急性重症胆管炎是什么表现

急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是一种危重急症，病死率极高。胆总管结石、胆道良性狭窄、胆道肿瘤、壶腹癌等是常见的梗阻原因。 1、以胆绞痛、寒战高热、黄疸为特征的夏科三联征，伴恶心、呕吐，迅速发生感染中毒性休克表现。 2、剑突下压痛，肝大，叩击痛，胆囊肿大，Murphy征阳性。3...[详细]

2023-08-28 19:14 中南大学湘雅医院 刘怀政

急性重症胆管炎怎么治疗

急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是一种危重急症，病死率极高。胆总管结石、胆道良性狭窄、胆道肿瘤、壶腹癌等是常见的梗阻原因。 1、感染中毒性休克患者应积极抗休克，补充维生素K1，紧急手术治疗。2、无休克表现者在纠正水、电解质及酸碱失衡，抗感染，稳定血压，补充维生素K1后手术治疗。...[详细]

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急性胰腺炎在病理上可分为哪几种类型

急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症之一，其在病理上可分为间质水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎。1、间质水肿性胰腺炎：肉眼可见胰腺呈弥漫性和局限性水肿、肿胀、变硬，外观似玻璃样发亮。镜下可见腺泡和间质水肿、炎性细胞浸润，偶有轻度的出血和局灶性坏死，但腺泡和导管基本正常。此型胰腺炎占急性胰腺炎的绝大多数，其预后...[详细]

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急性胰腺炎按病因可以分为哪些类型

急性胰腺炎按病因可以分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、外伤或手术后胰腺炎、特发性胰腺炎等。 1、胆源性胰腺炎：由于胆管结石梗阻或胆管炎、胆囊炎诱发的急性胰腺炎。患者首发症状多起自中上腹或右上腹，临床上50%以上的急性胰腺炎都是胆道疾病引起。2、酒精性胰腺炎：因酗酒引起的急性胰腺炎，国...[详细]

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急性胰腺炎按严重程度分级可分为哪些

急性胰腺炎（AP）按严重程度分级可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。 1、轻症急性胰腺炎(MAP)：占AP的多数，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1-2周内恢复，病死率极低。2、中重症急性胰腺炎(MSAP)：伴有一过性(≤48h)的器官功能障碍。早期病死率低，后期如坏...[详细]

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哪些穿刺检查可以辅助检查急性胰腺炎

急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症之一，腹腔穿刺和胰腺穿刺两种穿刺检查辅助可以检查胰腺炎。 1、腹腔穿刺：是一种安全、简便和可靠的检查方法，对有移动性浊音者，在左下腹和右下腹的麦氏点作为穿刺点，穿刺抽出淡黄色或咖啡色腹水，腹水淀粉酶测定升高对诊断有帮助。2、胰腺穿刺：适用于怀疑坏死性胰腺炎继发感染者。...[详细]

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重症急性胰腺炎的病程可以分为哪几期

重症急性胰腺炎全病程大体可以分为三期，但不是所有患者都有三期病程，有的只有第一期，有的有两期，有的有三期。 1、早期(急性期)：发病至2周，此期以SIRS和器官功能衰竭为主要表现，常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等主要并发症，构成第一个死亡高峰。治疗的重点是加强重症监护、稳定内环境及器官功能保护。2、中...[详细]

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重症急性胰腺炎的局部并发症有哪些

重症急性胰腺炎（AP）的局部并发症可能有急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、包裹性坏死、胰腺假性囊肿等。1、急性胰周液体积聚(APFC)：发生于病程早期，表现为胰周或胰腺远隔间隙液体积聚，并缺乏完整包膜，可以单发或多发。通常依靠影像学检查发现。影像学上为无明显囊壁包裹的急性液体积聚。急性液体积聚多会自...[详细]

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急性呼吸衰竭有哪些临床表现

各种原因引起的肺通气不足均可造成急性呼吸衰竭，其临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。 1、呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变； 2、发绀：是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲等处出现发绀；3、精神神...[详细]

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急性乳突炎的病因是什么

急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质的急性化脓性炎症，属急性化脓性中耳炎的并发症，其病因为患者抵抗力差，致病菌毒力强、耐药、对常用抗生素不敏感，中耳脓液引流不畅等。 1、患者抵抗力差：如急性上呼吸道传染病，如麻疹，猩红热等；或全身慢性病，如糖尿病、慢性肾炎等患者。2、致病菌毒力强、耐药、对常...[详细]

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儿童急性髓系白血病有哪些表现

儿童急性髓系白血病（AML）发病率较低，约占儿童急性白血病的20%。其中以AML-M3型最常见，其次为伴有t（8；21）的AML-M2，其临床表现如下：1、贫血：早期即可出现贫血，随病程进展贫血可进行性加重，可出现与贫血相关的临床症状，如面色苍白、乏力、心悸等，贫血程度与疾病严重程度及预后无关，造成...[详细]

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中毒性休克综合征有哪些表现

中毒性休克综合征是主要由细菌超抗原性外毒素等多种原因引起的急性严重综合征，其临床表现如下： 1、发热等中毒症状：患者起病高热，体温高达38.9℃，可伴有寒战、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身不适、恶心、呕吐、水样腹泻等。2、皮肤﹑黏膜损害：起病24h后可出现皮肤红斑，多先出现在手足和颈部，并很快扩展全身，...[详细]

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中毒性休克综合征需与哪些疾病相鉴别

中毒性休克综合征是主要由细菌超抗原性外毒素等多种原因引起的急性严重综合征，其需与下列疾病相鉴别：1、川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合征或Kawasaki综合征，本病好发于婴幼儿和儿童，进展相对缓慢，皮损范围广泛，黏膜受累显著，无明显的低血压和休克，脏器损害无特征性且较轻，但恢复后可伴发心血管并发症。...[详细]

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急性腹痛可分为哪几种类型

急性腹痛可分为内脏痛(内脏神经传导)、躯体性痛(躯干神经传导)和牵涉痛(又称反射痛)三型。1、内脏痛：多呈间歇性疼痛，与空腔脏器周期性挛缩、蠕动亢进等有关，有以躯干中线为轴的对称性钝痛感，也可为刀割样绞痛，部位多不局限，患者往往有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降等自主神经反射症状。疼痛有时可因变...[详细]

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急性腹痛按腹痛的性质可分为哪几种类型

急性腹痛按腹痛的性质可分为三种类型，对疾病性质的鉴别有重要意义： 1、持续性腹痛：多表现为钝痛或隐痛，一般是炎症渗出刺激所致，疼痛的程度可因病变轻重而不同，如炎症较重的则疼痛难忍，炎症好转后疼痛减轻或消失，如溃疡病穿孔和阑尾穿孔引起的疼痛较为常见。2、阵发性腹痛：发作急剧，痛似刀割样，多为空腔脏器平...[详细]

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急性腹痛非手术疗法适应证有哪些

急性腹痛非手术疗法应在严密观察和做好手术准备的情况下进行，其适应证如下： 1、原发性腹膜炎或盆腔器官感染引起的腹膜炎。前者原发病灶不在腹腔脏器内，而后者经抗生素治疗有效，一般不需手术治疗。2、腹痛已超过3天，可能因腹膜内病变较轻或全身抵抗力较强，病情变化不大或病情已明显好转，可暂不急于手术，以免破坏...[详细]

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急性腹痛手术疗法适应证有哪些

手术是治疗急腹症的重要手段，有些患者常需紧急手术。凡下列情况者均需当机立断采用剖腹探查。 1、腹腔内病变严重者，如腹腔内脏器破裂、穿孔，绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死，胆系严重感染等引起腹膜炎。 2、有进行性内出血征象，经过输血、补液、止血剂等治疗措施，病情不见好转，或一度好转迅即恶化者。3、腹腔...[详细]

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影响急性硬膜下血肿患者预后的因素有哪些

急性硬膜下血肿患者的死亡率差异很大(42%-90%)，影响其预后的因素有以下几个方面： 1、GCS评分：是决定预后的最重要因素。GCS3-5的患者死亡率为76%，14%预后良好；GCS6-8的患者死亡率为36%，40%预后良好。2、瞳孔：瞳孔不对称与预后较差有关。双侧瞳孔异常的患者，死亡率超过80%...[详细]

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小儿急性胰腺炎的类型有哪些

小儿急性胰腺炎致病因素较复杂，可突然发病，难以确定其病因。多发生在4岁以上小儿，主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，常伴恶心呕吐。按其病理变化可分为两型： 1、水肿型胰腺炎，占80%-90%，胰腺全部或局部水肿、充血，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高；2、出血坏死性胰腺炎：占10%-20%，...[详细]

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小儿急性胰腺炎的辅助检查有哪些

小儿急性胰腺炎致病因素较复杂，可突然发病，难以确定其病因。多发生在4岁以上小儿，主要症状为上腹部疼痛，多呈持续性，常伴恶心呕吐。其辅助检查如下：1、淀粉酶测定：为主要诊断依据，用苏式比色法测定在急性胰腺炎患儿高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高，24-48h达到高峰以后逐渐下降。尿淀粉...[详细]

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