休克晚期致死的重要原因是什么

休克发展至晚期，常出现两个或两个以上器官相继或同时发生功能衰竭，即多器官功能障碍综合征，是休克致死的重要原因。 休克时，因有效循环血容量的急剧减少，导致组织和重要器官血液灌注量不足，而组织器官严重缺血缺氧、代谢障碍、酸中毒等在多器官功能障碍综合征发生机制中起重要作用；同时，补体、激肽、凝血、纤溶等系统激活而产生的大量血管活性物质及中性粒细胞聚集并释放各种酶类等对组织的损伤也起—定作用。 参考资料：[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克有哪些类型

休克是指有效循环血容量急剧减少，组织和重要器官血液灌注量不足致代谢紊乱、细胞受损和器官功能障碍的病理状态。按病因分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克和梗阻性休克。 1、低血容量性休克：继发于体内外急性大量失血或体液丢失或有液体严重摄入不足史；有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊，甚至昏迷等；脉搏细数，皮肤湿冷，毛细血管充盈时间延长，少尿或无尿；中心静脉[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克的处理原则和采取措施有哪些

休克的处理原则是尽快去除病因，迅速恢复有效循环血量，维持重要器官的微循环灌注，改善细胞氧供及代谢。采取的措施包括一般处理、治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物、改善低氧血症和防治并发症及重要器官功能障碍。 1、一般处理：镇静、吸氧、保暖、减少搬动；平卧位，下肢抬高20°-30°，有心力衰竭或肺水肿者半卧位或端坐位；疼痛并已确诊者应及时镇痛，行心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测，立即建立[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克容量复苏时常用的晶体液有哪些

休克容量复苏是指通过补充液体，纠正休克导致的绝对或相对的有效血容量不足的临床治疗策略。临床上常用的复苏液种类包括晶体液和胶体液。晶体液常用生理盐水、乳酸林格液和平衡液，其容量复苏效果没有明显差异。 1、生理盐水：等渗但含氯高，大量输注可引起高氯性代谢性酸中毒； 2、乳酸林格液：其电解质组成接近生理状态，含有少量乳酸，一般情况下，其所含乳酸可在肝脏迅速代谢，大量输注乳酸林格液应该考虑到其对血乳酸水平[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克容量复苏的终点和预后的评估指标有哪些

休克容量复苏是指通过补充液体，纠正休克导致的绝对或相对的有效血容量不足的临床治疗策略。其复苏终点与预后评估指标包括临床指标和血流动力学监测。 1、临床指标：包括神志、皮温与色泽、心率、血压和尿量，是判断休克和指导复苏最常用的指标； 2、血流动力学监测：临床上主要运用有创血流动力学监测，常见的监测指标包括平均动脉压、中心静脉压、氧输送与氧消耗、混合静脉血氧饱和度和中心静脉血氧饱和度、血乳酸、剩余碱、[详细]

2023-09-07 17:46:09中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克可以分为哪几种程度

休克是指各种原因导致机体有效循环血容量明显下降，进而引发组织器官灌注不足，最终导致细胞代谢紊乱和器官功能障碍的一组临床综合征。其可以分为以下三种程度： 1、轻度休克：早期休克症状和体征较难识别，及早发现休克征兆是抢救成功的关键。轻度休克表现为口渴、面色苍白、皮肤厥冷、口唇或四肢末梢轻度发绀，但伤员神志清楚、脉搏有力，常小于100次/分，血压正常，可伴有轻度兴奋、烦躁；呼吸深而快，尿量较少，失血量一[详细]

2023-09-07 17:46:17中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克怎么治疗

休克的治疗方法有补充容量、使用药物、进行检测。建议患者要及时去医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，以免危害生命安全。 1、补充容量：早期处理为补充一定容量，补容量时须遵循较多注意事项。 2、使用药物：患者补充容量的同时，应用血管活性药物，单纯用缩血管药物或合用扩血管药物、应用强心药物，通常需根据不同类型、不同病因处理。 3、进行检测：通常需具备监测能力与对症支持能力。[详细]

2023-09-14 14:38:13中南大学湘雅二医院 罗荧荃

休克是丧失意识的意思吗

休克和意识丧失是两个概念。休克的患者大多数会出现意识丧失，但是也有意识没有丧失或者接近丧失的。但意识丧失并不代表一定是休克，因为有很多原因可以引起意识丧失。 休克是由于各种原因导致身体内的微循环出现异常乃至衰竭，从而导致人体的各个主要组织器官不能够有效供血，尤其是脑部不能有效供血，出现神志改变、血压下降等相关情况。其中主要的是血压明显下降，会引起神志方面的改变。 如果症状较轻还能够正常反应，但随着[详细]

2023-09-20 15:37:49中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克早期最主要的临床特征

休克是人体微循环出现衰竭的表现，最主要的临床特征是可导致很多重要器官，包括脑部、肾脏、心脏、肝脏等出现明显的供血不足，进而出现神志丧失的情况，部分患者会出现血压下降、心率加快等表现。 部分患者有比较明显的感染，包括肺部感染和其他感染，称为感染性休克；部分患者是受到严重外伤，有大量出血，称为失血性休克；如果患者出现严重的过敏反应，全身起疹子、呼吸困难，可以发生迅速的过敏性休克。 休克患者抢救的基本原[详细]

2023-09-20 15:37:50中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克造成的肺损伤

休克可以造成很严重的肺损伤，主要与肺部的过滤功能有关。休克是各种原因引起人体微循环广泛衰竭，而肺脏是整个微循环的过滤器。 人体只有通过呼吸吸入氧气，排出二氧化碳和心脏配合运动，才能够维持人体的正常的生命体征，而肺部作为全身血流回流的过滤器，如果血中有毒素或者其他危险物质，都会对肺部造成严重的影响，所以休克患者很容易出现肺部损伤。 无论休克的原因是否与肺部直接有关，都会直接导致肺的损伤，比如由于肺部[详细]

2023-09-20 15:37:58中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克的定义和分类

休克是一种由多种病因引起，最终导致机体有效循环血容量减少，组织的灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要的病理生理改变的一种综合征。分类方法很多，通常将休克分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克，以及心源性休克、神经源性休克等分类方式。 1、定义：休克是缺血缺氧、代谢障碍和细胞受损的病理生理综合征，严重者在临床表现上会出现血压下降，精神神经系统的症状，像头晕、乏力、神志淡漠或者是烦躁[详细]

2023-09-20 15:38:02哈尔滨市第五医院 李广田

休克指数常用什么进行计算

休克指数的计算公式是指休克指数等于脉搏除以收缩压，表示血容量的正常程度，以0.5为正常参考值。 等于1的时候为轻度休克，失血量大概在20%-30%。如果是大于1，则为明显的休克。如果大于1.5则为严重的休克，表示失血量大概在30%-50%，如果大于2，则为非常严重的休克，表示失血量已经在50%以上。 休克是指人体的有效循环血容量的减少，导致流入各器官的血液也随之减少，导致细胞、组织、器官代谢出现异[详细]

2023-09-20 15:38:02哈尔滨市第五医院 李广田

休克微循环各期的特点

休克是由于多种原因导致的有效循环血容量出现过度减少，引起的组织灌注不足，而产生的一种相关症状。常见的原因包括低血容量性休克、感染性休克等。休克微循环各期包括3个时期，主要是休克早期、休克期、休克晚期，每个不同的时期，微循环灌注特点是不一样的。 1、休克早期：休克早期的时候，也就是指休克的微循环的缺血缺氧期，在这个时期微循环的灌注特点是少灌少流，灌少于流。由于休克使微动脉和微静脉管腔缩小，毛细血管痉[详细]

2023-09-20 15:38:04哈尔滨市第五医院 李广田

休克病人的体位

对于确诊为休克的病人，采取的体位是休克体位，即中间凹陷，头足抬高。休克体位时，患者需平卧，头部抬高15-20°，下肢足部抬高20-30°，条件允许用这种体位是最好的。 这个体位的好处是尽量有利于患者的回心血量，让尽可能多的血回流到心脏，使心脏重新分布这些血液，对于休克症状的改善以及血容量的维持或者维持生命体征都是非常有好处的。 因此，在休克抢救的时候，如果条件允许，要尽量保证休克体位。此外，一旦发[详细]

2023-09-22 19:06:46中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克可以分为哪五大类

休克主要是分为五大类，包括由血细胞减少造成的低血容量性休克，发生炎性反应引起的感染性休克及过敏性休克和心、肝和脑等器官疾病出现损伤循环，循环、神经系统功能紊乱导致心源性休克和神经源性休克。 1、低血容量性休克：最常见，急性大失血、烧伤大量体液丢失等情况引起的创伤性休克，都考虑为低血容量休克。主要是血液和体液的大量丢失导致有效循环血量不足而引起的休克。 2、感染性休克：一般是细菌的内毒素成分引起的中[详细]

2023-09-22 19:06:50哈尔滨市第五医院 李广田

休克型肺炎的护理

休克型肺炎是由于肺炎感染导致的感染性休克。对此应及时给患者进行规范的抗感染的治疗，严重时可能需要使用呼吸机，帮助患者呼吸。严重的时候，可能还需要使用体外膜肺机，纠正患者的严重低氧血症和其他的严重情况。 注意给患者的输液，一定严格按照医生的要求进行，因为感染性肺炎出现了感染性休克的时候，患者需要的补液量是很大的，需要及时观察输液的速度以及静脉通路的通畅情况。在医生规定的时间内，将液体及时地补充进去，[详细]

2023-09-22 19:06:51中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克发生的时候，往往患者的收缩压低于多少

患者收缩压低于90mmHg时，可考虑为休克，但并不是收缩压＜90mmHg就一定是休克，还需结合临床表现、血管硬化情况予以判断。并依据既往血压情况、机体代偿能力予以了解。 1、临床表现：若患者收缩压＜90mmHg时，精神状态良好，并无异常症状，则属于正常情况，并不是休克。但若存在精神萎靡、四肢厥冷、频出冷汗、心率增快等情况，可考虑为休克。 2、血管硬化情况：发生血管硬化时，血压可有变化，故休克时血压[详细]

2023-09-22 19:06:54中国医科大学附属第四医院 王萌炜

休克患者留置导尿最主要的目的

休克患者留置导尿最主要的目的是监测尿量，并完成尿液化验，以评估患者的肾脏功能，方便医生调整治疗方案。 因为休克时患者有效血容量会明显降低，全身重要脏器都会出现血流灌注不足，其中肾脏血流灌注不足，最直接的表现就是尿量减少。而且休克的患者会伴有不同程度的意识障碍，对于自己的排尿无法进行正常的控制，有的患者会表现出尿潴留。 而导尿对于休克患者来说是一项非常重要的护理手段，应尽早开展。当休克患者的尿量维持[详细]

2023-09-22 19:06:55哈尔滨医科大学附属第二医院 陆莹

休克的判断标准

休克的判断标准主要依据临床表现、血压水平等，患者需要积极配合医生去除诱因，并合理应用药物，以纠正休克状态。 1、临床表现：休克患者常会出现心动过速，伴有呼吸急促、脉搏比较细弱。另外，患者皮肤可能会较湿冷，表现为皮肤末梢苍白、颜面苍白，以及嘴唇紫绀。 患者主观感觉有头晕、乏力，或神志较淡漠，有些患者可能会烦躁不安，严重时可能会出现意识障碍。 2、血压水平：休克是机体的有效循环血容量减少、组织灌注不足[详细]

2023-09-22 19:06:56哈尔滨市第五医院 李广田

休克还有呼吸吗

休克的时候大多数情况下患者有呼吸，少数情况下可能会出现呼吸功能的衰竭等。因为休克的概念是各种原因引起的患者的循环功能严重衰竭，导致出现神志不清、血压下降等相关情况。 因为这个概念指的是循环功能，并不是指的呼吸功能，所以休克的患者有可能是呼吸正常，主要是循环功能的衰竭。循环功能衰竭当中，最主要的是血压下降以及心率增快，当然有的患者心率可以不增快，这主要是看休克产生的原因。 比如是由于严重的肺部疾病所[详细]

2023-09-22 19:06:59中国医科大学附属第四医院 王萌炜