一、面肌痉挛：为单侧面肌的阵发性不自主抽搐为特征的慢性疾病。临床表现为面部肌肉快速频繁地抽搐，起病多从眼角抽动开始，然后涉及到同侧口角，严重者同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜连带颈部肌肉抽动，部分病人可伴有同侧听力下降。严重的影响了患者的生活质量。济南市中心医院神经外科高军

　　二、三叉神经痛：为面部三叉神经分布区反复出现发作性、短暂性、电击样剧烈疼痛。常见的为三叉神经第2支、（上颌神经）第3支、（下颌神经）疼痛。表现为：眼于口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙齿和齿龈、硬腭和软腭、鼻腔、上颌窦及鼻咽部粘膜、耳颞区和口裂以下皮肤、下颌部牙齿及牙龈、舌前2/3、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜等处疼痛部分伴有面部感觉和咀嚼运动的障碍。

　　病因：常见病因为神经根部受压引起，分为原发和继发。

　　1、原发面肌痉挛、三叉神经痛：是由于面神经、三叉神经根部受血管压迫，血管的搏动使面神经和三叉神经异常放电，导致临床症状的出现。

　　2、继发面肌痉挛、三叉神经痛：继发肿瘤压迫所致，以三叉神经痛常见。面肌痉挛常为肿瘤压迫出现面瘫后转化为面肌痉挛。

　　治疗：

　　一、  继发性面肌痉挛、三叉神经痛一般针对病因治疗，多数为手术切除占位病变。

　　二、  原发性面肌痉挛、三叉神经痛目前采用的治疗方法分为：手术与非手术。
（一）临床常用的非手术治疗方法：

　　  1、 面积痉挛的治疗：

　　（1）口服药物：卡马西平，苯妥英钠。短期有效，长期效差，常见副作用：粒细胞减少、单纯血小板减少、导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。

　　（2）局部注射：应用肉毒素注射，起作用3月－8月，可以重复注射。属于对症治疗，不是根治性方法。

　　 2、三叉神经痛

　　　（1）口服西药：卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可暂时止痛或缓解疼痛。此类药物具有耐药性，效果越来越差。常见副作用：粒细胞减少、单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。

　　（2）封闭治疗 ：采用穴位注射药物（无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等），麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳。

　　（3）射频术 ：又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。易复发。且复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。

　　（4）针刺及激光治疗：常可一度缓解疼痛。可以重复应用。属对症治疗，易复发。

　　　（二）手术 ：

　　微血管减压手术（MVD术）：微创手术，是针对面肌痉挛、三叉神经痛的血管压迫这一根本原因的治疗，属于根治性手术。面肌痉挛一次性治愈率达98%左右，三叉神经痛一次性治愈率达95%左右，复发率低。