原发性硬化性胆管炎会有什么感觉

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种少见的、病因尚不明确的特殊类型的慢性胆管炎。男性多见。其可能与细菌或病毒感染、自身免疫等有关。 其症状可以是多样化的，其主要表现是缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎，常伴有疲倦、乏力、体重减轻，有时起病之初亦可表现有急性腹痛，伴有间歇性不规则的发热等胆管炎症状。患者常表现有慢性的、持续性的梗阻性黄痘，黄痘可以在一定范围内波动、起伏，并伴有皮肤瘙痒。因本病常合并溃疡[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

原发性硬化性胆管炎怎么治疗的

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种少见的、病因尚不明确的特殊类型的慢性胆管炎。男性多见。其可能与细菌或病毒感染、自身免疫等有关。 1、药物治疗：包括泼尼松、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青霉胺、普乐可复在内的免疫抑制药。 2、内镜治疗：包括经十二指肠镜Oddi括约肌切开、探条或球囊扩张狭窄段胆管、狭窄处放置内支架等，能有效解除主要胆管狭窄、阻塞和控制胆管感染。但内镜治疗肝内胆管的高位狭窄仍无能为力。 3、手[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

并发症原发性硬化性胆管炎是什么原因

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种少见的、病因尚不明确的特殊类型的慢性胆管炎。男性多见。其可能与细菌或病毒感染、自身免疫等有关。 1、胆管感染：是原发性硬化性胆管炎最常见的并发症，可反复发作，严重者可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，最终导致患者死亡。 2、胆管结石：继发于胆管狭窄和反复胆管感染，可加重胆管的梗阻，有时胆管结石的存在会造成原发性硬化性胆管炎诊断的困难，从而延误其治疗。 3、胆汁性肝硬化[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

原发性硬化性胆管炎的影响因素有哪些

原发性硬化性胆管炎是一种慢性的胆管的炎症性狭窄，其原因尚不清楚，可能不属于单一的因素，其影响因素如下： 1、溃疡性结肠炎：有相当数量的原发性硬化性胆管炎病人，伴有慢性溃疡性结肠炎，而病程长、发作频繁的慢性溃疡性结肠炎病人，也可发生硬化性胆管炎，说明二者之间有一定的联系。 2、细菌感染：门静脉菌血症可引起胆总管周围淋巴结肿大、胆管纤维性增厚、黏膜下炎性细胞浸润但黏膜完整，因此，慢性溃疡性结肠炎和慢性[详细]

2023-08-23 17:07:23山东大学齐鲁医院 陈志强

什么是上行性胆管炎

上行性胆管炎是常见的胆道疾病，约70%的上行性胆管炎和胆道脓毒症患者出现Charcot三联征，即黄疸、腹痛、发热。 上行性胆管炎患者最初的处理是液体复苏和静脉注射抗生素，腹部超声检查经常用来诊断胆囊结石与胆管扩张。在急性胆道梗阻早期，胆管可能不扩张。 药物治疗能改善患者的临床状况，约24h窗口期来建立胆道引流，通过ERCP完成。若过度延误，会导致明显的脓毒症复发，以及发病幸和死亡率增加。 除了Ch[详细]

2023-08-23 17:07:23山东大学齐鲁医院 陈志强

什么是原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是一种以肝内和肝外胆管炎症和纤维化为特征的病变，常导致胆汁性肝硬化和肝衰竭。大约5%的溃疡性结肠炎患者有原发性硬化性胆管炎，但50%-75%的原发性硬化性胆管炎患者有炎症性肠病。 大多数原发性硬化性胆管炎的患者在诊断时无症状，当有症状时出现的症状包括乏力、黄疸、腹痛、发热、厌食和全身不适等。 原发性硬化性胆管炎传统的诊断金标准，是内镜下逆行胰胆管造影，但是磁共振胰胆管成像同样其有[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

急性重症胆管炎是什么表现

急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是一种危重急症，病死率极高。胆总管结石、胆道良性狭窄、胆道肿瘤、壶腹癌等是常见的梗阻原因。 1、以胆绞痛、寒战高热、黄疸为特征的夏科三联征，伴恶心、呕吐，迅速发生感染中毒性休克表现。 2、剑突下压痛，肝大，叩击痛，胆囊肿大，Murphy征阳性。 3、重症患者发生雷诺（Reynold）五联征，即除夏科三联征外还有中毒性休克和意识障碍。 4、实验室[详细]

2023-08-28 19:14:50中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性重症胆管炎怎么治疗

急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是一种危重急症，病死率极高。胆总管结石、胆道良性狭窄、胆道肿瘤、壶腹癌等是常见的梗阻原因。 1、感染中毒性休克患者应积极抗休克，补充维生素K1，紧急手术治疗。 2、无休克表现者在纠正水、电解质及酸碱失衡，抗感染，稳定血压，补充维生素K1后手术治疗。 3、手术力求简单有效，充分引流梗阻近侧胆管，不宜采取胆囊造瘘术，因难以达到充分引流。患者情况能耐[详细]

2023-08-28 19:14:50中南大学湘雅三医院 刘怀政

原发性硬化性胆管炎是什么，有什么症状

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种多灶性胆管狭窄和进展期肝病为特征的少见疾病。PSC是一种持续进展性疾病，从肝内外胆管炎症，胆管纤维化，肝硬化，肝功能衰竭直至死亡。PSC临床表现多样.常见以下表现： 1、无症状，仅体检时偶然发现ALP/GCT升高； 2、炎症性肠病患者行肝功能筛查时发现碱性磷酸酶升高； 3、胆汁淤积引起的黄疸、瘙痒等； 4、进展期肝病、肝硬化所致症状：可出现门静脉高压引起静脉曲张出[详细]

2023-08-28 19:16:07上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

急性胆管炎的临床特点是什么

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。临床特点如下： 1、临床表现与疾病的严重程度不符：由于老年患者生理功能下降，对感染的应激能力降低，反应迟钝，以致临床症状和体征往往比实际病理改变轻，导致其临床表现不典型，腹膜刺激征常不明显，临床对病情的判断不能拘泥于三联征和五联征[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胆管炎的非手术治疗包括什么

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。非手术治疗的目的是改善患者的情况并为手术治疗做准备，对于病情相对较轻者，经过短期积极治疗后如病情好转，则可在严密观察下继续治疗。非手术治疗如下： 1、联合使用足量有效的广谱抗生素； 2、纠正水、电解质紊乱； 3、恢复血容量，改善和[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗包括

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗主要包括： 1、联合使用足量有效的广谱抗生素； 2、纠正水、电解质紊乱； 3、恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供，使用肾上腺皮质激素； 4、对症支持治疗，包括降温、解痉止痛、营养支持、[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性重症胆管炎的诊断标准是什么

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性重症胆管炎的诊断标准如下： 1、伴有Charcot三联征； 2、精神症状：表情淡漠、嗜睡，反应迟钝或谵语； 3、脉搏＞120次/min； 4、体温＞39℃或体温＜36℃； 5、白细胞总数＞20.0×10^9/L； 6、术中切开[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗及其注意事项

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的目的是解除梗阻和引流胆道，故手术方式的选择应力求简单有效，对梗阻以上胆管给予充分引流减压。而目前胆总管切开减压和T管引流是首选治疗方式。手术治疗的注意事项如下： 1、该病的老年患者常有复杂的胆道疾[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性化脓性胆管炎常见症状有哪些

急性化脓性胆管炎（APC）常见临床表现有腹痛、发热、黄疸等。 1、腹痛：较常见，为此病的首发症状。常有反复发作病史。疼痛部位一般在剑突下和(或)右上腹部，为持续性疼痛阵发性加重，可放射至右侧肩背部。疼痛的轻重程度不一，因管下端结石和胆道蛔虫所致腹痛非常剧烈，而肝门以上的胆管结石，以及肿瘤所致胆道梗阻继发感染所致的APC，一般无剧烈腹痛，仅感上腹部或右上腹部胀痛、钝痛或隐痛，通常可 忍受。 2、发热[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

诊断急性化脓性胆管炎的方式有哪些

胆管梗阻基础上发生的急性化脓性胆管炎症。又称急性梗阻性化脓性胆管炎。是胆道外科患者死亡的最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石、胆道蛔虫症、胆壶腹周围占位。常见诊断方式如下： 1、根据患者症状和体征进行相关诊断。 2、血常规是白细胞计数与中性粒细胞比例升高，血胆红素增高或伴肝功能异常。 3、腹部X线片。 4、B超示胆囊增大或胆管扩张，有时可探及胆石 5、内镜逆行胰胆管造影：提示梗阻部位和病变性质[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性化脓性胆管炎常见治疗方式有哪些

急性化脓性胆管炎常见治疗方式有一般治疗、抗感染、对症治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术等。 1、一般治疗：卧床休息、禁食；补液，必要时输血纠正休克，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。 2、抗感染：常选用广谱抗生素，或根据细菌培养结果选择抗生素。 3、对症治疗：腹胀者予以胃肠减压，适时用解痉、镇痛与镇静药，胆绞痛者可同时用哌替啶和阿托品，禁用吗啡。 4、经皮肝穿刺胆道引流术：适[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

胆管结石并发胰腺炎怎么办

在临床上胆管结石并发急性胰腺炎称为急性胆源性胰腺炎： 1、一般治疗，控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压。 2、支持疗法，静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 3、使用吗啡、哌替啶类镇痛剂，因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛，故多需与阿托品合用。 4、应用抗生素主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染[详细]

2022-02-14 19:50:07中南大学湘雅医院 张祁