肛周损伤的治疗措施是什么

肛周损伤如为经肠道准备的医源性损伤，如肛门直肠镜检查，或损伤轻、伤口小、无肛门周围间隙污染时，可单纯行清创缝合术。如损伤重，甚至合并尿道、阴道损伤，需先行结肠造瘘术，待修补或成形术后恢复肛门功能3-4个月后再行造瘘还纳术。无论哪种手术方式，非急诊手术病人术前准备均需要口服泻药，并于术晨进行灌肠直至流出清洁水。 需要行修复或成形的开放性肛周损伤手术包含两层内容，一是受损肌肉组织的修复，即恢复肛门功能[详细]

2023-10-11 16:22:05哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙

肛周损伤的手术方式有哪些

肛周损伤涵盖了直肠肛门损伤及肛周皮肤损伤等疾病。肛周损伤可以行手术治疗，常用的手术方式如下： 1、肛管括约肌修补术：对于经辅助检查明确肛门残留有功能的括约肌超过肛门全周的1/2的病人，可选择肛管括约肌修补术。肛管括约肌修补术的时机把握比较重要，如损伤清创后局部条件良好，行一期缝合修补将获得较好的治疗效果，否则宜待创面洁净或感染控制后方行手术； 2、肛门括约肌成形术：肛门括约肌成形术的特点是非常复杂[详细]

2023-10-11 16:22:05哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙

直肠肛管损伤的主要原因是什么

肛管直肠损伤的原因很多，大致概括为机械性损伤、火器伤、物理化学性损伤、医源性损伤等几种。 1、火器伤：弹头、弹片及各种飞行器，多见于战时，经直肠周围组织穿入肠腔，常并发其他损伤。 2、穿刺伤：各种尖锐金属利器，战时多见于刀刺伤，平时多见于斗殴、凶杀、抢劫等治安事故。意外事故如髙处跌落、坐于尖锐硬物，直接刺入膀胱直肠。还可见于骨盆骨折，可刺伤直肠并容易损伤尿道、膀胱和阴道。农村还可见牛角顶伤。 3、[详细]

2023-07-27 10:35:15首都医科大学附属北京安贞医院 李进军

直肠肛管损伤的症状是什么样的

肛管直肠损伤部位不同，临床表现亦不尽相同，有的可能仅有轻微的损伤，有的损伤可能极其广泛、严重。 一、典型症状 1、腹痛：为直肠肛管损伤最常见的症状。凡腹膜内损伤，有下腹疼痛，以后有腹膜炎症状和体征；腹膜外损伤，疼痛不如腹膜内损伤严重，一般无腹膜炎症状。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时，耻骨部可有疼痛。 2、肛门流血：直肠或肛管损伤常引起肛门流出血性液体，此乃诊断直肠或肛管损伤的一个重要标志。有时伴有[详细]

2023-07-27 10:35:15首都医科大学附属北京安贞医院 李进军

直肠肛管损伤要做什么检查

直肠肛管损伤的患者需要做的检查包括直肠指诊、腹腔穿刺、X线检查、超声、CT扫描或腹膜腔冲洗、肛门直肠镜检查、结肠镜检查、直肠腔内超声、实验室检查等。 1、直肠指诊：疼痛，指套上常染有血迹，或于直肠下段可触及裂口。肛管或直肠下段损伤时直肠指诊可发现损伤部位、伤口大小及数量。当损伤部位置较高时，指诊不能达到而指套染血是一明确的指征，直肠指诊尚可判明肛门括约肌的损伤情况，为治疗提供参考。 2、腹腔穿刺：[详细]

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直肠肛管损伤的诊断标准

肛管直肠损伤由于有外伤史，损伤部位不同，诊断的难易度不一样，诊断标准也不一样，常见的原发疾病有腹膜内直肠损伤、腹膜反折以下肛提肌以上直肠损伤、肛提肌以下的肛管损伤。 1、腹膜内直肠损伤：患者除有便血等肛管直肠损伤的共同表现外，还有腹膜炎的表现，出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。腹部有压痛及反跳痛。直肠指诊为直肠近端有触痛，指套带血，但直肠破口不一定能扪到。X线见膈下有游离气体，[详细]

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直肠肛管损伤的治疗方法

肛管直肠伤均应早期手术，但有合并伤时，应先处理致命的损伤，如颅脑伤、血气胸、大出血等。有休克者应先抗休克，然后处理肛管直肠伤。肛管直肠损伤的治疗应根据致伤物的类型、损伤的轻重，伤后时间长短及损伤部位来定。 一、一般治疗 1、抗休克：如出现休克征象，快速补充血容量，先处理出血的破裂脏器。 2、抗感染：肛管直肠损伤一般污染都比较严重，术后可用头孢克肟、头孢他啶与甲硝唑联合应用预防伤口感染。 二、手术治[详细]

2023-07-27 10:35:15首都医科大学附属北京安贞医院 李进军

直肠肛管损伤的日常调理方法

肛管直肠损伤患者应定期换药、定期排便，保持卫生清洁，伤口愈合后要适量运动，可以进行扩肛运动，以防肛门狭窄。 1、保持大便通畅，养成每天定时排便、便后清洗肛门的卫生习惯，出现便秘应及时处理。 2、每天坚持适量的体育活动，尤其是长时间站立或端坐工作的人。 3、出院后若伤口未愈合者，每天2次或在每次排便后仍需热水坐浴。 4、有肛门狭窄者，继续坚持行肛门扩张。肛门括约肌松弛者应坚持进行肛门括约肌收缩与舒张[详细]

2023-07-27 10:35:15首都医科大学附属北京安贞医院 李进军