对于CT及MRI检查无明显异常的所谓原发性面肌痉挛患者,国内外大量的面神经微血管减压手术证实,面神经根部血管压迫是其发病的原因。但部分病人血管减压手术无效,使得血管压迫学说不能很完美地解释面肌痉挛的病因。1966年Kuroki等提出,面神经脱髓鞘及血管压迫是引起面肌痉挛的两个必要而又充分的条件。可以这样理解,一是只要面神经的髓鞘完好,单纯的血管压迫并不引起面肌痉挛。这就可以解释尸解及手术中的发现:为什么小脑桥脑角段面神经有血管接触并压迫而没有临床症状。我们这样认为,面神经髓鞘脱失不全处受血管压迫是引起面肌痉挛症状的主要原因。二者并不矛盾。济宁市第一人民医院功能神经外科赵长地
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