- 挤压综合征有哪些临床表现
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挤压综合征是指肢体受到重物长时间挤压致肌肉发生缺血改变，继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能障碍为特点的临床综合征，其本质是横纹肌溶解。临床表现有全身表现、肌红蛋白尿、少尿及水潴留症状、氮质血症、酸中毒、高钾血症等。
1、全身表现：挤压伤解除挤压后，可出现全身代谢及内环境平衡紊乱，主要表现为中毒症状，全身无力、恶心、呕吐；随着病情的发展，发生意识障碍，有的躁动不安、意识模糊或呈
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2023-09-07 17:46
中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 闭合性喉外伤有哪些病因
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闭合性喉外伤多为钝器所致，颈前皮肤软组织无伤口，可伴喉软骨脱位、骨折等。包括喉挫伤、挤压伤和扼伤等，有时通称喉挫伤。病因多为交通事故、工伤、撞击伤等。
1、交通事故：尤其汽车车祸，已成为首要原因，车祸时，方向盘和仪表板及坐椅靠背等撞击颈部而致喉部损伤，有人称这种喉外伤为仪表板综合征；
2、工伤：如机器扎伤、轮带打伤，农村中的辘轳把打伤是常见原因之一，另有牲畜踢伤及牛角抵伤等；
3、撞击伤：运动场上
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郑梓煜
- 闭合性喉外伤有哪些临床表现
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闭合性喉外伤多为钝器所致，颈前皮肤软组织无伤口，可伴喉软骨脱位、骨折等。包括喉挫伤、挤压伤和扼伤等，有时通称喉挫伤。临床表现为局部疼痛与压痛、喉及颈部肿胀、声音嘶哑、咯血、呼吸困难和喘鸣、进食进水呛咳或误吸等。
1、局部疼痛与压痛：吞咽时疼痛加重，唾液增多，疼痛可放射至耳部；
2、喉及颈部肿胀：伴有喉部软骨骨折、喉软骨膜破裂的严重喉挫伤，可发生皮下气肿，咳嗽时空气更易进入喉部周围组织，如裂缝呈瓣膜
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郑梓煜
- 闭合性喉外伤有哪些手术治疗措施
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闭合性喉外伤多为钝器所致，颈前皮肤软组织无伤口，可伴喉软骨脱位、骨折等。包括喉挫伤、挤压伤和扼伤等，有时通称喉挫伤。喉部轻度单纯挫伤或喉软骨骨折而无移位者，无需特殊治疗，但应严密观察呼吸及皮下气肿情况；常见的手术治疗措施有气管切开术、喉关节脱位复位术、喉软骨骨折整复术等。
一、气管切开术：
如出现吸气性呼吸困难，应做气管切开术，喉内插管术可加重喉损伤，一般不用；经喉插管术解除呼吸困难之后，应随即进
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郑梓煜
- 开放性喉外伤的常见病因有哪些
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开放性喉外伤包括喉切伤、刺伤、裂伤等，颈前开放性外伤累及喉软骨、软骨间筋膜，穿通喉内的创伤，通常常称为“喉切伤”。锐器切伤喉部可伤及颈动脉或颈内静脉，发生大出血。弹片、枪弹等如由前向后进入，可伤及颈椎。病因可分为枪、炮、弹片及刺刀等战伤、工伤、交通事故伤和殴打中的锐器伤等。
1、枪、炮、弹片及刺刀等战伤：炮弹伤：多为爆炸伤，一般伤情严重，伤处多，喉软骨常遭破坏，甚至整个喉头被击碎，颈部大血管及其他
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中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 开放性喉外伤有哪些临床表现
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开放性喉外伤包括喉切伤、刺伤、裂伤等，颈前开放性外伤累及喉软骨、软骨间筋膜，穿通喉内的创伤，通常常称为“喉切伤”。临床表现有出血、呼吸道梗阻、皮下气肿及纵隔气肿、发音困难及呛咳和气栓等。
1、出血：伤口出血多来源于面动脉的舌下支、喉动脉、甲状腺组织或甲状腺动脉，出血不仅可导致失血性休克，血液流人呼吸道还可发生窒息，甚至死亡；颈动脉或静脉大血管破裂或切断，多立即死亡，来不及到医院抢救，故很少见到；
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郑梓煜
- 开放性喉外伤可见到哪些体征
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开放性喉外伤包括喉切伤、刺伤、裂伤等，颈前开放性外伤累及喉软骨、软骨间筋膜，穿通喉内的创伤，通常常称为“喉切伤”。查体可见颈部有伤口，由于受伤原因及程度不同，出现伤口大小、深浅、形态及数目不一，具体体征如下：
1、穿透喉腔者：呼吸时自颈前伤口漏气，出现血性泡沫；
2、爆炸所致颈部伤口：常为多处损伤，伤口不整齐，组织破碎，喉软骨受累，重者可被击碎，喉内结构破坏，伤口内可有弹片或矿石碎片等异物存留；
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中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 为什么会发生多器官功能障碍综合征
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多器官功能障碍综合征的发病机制有缺血再灌注损伤、全身炎性反应综合征、肠道动力学说等。
1、缺血再灌注损伤：缺血再灌注损伤在许多临床疾病的发生发展中，起着重要作用。严重创伤，如复合伤、大手术、大面积烧伤等，病程中常出现低血压，甚至低血容量性休克，严重感染患者虽然可能没有明显失血表现，但多存在低血容量过程，均可引起组织器官低灌流或灌流障碍，组织缺血缺氧，细胞能量代谢障碍。受累的器官(如肠道)血灌流障碍
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郑梓煜
- MODS患者的临床监测和检查有哪些
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MODS患者的临床监测和检查有基础监测、呼吸监测、血流动力学监测、心电图监测、肾功能检查等。
1、基础监测：包括体温、脉搏、血压、血氧饱和度等；
2、呼吸监测：临床症状的观察包括体位、呼吸肌的协调运动、呼吸频率、胸廓运动幅度、发绀等；呼吸功能及呼吸力学的监测包括潮气量、每分通气量、气道压力最大吸气力肺顺应性等；床旁X线胸片检查，可每24~48小时复查一次；动脉血气分析可依据病情的进展情况，每日可定
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郑梓煜
- 使用止血带需要注意什么
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止血带能帮助我们快速止血，尽量减少因失血过多的造成的伤亡。但是使用止血带有两点是必须防范的，具体如下：
1、不能对患肢进行压迫驱血，因为这将使肿瘤细胞进入血流；
2、如果不是立刻要行最终手术，应该放松止血带，并且在伤口关闭之前仔细地进行止血。如果先关闭伤口后放松止血带，可能会因为假包膜里的血管出血而形成较大的血肿。对于最终手术治疗很不利，血肿所蔓延到的所有区域都应被视为肿瘤污染。
参考资料：[1]
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中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 使用止血带有哪些注意事项
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止血带压力长时间持续会导致并发症，不良后果有时可以通过使用宽大弧形的袖带减轻，这样的袖带可以允许止血带下方有更高、更均勾的压力。
使用止血带的首要原则是止血带压力不能持续2小时以上，时间越短越好。在狗的动物试验中，研究者发现，每90分钟的止血带间隔5分钟，能减少远端肌肉组织的缺血损伤。松止血带后经常会出现反应性充血和水肿，使关闭伤口的困难增加。
打止血带前用驱血带驱血，有利于清空肢体大静脉里的血液
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中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 代谢性疾病的急诊治疗的基本原则有哪些
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合适的能量供给对某些代谢性疾病非常重要，如尿素循环障碍、有机酸尿症、氨基酸血症和脂肪酸氧化障碍等。怀疑代谢性疾病出现代谢失衡时，需在确诊前即采取治疗措施。其原则如下：
1、给予高能量，继持或重建机体合成代谢状态。
2、通过减少或停止蛋白质摄入，以减少毒性物质的产生。
3、维持水、电解质和酸碱平衡。
以上措施要求在首发症状时即采取急救处理，保证输液通道畅通，特别是高氨血症有可能需要透析；维持水盐平衡
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2023-09-07 17:46
中山大学附属第一医院
郑梓煜
- 哪些因素可以导致神经源性休克的发生
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神经源性休克是指自主神经系统对血管收缩的控制发生紊乱或破坏导致循环功能衰竭的临床综合征，又称血管源性休克。多种因素可诱发此征，常见的有各种穿刺、药物应用、治疗及检查、创伤、剧烈精神刺激等。
1、各种穿刺：胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、脊髓穿刺、腰椎穿刺、血管穿刺等；
2、药物应用：过快静注巴比妥类药物，过量使用神经节阻滞剂降压药物等；
3、治疗及检查：麻醉意外、腔镜检查等；
4、创伤：颅脑或脊柱创
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2023-09-07 17:46
中南大学湘雅三医院
刘怀政
- 什么是神经源性休克
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神经源性休克是指自主神经系统对血管收缩的控制发生紊乱或破坏导致循环功能衰竭的临床综合征，又称血管源性休克。
正常情况下，自主神经系统控制使动静脉平滑肌保持部分收缩状态，在各种形式的休克的起始阶段，自主神经系统传达信号使血管平滑肌进一步收缩，但血管平滑肌不能无限期的保持这种收缩状态；很多因素，包括继续增加的容量丢失、中枢神经系统创伤及精神打击等刺激下，血管活性物质释放或自主神经控制受抑制、神经反射及
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中南大学湘雅三医院
刘怀政
- 神经源性休克可有哪些临床表现
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神经源性休克是指自主神经系统对血管收缩的控制发生紊乱或破坏导致循环功能衰竭的临床综合征，又称血管源性休克。根据临床表现可分为暖休克、心动过缓、中枢神经系统创伤所致神经源性休克、脊髓损伤、单纯晕厥、贝壳休克和炸弹休克等。
1、暖休克：患者出现低血压但皮肤干燥而温暖，这是由于交感神经张力下降，其收缩外周血管减少外周血供及热量过分丧失，血液重新分配至重要脏器的作用也降低，血液大量积蓄在外周，增加了热量的
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刘怀政
