中心医院开展肠镜下活检标记定位行直肠肿瘤的细针穿刺细胞学...
发布时间：2015-05-12 来源：中华康网
直肠肿瘤绝大部分可经肠镜检查，给合病理组织学活检而确诊；但来源于粘膜下的肿瘤如间质瘤、脂肪瘤等及向粘膜下侵润生长的直肠癌往往经一般活检甚至多次活检都很难钳取到理想的瘤体组织，因此不容易获得术前的病理组织学确诊。考虑到我院体表肿瘤的细针穿刺细胞学检查技术成熟，遂与病理科一起实施了肠镜下活检标记定位行直肠肿瘤的细针穿刺细胞学检查并成功确诊一例向粘膜下侵润生长的直肠粘液腺癌。 邵阳市中心医院消化内科李超民
患者，男，31岁，因腹胀，血性腹水住院。肠镜检查发现直肠下段距肛门5-8cm前壁见一表面粘膜光滑，略显分叶欠规则，边界欠清，约30mm*15mm*6mm大小之粘膜隆起病变。镜像改变提示直肠下段肿瘤，多可能为恶性间质瘤，一般活检较难确诊。遂实施了肠镜下活检标记定位行直肠肿瘤的细针穿刺细胞学检查。首先行肠镜检查，确定肿瘤的部位及距肛门的距离；然后于肿瘤中心部位用活检钳钳取一块组织以定位细针穿刺的进针部位；退出肠镜缓慢插入直肠镜，在肠镜光源的引导下找到活检标记的部位（肿瘤的中心部位）；于活检标记的部位行细针穿刺及细胞学检查。最后本例患者确诊为直肠粘液腺癌。
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