反流性胆管炎需要做哪些检查

反流性胆管炎需要做的检查，主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查，具体如下： 一、体格检查 医生通过触诊可以发现患者可能会出现右上腹压痛或肝区叩痛，能够初步判断患者疾病的严重程度。 二、实验室检查 如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肝功能、肾功能及电解质等，其中血常规可见白细胞及中性粒细胞百分比增高，但在机体免疫力较低或病情严重时，可出现毒性颗粒或仅有中性粒细胞百分比升高，但白细胞未见增高，C-[详细]

2023-06-30 13:45:16福建医科大学附属第一医院 丁健

反流性胆管炎需要与哪些疾病相鉴别

反流性胆管炎需要与急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。 1、急性肠梗阻：典型表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排气、排便，体格检查肠鸣音亢进，而无明显压痛点及腹肌紧张，易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不及时解除，肠壁水肿淤血，发展为麻痹性肠麻痹，肠鸣音可减弱或消失，易与腹膜炎引起肠麻痹混淆，可通过腹部X线摄片鉴别。 2、急性胰腺炎：常见于饮酒或暴食后，临床表现为左上腹持续性剧烈疼痛，[详细]

2023-06-30 13:45:16福建医科大学附属第一医院 丁健

反流性胆管炎的治疗方法有哪些

反流性胆管炎的治疗方法，主要包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗。 一、药物治疗 1、抗生素：包括第三代头孢菌素、喹诺酮类、碳青霉烯类，可以根据药敏结果合理选用抗生素。 2、利胆类药物：包括胆宁片、消炎利胆片等，此类药物多为中成药，可以增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，利于胆汁的排出。 3、促进肠蠕动药物：包括多莫沙必利、多潘立酮等，该类药物可以促进肠道蠕动，对于一些轻症患者，配合利胆类药[详细]

2023-06-30 13:45:16福建医科大学附属第一医院 丁健

反流性胆管炎的日常护理

反流性胆管炎的日常护理，主要包括休息与活动、饮食护理、自我管理。 1、休息与活动：症状较轻者可适当下床活动，促进肠蠕动，避免出现消化不良等。对于症状较重者，卧床休息期间家属需帮助患者翻身，勤换床单被褥，避免压疮等。此外，家属应适当按摩双下肢，避免下肢静脉血栓形成。 2、饮食护理：饮食上应多样化，不偏食，尽量食用维生素、蛋白高，脂肪低的食物。烹调宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、氽等方法，使食物细软易于消化[详细]

2023-06-30 13:45:16福建医科大学附属第一医院 丁健

原发性胆汁性胆管炎的并发症有哪些

原发性胆汁性胆管炎的并发症包括以下几点： 1、骨质疏松：因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少，导致维生素D吸收障碍，表现为骨骼钙流失，夜间小腿抽搐，血液中含钙量下降，导致四肢疼痛，夜间病情加重、白天缓解；经常导致骨折的发生，骨质疏松导致骨质强度下降、脆性增加。 2、脂溶性维生素缺乏：维生素A缺乏表现为眼部最初为夜盲症，而后畏光、频繁眨眼，严重失明。维生素D缺乏表现为肌无力、肌肉痉挛，维[详细]

2023-06-30 13:45:16武汉大学中南医院 陈志芬

原发性胆汁性胆管炎要做哪些检查

原发性胆汁性胆管炎要做以下检查： 1、尿、粪检查：尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少，粪色变浅，提示有胆红素不排除，胆道有梗阻。 2、肝功能试验：血清胆红素多中度增高，以直接胆红素增高为主，反映了胆管缺失和碎屑样坏死的严重程度。血清胆固醇常增高，肝衰竭时降低。ALP与γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）在黄疸及其他症状出现前多已增高，ALP升高是原发性胆汁性胆管炎最突出的生化异常。 3、免疫学检查：95％以上[详细]

2023-06-30 13:45:16武汉大学中南医院 陈志芬

治疗胆管炎的药物有哪些

治疗胆管炎的药物有抗细菌药物、抗厌氧菌药物、抢救药品、熊去氧胆酸。 常见药物：氨苄西林、头孢西汀、头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑、肾上腺素、阿托品。 1、抗细菌药物：主要选用在胆道系统分布较多针对革兰阴性菌的药物，常见的药物时氨苄西林、第二、三代头孢菌素类（如头孢西汀、头孢哌酮等）、克林霉素等，具体根据药敏培养选择敏感抗生素。 2、抗厌氧菌药物：急性结石性胆囊炎容易合并厌氧菌感染，需要抗细菌同时联合抗厌[详细]

2023-06-30 13:45:26首都医科大学附属北京朝阳医院 高君

反流性胆管炎的高风险人群有哪些

反流性胆管炎的高风险人群，主要有胆管部位手术史者、原发性胆管结石者、Oddi括约肌松弛麻痹者以及不良饮食习惯者。 1、胆管部位手术史者：对于行各种胆肠吻合术及结石探查切开取石术者，术后缺乏十二指肠乳头括约肌活瓣的作用，导致肠内容物反流入胆管。 2、原发性胆管结石者：结石阻塞胆管可引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致胆管炎发生，胆管炎症的反复发生可引起胆管局部管壁增厚或疤痕性狭窄，进而引起反流性胆管炎。[详细]

2023-06-30 13:45:42福建医科大学附属第一医院 丁健

急性梗阻性化脓性胆管炎减压引流的方式有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括： 1、胆总管切开减压、T管引流：紧急减压后，病情有可能立即趋于[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

原发性硬化性胆管炎怎么治疗

目前原发性硬化性胆管炎无理想的治疗方法，但可以采用药物治疗、胆汁引流、胆肠吻合、肝移植等方法，能够缓解症状。 1、药物治疗：主要应用皮质激素，如醋酸泼尼松片。发生胆管炎时需用抗生素，肝功能异常行护肝治疗。此外，应用免疫抑制剂。 2、胆汁引流：如为节段性病变，可通过ENBD、PTCD在胆管内置放支撑引流管或导管，也可手术置放U形管引流胆汁，以降低胆管压力、改善黄疸。 3、胆肠吻合：对弥漫性狭窄者，手[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症型肝管炎，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症，其临床表现如下： 一、Charcot三联症 1、腹痛：突发右上腹或剑突下剧烈绞痛，为持续性、阵发加剧，常向右肩及背部放射，伴有恶心、呕吐。 2、寒战、高热：体温达39-40℃，弛张热如伴有肝脓肿可持续高热，1天可多次寒战，为细菌及内毒素血所致。 3、黄疸：为急剧加重的梗阻性黄疸，检查可见肝内外胆管扩张。 二、Re[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性梗阻性化脓性胆管炎可分为哪几级

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症型肝管炎，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症，根据病情严重程度，可分为下列4级： 1、Ⅰ级：单纯急性梗阻性化脓性胆管炎，三联症加体温39℃，脉搏每分钟120次，白细胞＞15×10^9/L，B超示胆管扩张或有蛔虫、结石，逆行十二指肠胆胰管造影（ERCP）、经皮肝穿刺造影（PTCD）或手术证实胆管高压及脓性胆汁。 2、Ⅱ级：急性梗阻性化脓性胆管炎出现休克。低血压[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性重症胆管炎的临床表现

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，胆管结石与胆道感染是本病的主要原因。除胆管结石外，肝内、外胆管的炎症性狭窄亦是导致本病的重要因素，胆道的梗阻及感染为其基本病理改变。 急性梗阻性化脓性胆管炎急性起病，右上腹痛，多合并寒战、发热和黄疸，可出现休克和神志障碍，病情进展迅速。体温达39-40℃，脉搏和呼吸增快，有明显的腹膜刺激征，肝大并有触痛，胆囊亦肿大，可在数小时内昏迷、死亡。 白细胞计数及[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

继发性硬化性胆管炎常见病因是什么

继发性硬化性胆管炎(SSC)常见病因是长期的胆道狭窄或梗阻、反复感染、胆管缺血以及一些危重疾病等。 1、长期胆管狭窄或梗阻：长期的胆汁淤积或反复胆管炎的发作，可引起结石及狭窄的形成，从而进一步加重了胆汁淤积，最终导致硬化性胆管炎的发生。而这大部分均因胆道手术创伤所致，如术式选择不当、术中技术缺陷、未注意保护胆管血供、未注意保护Oddi括约肌功能等。 2、反复胆道感染：细菌、病毒、真菌及寄生虫均可成[详细]

2023-08-21 18:09:35西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎的辅助检查有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其辅助检查有： 1、血常规：白细胞计数升高，可超过20×10^9/L，中性粒细胞比例升高，胞质内可出现中毒颗粒。 2、腹部B型超声：可明确胆道梗阻部位肝内外胆管扩张情况及病变性质。 3、CT及磁共振胆胰管成像：可进一步明[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎微创介入治疗方法有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其微创介入治疗方法有： 1、内镜下逆行胰胆管造影：包括内镜下乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下取石术和胆管内支架置入术等。 2、经皮经肝胆管外引流术：对于没有内镜下治疗条件的患者,进行超声引导下胆管穿刺,并放置[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎的三级预防分别是什么

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其预防分为以下三级。 1、一级预防：急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。 2、二级预防：急性重症胆管炎(AFC)病情发展迅猛，很快可出现中毒性休克。[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

什么是原发性胆汁性胆管炎

原发性胆汁性胆管炎又名原发性胆汁性肝硬化，是肝内小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤积性疾病。多见于中年女性，男女比例约为1：9，85%-90%病人起病于40-60岁。 该病起病隐匿、缓慢，自然病程大致可分为临床前期、肝功能异常无症状期、肝功能异常症状期、肝硬化期。因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少，影响脂肪的消化吸收，可有脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍，出现皮肤粗糙、色素沉[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 殷国志

什么是原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎以特发性肝内外胆管炎症和纤维化为特征，导致多灶性胆管狭窄，临床以慢性胆汁淤积病变为主要表现。多以中年男性为主，男女之比为2：1，约50%-70%的病人伴发溃疡性结肠炎。 本病起病隐匿，15%-55%的病人诊断时无症状，仅在体检时因发现碱性磷酸酶升高或因炎症性肠病时得以诊断。典型症状为黄疸和瘙痒，其他可有乏力、体重减轻和肝脾大等。黄疸呈波动性、反复发作；并发胆管炎、胆管结石甚至胆管[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎是什么表现

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是以胆管梗阻和感染为主要病因的一种危重胆管疾病。其发病基础是胆管梗阻和胆管细菌感染严重时可以危及患者生命。 1、腹痛：突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐； 2、寒战、高热：体温升高>39℃，呈多峰弛张热型； 3、黄疸：患者多有不同程度的黄疸； 4、休克：病程晚期出现脉搏细数，血压下降，发绀，进展迅速者，甚至在黄疸之前即出现，少尿； 5、神经精神症状：于休克[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳