32.血常规检查是必须的,但不是全能的
血常规检查大家都不陌生,这也是血液科就诊患者每人必查的项目。近年来都是采用自动化程度较高的电子血细胞计数仪检测,血液科医师可以从中获得许多有价值的信息。通过分析,可对病人的身体状况有个初步了解,进行疾病初步诊断,指导下一步检查,判断治疗疗效等。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
但也要知道,血常规并不是全能的检测项目,虽然血细胞计数仪可对常见的血细胞进行分类,但目前仍难替代有经验的血细胞形态学家的肉眼观察,不能辨认细胞形态的细微改变。因此,若疑有血液病,仍需作血涂片检查。MDS分型标准中提到的外周血原始细胞、Auer小体的检测,就是通过血涂片观察来实现的。
MDS血象检查时以1系或多系血细胞有形态学病态造血为常见,多呈红细胞容积变异度较大的大细胞性贫血,即红细胞大小不均一的大红细胞性贫血表现;可见到异常单核细胞等。有研究发现,MDS患者的平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)高于正常值,红细胞压积(HCT)低于正常值。
还有一些诊断必需的指标是血常规或血涂片不能检测出来的,这就需要根据血常规或血涂片的结果进行必要的进一步检查。
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