手术能否治愈睡眠呼吸暂停？是否容易复发？

发布时间：2015-03-10 来源：中华康网

　　早期病人手术可能治愈

　　：手术治疗的效果如何？是否能够治愈？

　　叶京英教授：部分病人能够治愈，特别是早期的病人。比如，儿童做扁桃体、腺样体手术效果是很好的，几乎90%都能够治愈。因为儿童的骨结构还在发育当中，又没有出现中枢缺氧等各种各样的继发障碍。还有一些结构改变比较重，但中枢失代偿情况比较轻的年轻病人，有可能治愈。北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科叶京英

　　手术后复发的可能性有多大？

　　：术后容易复发吗？

　　叶京英教授：睡眠呼吸暂停是个长期的慢性病，一定要有长期管理的概念。引发气道结构改变的原因，百分之七八十是肥胖，只有很小一部分因素是衰老导致的肌肉松弛。做手术一般都会做得有点儿“矫枉过正”，比如气道扩大一厘米就不会关闭了，但在功能允许的情况下可能扩大两个厘米，即使肌肉再松驰一点儿气道也不会关闭。衰老所带来的肌功能的下降是比较慢的，但如果术后更加肥胖，复发的可能性就很大。所以术后一定要控制体重，这对保持手术疗效非常重要。如果不能保证控制体重，那手术就不要做了。

　　：如果体重控制得好，复发可能性有多少？

　　叶京英教授：对于治愈的患者，也就是做完手术后能够恢复到接近正常水平的患者，同时严格控制体重，复发的可能性很小；对于部分治愈的患者，也就是手术后还残存一部分呼吸暂停的患者，而且不能很好的控制体重或者合并有骨性结构狭窄的患者，复发的可能性很大。

　　：一般多久复发？

　　叶京英教授：一般手术半年之后可以评定疗效，如果术后没有按照要求控制体重，如果复发可能会在三-五年左右。

　　：复发之后还能再做手术吗？

　　叶京英教授：除非做更大范围的手术，一般很难。手术后要定期复查，刚有点复发趋势的时候就要马上把呼吸机戴上。因为气道已经改变了，所以只要调整一下生活方式，减轻体重，症状就很容易好转。

　　手术跟呼吸机的效果哪个好

　　：手术跟呼吸机的效果哪个好？

　　叶京英教授：戴呼吸机的效果是很直接的，能够马上见效。手术需要一个恢复期，半年左右效果才能稳定，此时才能评价患者是不是完全治愈了。一般病人术后一个月、三个月、半年需要来复查，根据每次复查的情况考虑是否进行呼吸干预，半年以后进行睡眠监测，根据这时的效果才能评价手术疗效。如果是针对个人，呼吸机和手术对不同的人效果也不同。

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