抗心律失常药物可以分为哪几类

抗心律失常药物指能防治心动过速、过缓或心律不齐的药物，其可以分为以下几类： 一、I类：阻断快速Na通道。 1、IA：减慢0相上升速度，延长动作电位时程；奎尼丁、普鲁卡因等。 2、IB：不减慢0相上升速度，缩短AP时程；利多卡因、苯妥英钠、美西律等。 3、IC：减慢0相上升速度，轻微延长动作电位时程；普罗帕酮等。 二、Ⅱ类： 阻断β受体，普萘洛尔、美托洛尔等。 三、Ⅲ类： 阻断钾通道，延长复极；胺碘[详细]

2023-08-28 19:16:21武汉大学人民医院 周恒

快速性心律失常危险吗

快速性心率失常是危险的，如果不及时处理，会影响心脏功能，或是影响体内重要脏器、组织等功能。 临床上快速性心律失常的病人，包括房颤、室上速、房速，无论是哪种原因导致的，如果心率超过170次/分，或者180次/分以上，都会引发血流动力学异常。也就是由于过快的心率而导致心脏射血量急剧降低，心排血量降低，致使全身各个脏器供血不足，血压急剧下降，甚至收缩压低于70mmHg。如果不及时处理，病人容易休克，会出[详细]

2023-08-29 19:06:17中南大学湘雅二医院 罗荧荃

透析患者发生心律失常的原因有哪些

心律失常是透析患者常见的并发症，常见的心律失常类型包括房颤、室上速、心动过缓、房室传导阻滞，甚至会出现恶性的心律失常，如室颤、室性心动过速等。常见导致心律失常的原因，包括心脏结构发生变化、高钾血症、血钾偏低。 1、尿毒症患者体内的容量增多，且毒素水平增加，心脏就会有毒素，会导致心脏结构发生变化，如心室增大，心房增大，都是出现恶性心律失常的基础。如果在透析间期，患者不控制水分摄入，容量负荷过于增大，[详细]

2023-08-29 19:06:26西安交通大学第一附属医院 杨世峰

抗心律失常的药物首选顺口溜是什么

并没有抗心律失常的药物首选顺口溜这一说法，抗心律失常的药物包括Ⅰ类抗心律失常药、Ⅱ类抗心律失常药、Ⅲ类抗心律失常药、Ⅳ类抗心律失常药。 1、Ⅰ类抗心律失常药：如苯妥英钠片、盐酸普鲁卡因胺片、硫酸奎尼丁片等，可以阻滞心肌和心脏传导系统的钠通道，可以治疗室性和室上性心动过速。 2、Ⅱ类抗心律失常药：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等，此类药物可减低或阻断交感神经对心脏的作用，主要用[详细]

2023-09-01 17:36:16武汉大学人民医院 冯高科

儿童心律失常有哪几种

儿童时期如果心脏心肌细胞兴奋性、传导性和自律性等电生理发生改变，都可导致心律失常。主要包括期前收缩、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等。 1、期前收缩：是由心脏异位兴奋灶发放的冲动所致，为儿童时期最常见的心律失常。儿童症状较成人为轻，常缺乏主诉。个别年长儿可诉心悸胸闷、不适。期前收缩的次数因人而异，同一患儿在不同时间亦可有较大出入； 2、阵发性室上性心动过速：本病可发生于任何年龄，[详细]

2023-09-05 15:31:25中南大学湘雅三医院 戴红梅

导致心律失常的原因有哪些

正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序激动心房和心室。若心脏激动起源异常和(或)传导异常，称为心律失常。 1、激动起源异常：心律失常的产生可由于激动起源异常，如窦房结起搏点本身激动的程序与规律异常、心脏激动全部或部分起源于窦房结以外的部位等因素所致； 2、激动传导异常：心律失常也可由激动传导异常所致，最多见的为传导阻滞，包括传导延缓或传导中断。另一类为激动传导通过房室之间的附加异常旁路[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

ST段抬高型心肌梗死出现室性心律失常该怎么做

室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）出现室性心律失常应及时做出以下处理： 1、对于心室颤动或持续性多形性室速，应立即行非同步直流电除颤； 2、对于单形性室速伴血液动力学不稳定或药物疗效不满意时，应尽早行同步直流电复律； 3、对于室速经电复律后仍反复发作者，建议静脉应用胺碘酮联合β受体[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

Ia类药临床常用抗心律失常药有哪些

Ia类药临床常用抗心律失常药有奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。 1、奎尼丁：奎尼丁曾经是临床广泛应用的最重要抗心律失常药物。但因其不良反应明显，报道本药在维持窦律时使死亡率增加，且近年来一些新型药物的开发和应用，目前奎尼丁已少用，口服经胃肠吸收迅速而完全，30分钟起效，血药浓度达峰时间为1~2小时，作用持续约6小时； 2、普鲁卡因胺：口服吸收迅速而完全，生物利用度为80%。约1~1.5小时血药浓度达[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

Ib类药临床常用抗心律失常药有哪些

IB类药临床常用抗心律失常药有利多卡因、苯妥英钠、美西律。 1、利多卡因：本品首关效应明显，不宜口服，故须静脉注射给药。临床经静脉注射给药，作用迅速，但其分布半衰期仅约8分钟，故一次静脉给药作用仅维持10~20分钟。血浆蛋白结合率约70%体内分布广泛，表观分布容积为1L/kg，心肌药物浓度为血药浓度3倍。消除半衰期为1~2小时，主要在肝内经脱乙基代谢，代谢物具有药理活性。仅10%以原形经肾排泄； [详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

Ic类药临床常用抗心律失常药有哪些

Ic类药临床常用抗心律失常药有普罗帕酮、莫雷西嗪。 1、普罗帕酮：口服吸收良好，服药初期因肝脏首关效应较强，生物利用度颇低但连续给药后肝脏代谢呈饱和状态，生物利用度可达20%。口服后0.5-1小时起效，2~3小时作用达峰值，作用可维持6~8小时。有效血药浓度为0.5~1.8μg/g。消除半衰期6-7h，主要经肝脏氧化代谢，氧化代谢物亦具有药理活性。其代谢具遗传多态性，弱代谢型者约占7%代谢物和原形[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

Ⅲ类药延长动作电位时程药临床常用抗心律失常药有哪些

Ⅲ类药延长动作电位时程药临床常用抗心律失常药有胺碘酮、索他洛尔、伊布利特。 1、胺碘酮：口服吸收缓慢且不规则，一次应用血药浓度达峰时间为6~8小时。生物利用度约50%，有效血药浓度0.5~2.5g/ml。血浆蛋白结合率高达95%。主要分布于脂肪组织和含脂肪丰富的器官。主要在肝脏代谢，生成去乙基胺碘酮，具有与原药相似的药理效应，代谢物随胆汁向肠道排泄，随尿排出量甚少，故肾功能不全者无需减量； 2、索[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

抗心律失常药临床应用原则有哪些

抗心律失常药临床应用原则有一般用药原则、认识并消除各种心律失常的促发因素、明确诊断，按临床适应证合理选药、实施个体化治疗方案。 1、一般用药原则：先单独用药，然后联合用药；以最小剂量或最小副作用取得满意的临床效果；先考虑降低危险性，再考虑缓解症状充分注意药物的副作用及致心律失常特性；初期用药、增加剂量或联合用药时应进行心电监测； 2、认识并消除各种心律失常的促发因素：电解质紊乱(如低钾血症、低镁血[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

并发心律失常如何处理

并发的心律失常包括期前收缩(早搏)、室性心动过速或心室颤动、窦性停搏或窦房阻滞、房室传导阻滞等。具体处理措施如下： 1、期前收缩(早搏)：电击后可发生房性期前收缩或室性期前收缩，多数在数分钟后可自行消失，不需特殊处理，若为频发、多源或RonT型室性期前收缩，可静脉应用利多卡因。 2、室性心动过速或心室颤动：室性心动过速或心室颤动可因同步装置不良、心肌本身病变、低血钾、酸中毒、洋地黄过量或放电量不足[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 彭丽萍

哪些药物可以控制心率及心律失常

需要根据具体的心律失常类型来选择合适的药物控制心率及心律失常，具体如下： 1、血流动力学稳定的宽QRS心动过速：应尽量根据病史、12导联心电图、食管心电图明确诊断，无法明确诊断时可经验性使用胺碘酮、普鲁卡因胺、索他洛尔。 2、血流动力学稳定的室速：可首先静脉应用胺碘酮、普鲁卡因胺、索他洛尔。利多卡因终止室速相对疗效不好，作为次选药放在其他药物之后。有心功能不好的患者首先考虑胺碘酮，也可以直接使用电[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

缓慢性心律失常如何治疗

缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多发于急性下壁心肌梗死，多为一过性，可伴迷走神经张力增高表现。前壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞提示梗死面积大，预后不良。主要的治疗方法如下： 1、严重窦性心动过缓(心率[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

如何治疗抗抑郁药中毒导致的心律失常

抗抑郁药中毒对症治疗包括心律失常、低血压、癫痫与血液净化治疗，其中不同类型心律失常的治疗方式如下： 1、心动过缓：严重心动过缓伴血压下降者行紧急临时心脏起搏，准备期间可用异丙肾上腺素。 2、室上性心动过速：可选用胺碘酮、普罗帕酮等静脉注射；对血流动力学不稳定者可行同步电复律或行食管调搏超速抑制。 3、室性心律失常：可用利多卡因、胺碘酮等，但不宜用普鲁卡因胺。 4、对伴血流动力学不稳定的室性心动过速[详细]

2023-09-21 17:14:17哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

使用抗心律失常药物的原则是什么

目前应用的抗心律失常药物中，有些能迅速终止心律失常的发作，有些显著减少心动过速的复发，从而减轻患者的症状，有些药物则通过减少心律失常而改善患者的预后。正确合理使用抗心律失常药物的原则如下： 1、首先注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的纠正； 2、注意掌握抗心律失常药物的适应证，并非所有的心律失常均需应用抗心律失常药物，只有直接导致明显的症状或血流动力学障碍或具有引起致命危险的恶性心律失常时才需要针[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

ST段抬高型心肌梗死并发心律失常怎么处理

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂及内皮损伤基础上继发血栓形成导致冠状动脉急性、持续、完全闭塞，血供急剧减少或中断，从而导致心肌细胞缺血、损伤和坏死过程的临床综合征。 ST段抬高型心肌梗死并发心律失常应尽快开通梗死相关血管，改善心肌灌注，纠正缺血缺氧，维持稳定的心电生理学状态。同时去除直接导致心律失常的诱因，如低钾血症、酸碱平衡紊乱等，[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 王晓艳

心衰合并心律失常的治疗方法是什么

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。心衰合并心律失常的治疗方法如下： 1、心衰患者可并发不同类型的心律失常，首先要治疗基础疾病，改善心功能，纠正神经内分泌过度激活； 2、注意寻找、纠正诱发因素，如感染、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、高钾血症）、心肌缺血、低氧、高血压、甲状腺功能亢进或减退症等。 参考资料：[1]杨杰孚. 心力衰竭合理用药[详细]

2023-10-25 16:50:48中南大学湘雅三医院 王晓艳