门静脉高压症的外科治疗

外科治疗门静脉高压症主要是针对门静脉高压症食道胃底静脉曲张导致的上消化道出血，目前已经达成的共识是：对于发生过上消化道出血的患者，由于存在非常高的再出血率，如果肝功能良好，应首先选择外科手术治疗；没有发生过出血的患者，可以应用普纳洛尔等药物降低门脉压力，不推荐应用外科手术进行预防性治疗。[详细]

2018-03-21 14:12:52北京积水潭医院 高鹏骥

门静脉高压症介入治疗有哪些并发症

门静脉高压症介入治疗并发症有如下几点： 1、穿刺点出血，可能造成血肿； 2、造影剂过敏，可能做皮试时不过敏或无过敏史； 3、门静脉和腔静脉开通后，容易导致肝性脑病； 4、支架的再狭窄； 5、第一次做完介入手术后建议一个月后复查一次，再就是三个月复查，再半年去复查，根据患者具体情况，及时到医院进行就诊。[详细]

2022-02-14 19:36:36武汉大学人民医院 余佳

门静脉高压症如何治疗

门静脉高压症有以下治疗方法： 1.脾切+断流：在把脾切除的同时，将食道胃底的静脉从食道和胃之间完全离断，把血管结扎，达到断流止血的目的； 2.TIPSS：经颈静脉肝内门体支架分流，将肝静脉和门静脉在肝内进行贯通； 3.内镜技术：在内镜下将曲张的血管进行套扎、硬化或进行组织胶注射，出血的血管迅速被凝住，局部的血液循环迅速中断，通过形成血栓，把出血点堵住。[详细]

2022-02-14 19:36:37武汉大学人民医院 余佳

门静脉高压症的辅助检查有哪些

门静脉压力通过流入血流和流出阻力形成并维持。门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动因素。门静脉高压症病人常需要做以下辅助检查： 1、血常规：脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞计数降至3×10^10/L以下和血小板计数减少至(70-80)×10^9//L以下最为多见。出血、营养不良、溶血或骨髓抑制都可以引起贫血。 2、肝功能检查：常见血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置。由于许多凝[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

门静脉高压症的分类及病因有哪些

门静脉压力通过流入血流和流出阻力形成并维持。门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动因素。按阻力增加的部位，可将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。肝内型门静脉高压症又可分为窦前、窦后和窦型。其常见病因有： 一、肝前型门静脉高压症： 肝外门静脉血栓形成(脐炎、腹腔感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等)、先天性畸形(闭锁、狭窄或海绵样变等)和外在压迫(转移癌、胰腺炎等)。肝外门静脉阻塞的病人，肝功能[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

门静脉高压症的表现

失代偿期肝硬化会出现门静脉高压症，其临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放、腹腔积液，具体如下： 1、脾大：一般为中度肿大（是正常的2-3倍），有时为巨脾，并能出现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少，称脾功能亢进。 2、侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支。在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的[详细]

2023-08-04 18:07:22北京医院 兰勇

门静脉高压症可分为哪些类型

门静脉高压症是由于各种原因引起门静脉血流受阻、血液淤滞，导致门静脉压力升高。根据发生梗阻的部位，门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型。 1、肝前型：常见原因是肝外门静脉栓塞、门静脉先天性畸形以及外在压迫。 2、肝内型：又可分为窦前型、窦后型及窦型，其中窦前型门静脉高压症的最常见原因为血吸虫性肝硬化，窦后及窦型门静脉高压症最常见原因为肝炎后性肝硬化，其次为酒精性肝硬化及胆汁性肝硬化。 3、肝后型[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

门静脉高压症常见病理变化有哪些

当各种原因引起门静脉血流受阻，导致门静脉高压症时，出现的常见病理变化如下： 1、脾大、脾功能亢进，外周血细胞减少。 2、交通支开放形成静脉曲张，食管-胃底曲张静脉破裂可导致上消化道大出血，腹壁静脉曲张以脐为中心向上、下延伸，状如"海蛇头"，直肠、肛管静脉丛扩张导致痔疮。 3、出现腹水，主要与门静脉系统毛细血管床的滤过压升高、血浆胶体渗透压下降、继发性醛固酮分泌过多、淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

门静脉高压症主要有哪些临床表现

门静脉高压症主要临床表现有脾大、脾功能亢进，上消化道出血，腹水，肝病体征等。 1、脾大、脾功能亢进：临床就诊的所有患者均有不同程度的脾大，发生大出血时脾可暂时缩小。一般均有脾功能亢进，其中以血小板及白细胞减少最为明显，而红细胞减少出现较晚和较轻。 2、上消化道出血：曲张的食管-胃底静脉一旦破裂，患者会发生大量呕血、黑便，常为部分患者临床就诊的主要原因。由于门静脉高压、凝血机制障碍及血小板减少等原因[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

什么是门静脉高压症

门静脉高压症是一种以门脉系统血压升高为主要表现的疾病。门静脉是人体内一条重要的静脉，负责将消化系统和脾脏的血液输送至肝脏。门静脉高压症常见的原因包括肝硬化、门脉栓塞、门脉血栓形成等。 门静脉高压症的症状主要包括腹水、脾大、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、腹部静脉曲张等。腹水是最常见的症状，表现为腹部膨胀、腹痛、腹胀等。脾大是由于门脉高压引起脾脏充血所致。食管静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症，可能导致[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是什么

肝硬化伴门脉高压的特征性临床表现首先是贲门-胃底食管静脉曲张，曲张的静脉一旦破裂，会产生上消化道大出血，表现为呕血、便血，大量出血是肝硬化患者致死的主要原因。 其次是脾大脾功能亢进，门静脉高压后脾静脉回流也受阻，脾会代偿性增大，脾增大后会杀灭血液中的白细胞、血小板和红细胞，从而造成患者贫血、白细胞下降和血小板下降，相应会出现免疫力下降，牙龈刷牙时容易出血，或皮肤黏膜容易出血，还有乏力、头晕等贫血的[详细]

2023-09-13 10:29:04郑州大学第一附属医院 王和金

肝硬化门静脉高压症怎么诊断

肝硬化门静脉高压症是指因为肝硬化所引起的肝脏的血液循环紊乱，所造成的门静脉的血流障碍，造成门静脉压力升高所引起的一系列的问题，其诊断方法如下： 1、血象：血细胞计数减少，以白细胞计数降至3×10⁹/L以下和血小板计数减少至(70-80)×10⁹/L以下最为明显。 2、肝功能检查：血浆白蛋白降低而球蛋白增高，白、球蛋白比例倒置。 3、腹部超声检查：腹水、肝密度及质地异常、静脉扩张；门静脉高压症时门静[详细]

2023-09-14 14:37:51西安交通大学第一附属医院 殷国志

如何诊断门静脉高压症

门静脉高压症可结合病史和临床表现，并进行血常规检查、肝功能检查、影像学检查、内镜检查等进行诊断。 1、病史：患者常有慢性肝炎、肝硬化、血吸虫病或长期大量饮酒等病史。 2、临床表现：有脾大、脾功能亢进、呕血黑便、腹水等临床表现。 3、血常规检查：红细胞计数减少，贫血多呈正细胞正色素性，少数呈正细胞低色素性；亦常见白细胞和血小板计数减少。 4、肝功能检查：肝功能指标多为正常或轻度异常。 5、影像学检查[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

区域性门静脉高压症主要有哪些临床表现

区域性门静脉高压症主要有腹痛，脾大、脾功能亢进，上消化道出血，贫血，肝病体征等临床表现。 1、腹痛：常表现为反复上腹部疼痛，多为胰腺炎、胰腺肿瘤等原发病的表现。 2、脾大、脾功能亢进：临床就诊的所有患者均有不同程度的脾大，且常伴有不同程度的脾功能亢进。 3、上消化道出血：为部分患者临床就诊的主要原因，内镜检查可发现食管静脉重度曲张，红色征阳性，为门-奇静脉分流所致。 4、贫血：部分患者就诊时可有中[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

如何诊断区域性门静脉高压症

区域性门静脉高压症可结合症状体征，进行血常规检查、肝功能检查、影像学检查、内镜检查、特殊检查等进行诊断。 1、症状体征：患者有明确的原发性病变，如胰腺疾病、腹膜后肿瘤、脾脏病变等。明显的脾大，伴有或不伴有上消化道出血。 2、血常规检查：红细胞计数减少，贫血多呈正细胞正色素性，少数呈正细胞低色素性；亦常见白细胞和血小板计数减少。 3、肝功能检查：肝功能指标多为正常或轻度异常。 4、影像学检查：超声、[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

如何治疗区域性门静脉高压症

治疗区域性门静脉高压症可从原发病的治疗、区域性门静脉高压的治疗两方面进行。 1、原发病的治疗：区域性门静脉高压本身并不是孤立的疾病，而是由周围脏器原发疾病所导致的结果，而这些原发疾病一般都需要手术处理。对原发病的手术应首先考虑解除对脾静脉的压迫。胰腺炎、胰腺假性囊肿患者往往胰周粘连严重，手术有一定难度，可施行胰腺体尾部分切除术及囊肿内引流术。胰腺或腹膜后肿瘤应争取行根治性切除。 2、区域性门静脉高[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

特发性门静脉高压症主要有哪些临床表现

特发性门静脉高压症主要有上消化道出血、脾大、贫血、肝病体征等临床表现。 1、上消化道出血：常为患者临床就诊的主要原因，2/3以上患者经内镜可检出食管静脉重度曲张，红色征阳性，为门静脉高压时门-奇静脉分流所致。 2、脾大：临床就诊的所有患者均有不同程度的脾大，且伴有明显的脾功能亢进。 3、贫血：患者就诊时多有中度到重度贫血及其相关症状。 4、肝病体征：多无明显肝大，黄疸、腹水亦较少见，无明显皮肤色素[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

特发性门静脉高压症非手术治疗方式有哪些

特发性门静脉高压症治疗主要是针对门静脉高压并发症的防治，其非手术治疗包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗。 1、药物治疗：降低门脉压力药物常用有普萘洛尔、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、螺内酯等。一般可根据病情选择一种或两种药物联用。也可使用益气养阴、活血化瘀等中医药辨证施治。 2、内镜治疗：经过内镜套扎食管下段及胃底曲张静脉，或内镜下注射硬化剂。 3、介入治疗：主要是通过介入的方法栓塞部分脾动脉，以达[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

如何诊断窦型门静脉高压症

窦型门静脉高压症可结合病史及症状体征，进行血常规、肝功能检查、影像学检查、内镜检查等进行诊断。 1、病史：患者常有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化或胆汁性肝硬化等病史。 2、症状体征：有脾大脾功能亢进、呕血黑便、腹水等临床表现。 3、血常规：白细胞和血小板明显减少，可有贫血，多呈正细胞正色素性，少数呈正细胞低色素性。 4、肝功能检查：转氨酶及胆红素升高。 5、影像学检查：超声、CT及MRI发现肝实质弥漫[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅

窦前型门静脉高压症常见治疗药物有哪些

窦前型门静脉高压症是由于各种原因引起肝内窦前部位梗阻，致门静脉血流受阻、血液瘀滞，导致门静脉压力升高。其常见治疗药物有止血药物、血管加压素、保肝利胆药等。 1、止血药物：血凝酶、氨甲环酸、氨甲苯酸、卡巴克络等止血药物。 2、血管加压素：通过促使内脏小动脉收缩、减少门静脉血流量，以降低门静脉压力，达到止血目的。 3、保肝利胆药：对有肝功能异常者可酌情选用谷胱甘肽、硫普罗宁、磷脂酰胆碱、茴三硫等保肝利[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅