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特发性肺纤维化
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特发性肺纤维化的临床表现有哪些
特发性肺纤维化(IPF)主要发生于成年人,男性多于女性,多数有吸烟史。临床上表现为不明原因的慢性活动后呼吸困难、咳嗽、双肺基底部爆裂音和(或)杵状指。发病率随着年龄增加而增长,典型表现在60-70岁患者中出现隐匿性的呼吸困难。 少数IPF患者以急性加重(AE)为起始表现(几周之内出现的不明原因的呼吸困难、胸部高分辨率CT(HRCT)在下肺叶纤维化性肺病背景上新出现毛玻璃影或实变影)。 年龄低于50[详细]
2023-08-25 16:58:25
河南省人民医院
丁娟娟
特发性肺纤维化常见的主证有哪些
特发性肺纤维化常见的主证有虚肺燥证、肺气虚证和肺肾气虚证,其主要症状如下。 一、虚肺燥证: 1、主症:喘促,胸闷,气短咳嗷,痰少,痰黏难咯,痰色黄,口干,咽干,口渴,苔少,苔黄,脉细,脉数; 2、次症:干咳,质稠,手足心热,盗汗,神疲,乏力,舌红,苔剥。 二、肺气虚证: 1、主症:胸闷,气短,动则加重咳嗷,神疲,乏力,自汗,易感冒,舌淡白,脉细; 2、次症:痰色白,少,身体困倦,少气懒言恶风,苔薄[详细]
2023-08-28 19:16:25
山东大学齐鲁医院
白文武
特发性肺纤维化常见的兼证有哪些
特发性肺纤维化常见的兼证有湿证、血瘀证 一、湿证: 1、主症:痰色白,痰易咯出,苔腻,脉滑; 2、次症:痰多,食少,纳呆,痞满,腹胀,苔白,脉弦; 3、诊断条件:痰色白,或痰易咯出;纳呆,或食少;痞满,或腹胀;苔白或白腻,或脉滑或弦滑。 4、诊断标准:具备痰色白,或痰易咯出,加此症状后3项中的2项 二、血瘀证: 1、主症:面色晦暗,口唇青紫,舌暗,舌青紫,舌有瘀斑或瘀点,舌下脉络迂曲; 2、次症:[详细]
2023-08-28 19:16:25
山东大学齐鲁医院
白文武
特发性肺纤维化主证的诊断标准是什么
特发性肺纤维化常见的主证有虚肺燥证、肺气虚证和肺肾气虚证,其诊断标准如下。 一、阴虚肺燥证: 1、诊断条件:喘促,或胸闷,或气短;干咳,或痰少,或痰黏难咯,或痰色黄;口干或咽干,或口渴;手足心热;盗汗;舌红,或苔少或苔黄或苔剥,或脉细数; 2、诊断标准:具备喘促,或胸闷,或气短;干咳项,加后4项中3项。 二、肺气虚证: 1、诊断条件:胸闷,或气短或咳嗽;神疲,或乏力,动则加重;自汗动则加重;恶风,[详细]
2023-08-28 19:16:25
山东大学齐鲁医院
白文武
特发性肺纤维化的病因有哪些
尽管被冠以特发性即病因不明,但诸多证据表明特发性肺纤维化的发生与一些危险因素有关。 1、遗传因素:多项临床研究显示特发性肺纤维化与遗传因素有关; 2、吸烟:虽然约1/3的特发性肺纤维化发生在终生不吸烟者,但多数的临床研究证实,吸烟增加特发性肺纤维化发生的危险性; 3、环境暴露:暴露于某些金属粉尘如黄铜铅及钢铁,和木质粉尘如松木者的患病风险显著增加。其他粉尘暴露,如理发业、鸟类饲养、石材切制和抛光等[详细]
2023-09-05 15:31:02
中国医科大学附属第一医院
刘璠
特发性肺纤维化是什么
特发性肺纤维化的临床表现不明显,男性患病率高于女性;本病好发于50岁以后,年龄大于60岁者占2/3。 进行性呼吸困难是最突出的症状,尤其是活动后呼吸困难更为常见。部分病人有不同程度的咳嗽,主要为干咳或有少许白色黏液;可出现食欲减退体重减轻、消瘦、无力等症状,疾病早期可能查不到肺部体征。 随着病情进展,可出现呼吸浅快,吸气时双肺中下野可闻及湿啰音。本病病程多呈慢性,少数患者可出现急性加重。 参考资料[详细]
2023-09-05 15:31:02
中国医科大学附属第一医院
刘璠
特发性肺纤维化急性加重与哪些因素有关
特发性肺纤维化急性加重的病因和诱因不明,可能是疾病本身的一种特异的病理生理表现。可能和特发性肺纤维化急性加重相关的因素,有以下4点: 1、外科肺活检或肺癌肺叶切除术:文献表明,特发性肺纤维化急性加重的患者行外科肺活检出现加重的概率在3.9%-18.2%之间,外科肺活检有可能是急性加重的一种诱因; 2、胃食管反流:已知胃食管反流病和多种呼吸系统疾病相关,如支气管炎、支气管扩张、哮喘; 3、遗传易感性[详细]
2023-09-07 17:46:08
中南大学湘雅医院
唐勇军
特发性肺纤维化的病因、症状、体征是什么
特发性肺纤维化是以进行性进展的肺纤维化形成为主要病理表现的呼吸系统疾病。特发性肺纤维化的病因、症状、体征如下: 1、病因:环境、遗传或其他未知因素最先触发了肺泡上皮细胞损伤,但永生性、异常的间质成纤维细胞和间充质细胞增生(伴有胶原沉积和纤维化)导致了临床病症的进展; 2、症状、体征:典型的症状体征在6个月至数年间进展,包括劳力性呼吸困难和干咳。全身症状如低热和肌痛不常见,经典体征是细小、干性、双侧[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化的诊断方法是什么
特发性肺纤维化是一种以进行性进展的肺纤维化形成为主要病理表现的呼吸系统疾病。具有急性呼吸困难、干性咳嗽、细捻发音患者,需考虑是否为特发性肺纤维化。 特发性肺纤维化常在初诊时被忽略,因为其临床上与其他疾病很相似,如支气管炎、哮喘和心衰。诊断需要通过HRCT、肺功能检测,有时需要肺活检。 典型的胸片显示下肺外带弥散的网状模糊影,另外可见小的囊性病变(蜂窝样变)和牵拉引起的气道扩张。肺功能检查可见限制性[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化的预后情况怎么样
大多数特发性肺纤维化病人在确诊时病情已达中到晚期,即使治疗病情也恶化。发病时氧分压正常,活检中成纤维细胞灶较少者预后较好。老年、发病时肺功能差、呼吸困难严重者预后较差,确诊后的中位生存期<3年。 引起急性加重的原因包括感染、肺栓塞、气胸及心力衰竭,也有些急性加重原因不明且死亡率较高。特发性肺纤维化病人发生肺癌的几率较高,但死因通常是呼吸衰竭、呼吸道感染、心衰伴心肌缺血和心律失常。 由于特发性肺纤维[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化怎么治疗
特发性肺纤维化是一种以进行性进展的肺纤维化形成为主要病理表现的呼吸系统疾病。特发性肺纤维化尚无有效的特殊治疗,现有的治疗方法如下: 1、支持治疗:包括低氧血症时吸氧、肺炎时使用抗生素。患者需要戒烟。加入支持治疗小组有助于减轻疾病压力; 2、药物治疗:予以特发性肺纤维化病人糖皮质激素和细胞毒药物未显示有良好疗效,并可能有远期死亡率增高的副作用,因此联合治疗不需要常规使用。其他药物如N-乙酰半胱氨酸、[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化的临床表现是什么
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。多于50岁以后发病,呈隐匿起病,主要表现为活动性呼吸困难,渐进性加重,常伴干咳。全身症状不明显,可以有不适、乏力和体重减轻等,但很少发热。 75%有吸烟史,约半数患者可见杵状指(趾),90%的患者可在双肺基底部闻及吸气末细小的Velcro啰音。在疾病晚期,可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全征象。 影响IPF患者预后的因素包括呼吸[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化可以做哪些辅助检查
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。IPF可以做以下辅助检查: 1、胸部X线:通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影,伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低; 2、胸部HRCT:可以显示普通型间质性肺炎(UIP)的特征性改变,诊断UIP的准确性大于90%,因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法,可以替代外科肺活检; 3、肺功能:主要表现为限制性通气功能障碍、[详细]
2023-10-16 16:38:23
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化的诊断标准是什么
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。IPF的诊断分为IPF诊断标准和IPF急性加重诊断标准。 一、IPF诊断标准: 1、间质性肺疾病,但排除其他原因如环境、药物和结缔组织疾病等; 2、HRCT表现为普通型间质性肺炎(UIP); 3、联合HRCT和外科肺活检病理表现诊断UIP。 二、IPF急性加重的诊断标准: 1、过去或现在诊断IPF; 2、一月内发生无法解释的呼吸困难加[详细]
2023-10-16 16:38:24
西安交通大学第二附属医院
张明
特发性肺纤维化的治疗措施是什么
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。IPF的治疗措施如下: 1、药物治疗:目前还没有循证医学证据证明任何药物治疗IPF有效,因此不推荐应用糖皮质激素、糖皮质激素+免疫抑制剂,糖皮质激素+免疫抑制剂+N-乙酰半胱氨酸、干扰素-γlb、波生坦以及华法林治疗。N-乙酰半胱氨酸或吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化,或降低急性加重频率,部分IPF患者可以考虑使用。对于IPF急[详细]
2023-10-16 16:38:24
西安交通大学第二附属医院
张明
60岁“烟友”患特发性肺纤维化,活动后气短别忽视
本病例患者为60岁男性,因活动后气短1年,加重20余天就诊,伴有低热,静脉滴注注射用青霉素钠等抗生素无改善,2月前肺CT示双肺下叶、胸膜下磨玻璃影,呈网格状,诊断为特发性肺纤维化,为间质性肺疾病的一类,未特殊治疗。通过病情评估,患者需要住院治疗,给予患者吸氧+药物治疗,1月后复查肺部CT较前好转,无呼吸困难加重。[详细]
2022-06-14 16:37:23
黑龙江省医院
谢涵
老年特发性肺纤维化有哪些临床特点
特发性肺纤维化是原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化,为特征的一组特定疾病。主要发生在老年人群中,老年特发性肺纤维化临床特点为起病隐匿、无肺外器官受累、预后差等。 1、起病隐匿:起病较隐袭,主要表现为劳力性呼吸困难、干咳。老年患者发病比老年前期者更加隐匿,常误诊为慢性支气管炎及心功能不全; 2、无肺外器官受累:无肺外器官受累,但可出现全身非特异症状,如疲倦、关节痛及体重下降[详细]
2023-08-28 19:15:19
中南大学湘雅医院
唐勇军
导致老年特发性肺纤维化的因素有哪些
特发性肺纤维化是原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化,为特征的一组特定疾病。导致老年特发性肺纤维化的因素有吸烟、环境因素暴露、长期用药、年龄等。 1、吸烟:多项研究指出,吸烟与特发性肺纤维化有较强的相关性,特别吸烟史超过20年的人群; 2、环境因素暴露:接触金属粉尘和木屑、耕作、饲养鸟类、切割抛光石头、接触家畜等,并随暴露时间增长危险加大; 3、长期用药:某些药物,如抗抑郁[详细]
2023-08-28 19:15:19
中南大学湘雅医院
唐勇军
特发性肺间质纤维化是什么情况
特发性肺间质纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病,其特征是肺间质(肺部结缔组织)的异常增生和纤维化。这种纤维化会导致肺泡和肺血管受损,最终导致肺功能受限。 1、多于40-50岁发病,男稍多于女,平均病程5-6年。 2、隐袭性进行性加重的呼吸困难。 3、刺激性干咳,合并感染时有痰。 4、咯血、胸痛相对少见。 5、可有乏力、厌食、消瘦。 6、容易发生自发性气胸,最终死于呼吸衰竭和感染(使用激素的矛盾)。[详细]
2023-08-28 19:15:20
中南大学湘雅医院
唐勇军
特发性肺间质纤维化是什么意思
特发性肺间质纤维化是指原因不明的肺间质纤维化,可能与长期接触粉尘等因素有关,确诊为特发性肺间质纤维化时,要根据病情使用糖皮质激素进行治疗,例如泼尼松、甲泼尼龙等,同时可使用乙酰半胱氨酸等相关药物进行治疗。 特发性肺间质纤维化常出现的症状,包括咳嗽、咳痰、气喘,甚至呼吸困难,病情会逐渐加重。 确诊为特发性肺间质纤维化后,除上述治疗以外,还要根据临床症状给予相应治疗,例如患者出现剧烈咳嗽,影响休息和睡[详细]
2023-10-17 13:48:28
沈阳医学院附属第二医院
郭福莹
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