骨髓增生异常综合征常见症状及并发症
发布时间：2015-06-12 来源：中华康网
骨髓增生异常综合征（MDS）分为原发性与继发性。原发性MDS多无诱变剂的接触史可询，继发性MDS的染色体畸形明显高于原发性MDS，而且复杂异常及高度复杂异常核型检出率较高。中国中医科学院西苑医院血液科刘风
（一）症状 ：
MDS通常起病缓慢，少数起病急骤。一般从发病开始到转化为白血病，在一年之内约50％以上。贫血患者占90％，常为中等度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50％，其中原因不明性发热占10％一15％，感染部位以呼吸道、肛门周围和泌尿系为多。出血占20％，常见于呼吸道、消化道，也有颅内出血者。早期的出症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可在月经过多。晚期出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
（二）体征 ：
一般无特殊体征，仅少数病例有肝、脾、淋巴肿大，脾脏肿大者常为中、轻度。晚期可有胸骨压痛。
（三）常见并发症 ：
1.感染：MDS最常见的并发症主要是感染，最常伴有革兰氏阴性杆菌。血症和细菌性支气管肺炎等，亦可见到霉菌及其它免疫功能紊乱引起感染；有T细胞缺陷者，可引起卡氏肺孢子虫、EB病毒、新型隐球菌的特殊感染。
2．急性白血病：MDS中RA、RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML两组中则有35%－40%演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14－16个月。RAEB-T演变为急性白血病，中位生存期仅为3个月。
3．出血：约20%的MDS患者有出血表现，常见于皮肤、呼吸道、消化道等，也有颅内出血者。
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