胃肠道肿瘤化疗分为术前化疗和术后化疗。术前化疗就是新辅助化疗,一般适用于III期或IV期患者,主要进行全身控制,为手术切除创造条件,取得更好的临床效果。部分病情较晚的患者通过新辅助化疗,有效控制病情进展,使肿瘤降期,并最后手术切除了病灶。所以新辅助化疗是一种很有效的治疗途径。河南省肿瘤医院普外科王刚成
任何事情都有正反两方面。 新辅助化疗的优点很明显,它的缺陷如何掌握术前新辅助化疗的适应证及化疗的度。通过临床观察发现,部分胃肠道患者因手术难度或病情选择了术前新辅助化疗。化疗效果不明显,最后选择手术,手术切除顺利。但患者因术前化疗,机体受到重创,免疫力下降。术后患者极易出现全身炎症反应,甚至重要脏器衰竭。所以术前新辅助化疗,作为医师必须严格把握其适应证,进行个体化分析,不能以个人技术有限,夸大手术难度,随意行新辅助化疗。当然,也不能盲目自信,随意手术。术前化疗指证明显,最好行新辅助化疗,化疗时需严格观察,把握化疗的度。只有这样,患者才能从中受益。作为肿瘤患者,应到正规医院,多个专家咨询,争取最有效的治疗。
仅为个案临床观察,所带来的一些思考,有待进一步观察和研究。
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