并发心源性休克的患者会出现心源性肺水肿,表现为呼吸困难、咯泡沫样痰、心率、脉搏增快、双肺可闻及粗大湿啰音、第一心音减弱、心尖部闻及奔[详细]
2023-10-11 16:22:01
中山大学附属第三医院
周彬
心源性休克一般处理有哪些
心源性休克需要及时有效处理,其一般处理方式包含建立静脉通路、氧疗、止痛、生命体征监测等。 1、建立静脉通路:建立有效静脉通路,便于液体输入及抢救。 2、氧疗:合并严重肺水肿时,应及早考虑进行机械通气治疗。除改善缺氧、减少呼吸做功以外,呼气末正压还可降低心脏前、后负荷。 3、止痛:对急性心肌梗死患者应进行有效止痛。 4、生命体征监测:持续心电、血氧及血流动力学监测。对于难治性心源性休克患者,应考虑进[详细]
2023-10-11 16:22:01
中山大学附属第三医院
周彬
心外梗阻性休克常见症状有哪些
心外梗阻性休克的临床表现包括心输出量降低引起组织灌注不足的表现,以及引起梗阻性休克的基础疾病相关表现两个方面。 1、心输出量降低引起组织灌注不足的表现:是所有类型梗阻性休克都可出现的症状,包括心动过速、血压降低、脉压减小、脉搏细弱、肢端厥冷花斑、毛细血管充盈时间延长(>2秒)、意识淡漠或昏迷、晕厥,少尿或无尿等休克的典型表现。 2、引起梗阻性休克的基础疾病相关表现:此类表现在不同病因各不相同。如急[详细]
2023-10-11 16:22:02
中山大学附属第三医院
周彬
心外梗阻性休克如何进行病因治疗
心外梗阻性休克常见病因有急性肺栓塞、急性心包填塞、张力性气胸等。根据不同病因进行相关治疗措施如下: 1、急性肺栓塞:对于引起休克的急性肺动脉栓塞,应进行静脉溶栓治疗,症状出现48小时内进行溶栓效果最佳,但对症状发生14天内的患者均有效。对于有溶栓禁忌或溶栓治疗失败的患者,可考虑进行肺动脉血栓清除术或经皮导管取栓术、碎栓术。对于急性肺栓塞的患者,如果没有禁忌均应抗凝。 2、急性心包填塞:心包穿刺是解[详细]
2023-10-11 16:22:02
中山大学附属第三医院
周彬
感染性休克常见症状有哪些
感染性休克常见症状可分为全身性感染的表现、组织灌注不足的表现、局部感染的表现三类。 1、全身性感染的表现:常不特异,包括发热、畏寒、寒战、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难等。 2、组织灌注不足的表现:口干、烦躁、意识障碍、尿量减少、皮肤花斑、代谢性酸中毒等。 3、局部感染的表现:头颈部,头痛、颈抵抗、意识障碍、耳痛、脓涕、鼻窦压痛、咽痛及颈部淋巴结肿大等;肺,咳嗽、胸痛、脓痰和呼吸困难等;腹部,腹痛、恶[详细]
2023-10-16 16:38:04
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
治疗感染性休克常见血管活性药物有哪些
在充分的容量复苏后仍不能达到满意的血压或患者出现危及生命的低血压时应考虑应用血管活性药物。常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。 1、去甲肾上腺素:是α受体激动剂,有强缩血管作用,是感染性休克首选。由于去甲肾上腺素有严重的血管刺激性,必须经由中心静脉输注。 2、多巴胺:正性肌力作用、正性时相和缩血管作用,在不同的剂量范围起主导的作用有所不同。小剂量时可能增加尿量,但对肾没有保护作用。不能从[详细]
2023-10-16 16:38:04
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
创伤性休克的初始治疗方式有哪些
创伤性休克临床表现包括创伤部位或致伤因素相关的表现以及休克表现。一旦怀疑创伤性休克,需要立即采取相关治疗措施。其初始治疗方式有建立通畅的气道、建立静脉通路、输液、止血、影像检查等。 1、建立通畅的气道:注意进行颈椎保护并予以高流量吸氧。 2、建立静脉通路:尽快建立能快速输液的静脉通路,必要时中心静脉置管,同时进行血液配型。 3、输液:开始液体复苏。 4、止血:初步止血。 5、影像检查:进行创伤的影[详细]
2023-10-16 16:38:04
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
脓毒性休克的病因是什么
脓毒性休克是源于全身细菌感染的炎症状态。脓毒性休克是在严重脓毒症基础上伴有器官灌注不良和低血压。脓毒性休克的病因如下: 1、细菌:大多数脓毒性休克由院内感染革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌所致,免疫功能低下、患慢性疾病和体质虚弱者更易发生。念珠菌和其他真菌较为罕见。另一独特类型的休克由葡萄球菌和链球菌毒素引起,称为中毒性休克。脓毒性休克在新生儿、>35岁患者和孕妇中较常见; 2、易患因素:包括糖尿病[详细]
2023-10-16 16:38:06
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
开放伤常见抗休克处理有哪些
开放伤是体表结构的完整性受到破坏的创伤,与外界相通的伤口容易引起出血和感染。开放伤休克常见的有原发性休克和失血性休克。 1、原发性休克:由创伤直接引起的急性神经冲动(疼痛、恐惧等)导致,给予镇痛保暖、包扎固定等一般处理多能很快恢复。 2、失血性休克:重点是补充血容量和止血,在积极输血补液的同时暂时止血,待休克初步纠正后,再行根本性止血措施。保守治疗不能止血者,应尽早施行手术。适当给氧气吸入,必要时[详细]
2023-10-16 16:38:06
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
肾综合征出血热低血压休克期发时间及临床表现
肾综合征出血热低血压休克期一般发生于第4-6病日,迟者8-9病日出现。 多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降,少数在热退后发生。轻型患者可不发生低血压或休克。本期持续时间短者数小时,长者可达6天以上,一般为1-3天。其持续时间的长短与病情轻重、治疗措施是否及时和正确有关。 一般血压开始下降时四肢尚温暖。当血容量继续下降则出现脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及,尿量减少等。当大脑供血不足时,[详细]
2023-10-16 16:38:08
上海市第一人民医院
戎殳
感染性休克时心肺功能结构有哪些改变
感染性休克时心肌纤维变性、坏死或断裂,间质水肿,心肌收缩力减弱,冠状动脉灌注不足,心肌缺血、缺氧。亚细胞结构发生改变,肌浆网摄钙离子能力减弱,Na+-K+-ATP酶泵失活,代谢紊乱,酸中毒等可致心力衰竭。 感染性休克时肺的微循环灌注不足,肺表面活性物质减少,使大、小肺泡不能维持一定张力,从而发生肺萎陷。当肺部发生DIC时,微血栓形成致肺组织淤血、出血,间质水肿肺泡有透明膜形成,进而发展为肺实变。 [详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
若病人出现青霉素过敏性休克首先应怎么办
出现青霉素过敏性休克实际是药物引起的休克,最重要的是立即停止青霉素药物的使用,如果是在输液青霉素的话,立即停止输注,换上普通的生理盐水,维持静脉通路用作抢救使用,同时立即皮下注射肾上腺素。 肾上腺素是治疗过敏性休克最有效的药物,也是最合适的药物。与此同时,利用已有的静脉通路,或者是口服的病人,如果没有静脉通路的话,临时开通静脉通路,大量给患者补液,同时进行心电监护,必要时吸氧等处理。监护患者的心率[详细]
2023-10-17 13:49:07
中国医科大学附属第四医院
王萌炜
早起休克的临床表现
针对早期休克的临床表现,最主要表现的是呼吸急促、脉搏细弱,因此出现了心动过速、血压偏低。 尤其是收缩压可以是[详细]
2023-10-17 13:49:23
哈尔滨市第五医院
李广田
人休克后醒来就正常了吗
人休克后醒来是病情好转的指标,只能说明患者暂时没有发生严重的影响,但这并不代表患者就已经恢复正常了。 休克主要是由脱水、大量失血、严重创伤、大面积烧伤、心脏功能障碍、肺栓塞、心肌梗死、严重感染、过敏等多种原因,导致有效循环血容量急剧减少,细胞缺血、缺氧后而引起一系列的临床表现。 当经过吸氧、扩容、补液等治疗措施后就可以使休克得到纠正,脑供血、供氧恢复正常后患者就会逐渐醒来。但因为导致休克的原发病可[详细]
2023-10-20 16:54:41
中国医科大学附属第一医院
王嫘
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休克
介绍
Introduction
休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急...
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