- 什么是高级创伤生命支持
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高级创伤生命支持是指为创伤患者救治提供快速准确的评估、复苏和稳定病情的合理的转科转院决策等规范合理的救护措施。
高级创伤生命支持的目标是迅速、正确评估病情,及时抢救,提高创伤生存率,包括迅速、准确地评估伤员状况;按照一定优先顺序处理伤情,如复苏、止血、固定等;根据伤情选择合适的医疗机构;对群体伤亡事件能够选择适当的时机、方式、按照优先顺序转送;患者提供合理的救护措施。
参考资料:[1]于学忠,周荣
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2023-09-07 17:46
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- 高级创伤生命支持包含哪些抢救技术
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高级创伤生命支持是指为创伤患者救治提供快速准确的评估、复苏和稳定病情的合理的转科转院决策等规范合理的救护措施。通过学习高级创伤生命支持,急救人员可准确评估伤员病情并进行适当处理,能在“黄金时间”内发现最需紧急处理的患者,并给予抢救。所包含的抢救技术有很多,具体如下:
1、对伤病员能够正确地评估病情;
2、畅通呼吸道的操作方法及人工通气;
3、经口或鼻气管插管术;
4、血氧及二氧化碳监测技术;
5、
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- 高级创伤生命支持有哪些基础原则
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高级创伤生命支持是指为创伤患者救治提供快速准确的评估、复苏和稳定病情的合理的转科转院决策等规范合理的救护措施。通过学习高级创伤生命支持,急救人员可准确评估伤员病情并进行适当处理,能在“黄金时间”内发现最需紧急处理的患者,并给予抢救。其基本原则如下:
1、群体伤时优先处理有生命危险的伤员,多发伤时优先处理威生命的伤情;2、严密观察未明确创伤部位或程度伤员的病情变化,予以对症治疗,不因诊断不明而延误有
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- 创伤的救护准备有哪些
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创伤的救护准备分为两个阶段:院前阶段与院内阶段。阶段不同,准备的重点需具体分析。
一、院前阶段:
准备重点是维持气道开放和通气,控制外出血,纠正休克及固定骨折,做好转送医院的准备。
二、院内阶段:
1、人员准备:急诊科在接到有关创伤的报告后应立刻通知创伤抢救相关科室和人员,做好抢救准备;
2、抢救器械:对可能需要的抢救器械如胸部固定带、胸腔穿刺包、吸氧管、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、输血器、输
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- 创伤复苏后还需采取哪些措施
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创伤复苏后的处理包括复苏成功后维持循环功能、维持呼吸功能、维持水电解质及酸碱平衡、监测肾功能、监测颅压、恢复胃肠营养等。
1、复苏成功后维持循环功能:继续给予心电监护,及时处理各种突发情况,根据患者情况,选用强心、抗心律失常及血管活性药物,适当输血补液,对血液动力学不稳定的心动过缓患者,应使用临时心脏起搏器,尽最大努力确保循环功能的相对稳定,以维持心、肾、脑等重要器官的血液灌注;
2、维持呼吸功能
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- 指压血管止血法需要压迫哪里
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指压血管止血法是指用手指将近心端的动脉压向骨头上,阻断受伤区的血液供应,达到止血的目的的止血方法。不同的部位出血压迫的部位及血管不同,具体如下:
1、头顶、额部和颞部出血:用手指在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉;
2、面部出血:用手指压迫下颌角前约3cm凹陷处的面动脉,由于双侧面动脉有吻合支,因此需压迫双侧面动脉;
3、耳后出血:压迫耳后动脉;
4、枕部出血:压迫枕动脉;
5、上肢出血:压迫腋窝部的
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- 什么是外出血,有哪些止血方法
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出血是创伤后主要的症状之一,血液从皮肤创口流向体外者称为外出血,如体开放于创伤。外出血的止血方法简单易行,便于掌握,常用的止血方法有直接压迫止血法、指压血管止血法、加压包扎止血法、屈曲关节止血法、止血带止血法、抗休克裤等。
1、直接压迫止血法:局部用生理盐水冲洗,用消毒纱布直接压迫出血部位;
2、指压血管止血法:用手指将近心端的动脉压向骨头上,阻断受伤区的血液供应,达到止血的目的,不同的部位出血压
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- 特殊创伤的包扎方法有哪些
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创伤现场包扎伤口的目的在于保护伤口、避免感染、止血镇痛等。一些部位以及伤口,因位置及严重程度的特殊,需采取特殊的包扎方式。创伤现场常见的特殊伤有颅脑伤伴脑组织膨出、颌面部创伤、颈部大血管出血、开放性气胸、颈部大血管出血、腹部内脏脱出、异物插入体内等。
1、颅脑伤伴脑组织膨出:颅脑伤伴脑组织膨出时,用凹形物如碗扣住伤口,凹形物不能接触外露的脑组织然后再包扎固定,不要人为还纳脑组织;
2、颌面部创伤:
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- 发生创伤时为什么要进行液体复苏,液体复苏有哪些原则
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创伤尤其是严重创伤和多发伤后主要的病理生理变化是有效血容量不足,创伤后血液或血浆的丢失、呕吐或不能进食等所致的脱水均可导致容量不足或低血容量性休克。创伤后行液体复苏可以维持有效循环血量,保证重要脏器的供血,供氧。液体复苏原则包括早期、快速、足量、种类。
1、早期:创伤尤其是严重创伤均存在着不同程度的血容量不足,早期补充血容量;
2、快速:大出血时应快速恢复血容量,防止循环衰竭;
3、足量:需多少补
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- 伤员的搬运有哪些方法
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伤员经现场急救后均需后送至有关的医院继续救治,搬运和后送伤员应注意伤情的轻重和受伤的部位,伤情重者优先搬运和后送。常用的搬运方法有徒手搬运、器材搬运、特殊伤员搬运等。
1、徒手搬运:如搀扶、单人背法、单人抱法、两人或多人平抬或平搬法等,此法不需任何器材,可使伤员迅速脱离致伤环境,也适用于搬运工具无法通过的地方,但此法比较劳累,不能持久;
2、器材搬运:常用的搬运工具有担架类如帆布担架、浮力担架、救
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- 什么是创伤控制
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创伤控制是指对严重创伤患者实施简化手术、休克复苏和确定性手术的分段急救措施,又称损伤控制。此类患者伤情严重,不能即刻耐受大手术,需要先做伤情控制,再做确定性手术。内容上,由三阶段组成。
1、第一阶段:是用最简捷的方法控制实质脏器或血管损伤出血和空腔脏器破裂造成的污染;
2、第二阶段:是在重症监护治疗病房对患者继续进行休克复苏,最大限度地维持循环功能的稳定,恢复正常体温,纠正酸中毒和凝血功能障碍,进
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- 创伤控制的应用有哪些原则
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创伤控制是指对严重创伤患者实施简化手术、休克复苏和确定性手术的分段急救措施,又称损伤控制。此类患者伤情严重,不能即刻耐受大手术,需要先做伤情控制,再做确定性手术。临床上可应用于腹部创伤、骨及关节创伤、胸部创伤以及多发伤创伤控制等,原则各不相同。
1、腹部创伤:早期简化手术,控制活动性出症,控制污染,暂时关闭腹腔,进行复苏及生命支持;术后24-48小时行确定性手术,修复损伤脏器、再次探查首次手术遗漏
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- 多发伤患者的三个死亡高峰是什么
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多发伤是指在同一致伤因子打击下人体同时或相继有两处或两处以上解剖部位的组织或器官遭受损伤,至少有一处损伤可危及生命。有三个死亡高峰,且导致死亡的原因各不相同,具体如下:
1、第一高峰:出现在伤后数分钟内,为即时死亡,主要是脑、脑干、高位颈髓的严重创伤或心脏、主动脉等大血管撕裂,往往来不及抢救;
2、第二高峰:出现在伤后6-8小时,称为抢救的“黄金时间”,死亡原因主要是脑内、硬膜下及硬膜外血肿、血气
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- 多发伤有哪些临床特点
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多发伤是指在同一致伤因子打击下人体同时或相继有两处或两处以上解剖部位的组织或器官遭受损伤,至少有一处损伤可危及生命。临床特点上,有创伤的共性表现,但具有自身特点,表现为伤情变化快、死亡率高,伤情严重、休克发生率高,易漏诊及误诊,处理矛盾多,并发症多等。
1、伤情变化快、死亡率高:机体处于全面应激状态,其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化,出现严重的病理生理紊乱而危及生命;
2、伤情严重、
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- 什么是VIP程序,其中的V又包含了什么
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VIP程序是指韦斯特提出的多发伤的救治程序,包括V:通气,I:输注,P:搏动三个部分,在抢救严重创伤患者过程中发挥了显著作用,提高了救治成功率。其中V(通气)包含了保证患者气道通畅、保持正常的通气两部分。
一、保证患者气道通畅:
迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物。
二、保持正常的通气:
1、昏迷患者:应及早气管插管;
2、颌面及喉部:严重损伤时宜行气管切开术;
3、胸腔及肺部:胸腔创伤伴通气障
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