结肠造口术主要有哪些分类方式

结肠造口术是为治疗某些结直肠疾病(如直肠癌、溃性结肠炎、肛管直肠损伤等)，将病变近端结肠提出腹壁开口，替代原来肛门的排便功能，使粪便出口改道的手术。其主要分类方式有按造口部位、按造口类型、按保留时间进行分类。 1、按造口部位：分为盲肠造口术、横结肠造口术和乙状结肠造口术。2、按造口类型：分为单腔造口...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠造口术常见术式有哪些

结肠造口术常见术式有乙状结肠单腔造口术、乙状结肠袢式造口术、横结肠袢式造口术、盲肠造口术等。 1、乙状结肠单腔造口术：切断乙状结肠，远端封闭，近端提出腹壁开口的手术。是最常实施的造口手术。2、乙状结肠袢式造口术：乙状结肠肠袢提出腹壁行双腔造口的手术。是常用的暂时性结肠造口手术，操作简单，减压效果显著...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠造口术主要适应症有哪些

结肠造口术常见术式有乙状结肠单腔造口术、乙状结肠袢式造口术、横结肠袢式造口术、盲肠造口术等。其相关适应症如下： 1、乙状结肠单腔造口术：行经腹会阴直肠切除术者；结直肠肿瘤切除后，无法一期吻合者；肛门、直肠严重外伤、穿孔或梗阻者；严重的反射性直肠炎或肛门直肠瘘管者。2、乙状结肠袢式造口术：肛门、直肠严...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠造口术常见并发症有哪些

结肠造口术常见并发症主要为造口缺血坏死、回缩、狭窄、脱垂和穿孔等，还可见造口旁疝 以及造口周围皮肤病变。1、造口缺血坏死：多见于结肠单腔造口术。原因可能是游离肠管过程中，损伤结肠血供；造口肠管游离不够，提出造口后因张力过大而影响血供；造口直径过小压迫结肠系膜血管；缝合固定造口时，误伤血管。轻者坏死黏...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

如何预防结肠造口术常见并发症

结肠造口术常见并发症主要为造口缺血坏死、回缩、狭窄、脱垂和穿孔等，还可见造口旁疝 以及造口周围皮肤病变。其主要预防措施如下： 1、造口缺血坏死：保护造口肠段血供、充分游离肠管、造口直径勿过小、缝合固定造口时避免损伤血管，有助于预防该并发症。2、造口回缩：充分游离造口肠袢和延长支撑管的拔除时间，有助于...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

导致移动性浊音的主要原因有哪些

导致移动性浊音的主要原因有门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低以及其他相关因素。 1、门静脉压力增高：正常时肝窦压力仅0-2mmHg，门静脉高压时大量液体渗透至肝淋巴间隙，造成肝脏淋巴液生成过多，从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。2、血浆胶体渗透压降低：肝硬化时白蛋白合成能力下降，导致血浆白蛋白降低，血浆...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

食管胃底静脉曲张出血的止血措施有哪些

食管胃底静脉曲张出血常出血量大、死亡率高。食管胃底静脉曲张出血的止血措施如下：1、药物：尽早给予血管活性药物如生长抑素﹑奥曲肽、特利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，从而止血。生长抑素及奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用无严重不良反应，成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

什么是急性坏死性肠炎

急性坏死性肠炎发病急骤，是小肠的急性炎症，因有广泛性出血，又叫急性出血性肠炎。各年龄小儿均可得病，全年均可发生，以夏秋季多见。主要病变为小肠壁急性节段性出血性坏死性炎症。坏死性小肠炎的典型病理变化为坏死性炎症改变。病变多见于空肠下段和回肠上段，呈节段性，分界清楚。可局限于一段亦可呈多发，散在性。受损...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

急性坏死性肠炎的分型有哪些

急性坏死性肠炎发病急骤，是小肠的急性炎症，因有广泛性出血，又叫急性出血性肠炎。主要分以下四型： 1、腹泻便血型：以渗出性病变为主，腹软无压痛； 2、肠梗阻型：肠管肌层受严重侵害而肿胀，肠管僵直、丧失蠕动，临床出现机械性肠梗阻症状；3、腹膜炎型：浆膜层有大量的炎性细胞浸润与渗出，腹腔内有大量的炎性渗液...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

什么是肠套叠

肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起肠梗阻的最常见原因。肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内，依据其套入部位不同分为： 1、回盲型：此型最常见，占总数的50%-60%； 2、回结型：约占30%；3、回回结型：约占10%；...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

黏膜下胃底曲张静脉缝扎术适应症有哪些

黏膜下胃底曲张静脉缝扎术是为达到控制或预防食管胃底静脉曲张破裂出血的目的，缝扎黏膜下胃底曲张静脉的手术。其主要适应症如下： 1、无严重心、肺、肾等重要脏器疾病，一般状况尚可，能够耐受手术。 2、血清白蛋白纠正至30g/L以上，凝血酶原时间延长不超过正常对照的50%，腹水基本消失，无活动性肝炎。3、门...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

缩窄性十二指肠乳头炎主要有哪些临床表现

缩窄性十二指肠乳头炎包括肝胰壶腹括约肌(奥迪括约肌)狭窄和缩窄性十二指肠乳头炎，是一种胆道常见病变。其主要临床表现如下： 1、常表现为持续性胀痛，进食油腻食物后加重，胸背部可有牵涉痛。急性发作时可有恶心呕吐，也可伴发黄疸。实验室检查可有血清胆红素及碱性磷酸酶升高。2、有些患者因胆囊结石行胆囊切除术后...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

常见胰腺囊性病变有哪些

胰腺囊性病变包括先天性胰腺真性囊肿、后天性胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿和胰腺囊性肿瘤等。 1、先天性胰腺真性囊肿：为胰腺先天性畸形病变，有囊性纤维病、多发囊肿、肠源性囊肿、孤立囊肿、胰腺内胆总管囊肿等类型。 2、后天性胰腺真性囊肿：为潴留性囊肿，多由胰管阻塞导致远端胰管、腺泡囊性扩张和胰液潴留所致。3...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

常见胰管减压术有哪些

常见胰管减压术包括胰管空肠侧侧吻合术(Partington法)、胰管胃侧侧吻合术(Warren法)、胰尾切除、胰腺空肠吻合术(Duval法)以及其他相关术式。 1、胰管空肠侧侧吻合术(Partington法)：适用于胰管全程扩张且直径大于0.8cm者，将扩张胰管全程剖开与空肠侧侧吻合。2、胰管胃侧侧...[详细]

2023-10-25 16:50 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

消化道出血保守治疗的适应证

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。对于通过各种已明确出血部位及病变性质的患者，经保守治疗无效或治疗后再出血的患者，可以考虑手术治疗。其适应证如下： 1、保守治疗24h以上未控制出血； 2、持续输血800ml以上血压不稳定；3、内科止血后短期...[详细]

2023-10-25 16:51 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

消化性溃疡病史及体征有哪些

消化道出血是从食管到肛门消化道的某个或多个部位出血所致消化性溃疡。其常见病史及相应体征如下： 1、消化性溃疡患者80%-90%有长期规律性上腹疼痛史，并在饮食不当、疲乏等诱因下并发出血，出血后疼痛减轻，急诊或早期做内镜检查可发现溃疡出血灶。2、呕出大量鲜红色血且有慢性肝炎、血吸虫病等病史，伴肝掌、蜘...[详细]

2023-10-25 16:51 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

消化道出血的再出血风险评估是什么

消化道出血是指从食管到肛门，包括胃、十二指肠、空肠、回肠，盲肠、结肠及直肠各种病变引起的出血。RockaⅡ评分系统是目前临床广泛使用的评分依据，可用于预测上消化道出血患者的再出血风险和死亡风险，该系统依据患者年龄、休克状况、心率、收缩压、伴发病、内镜诊断和内镜下出血征象各项指标，将患者分为高危，中危...[详细]

2023-10-25 16:51 华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明