什么是胆石性肠梗阻

胆石性肠梗阻是由于大的结石进入肠道后，引起的机械性小肠梗阻。结石通常会通过十二指肠的胆肠瘘，进入十二指肠。 只要小肠部分的直径是正常的，嵌顿结石的梗阻部位一般是在回盲瓣。大部分患者，既往没有可以提示急性胆囊炎或瘘道形成的胆道系统疾病症状或相关表述。通过对胆囊底部的逐渐侵蚀，直径大于2.5cm的大结石易于导致瘘的形成。 腹平片检查结果，如伴有胆系积气和钙化的异位结石所致的小肠梗阻，或上胃肠道造影检查[详细]

2023-08-28 19:16:07上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

老年人肠梗阻有哪些类型

肠内容物不能顺利通过肠管称为肠梗阻，是外科常见的急腹症，老年人肠梗阻其可按发生原因可分为机械性肠梗阻、功能性肠梗阻和血运性肠梗阻三种。 1、机械性肠梗阻：为肠腔堵塞、肠外病变压迫肠管或肠管粘连牵拉肠管形成锐角导致肠内容物通过受阻，老年人常见的肠腔堵塞的因素有肠道恶性肿瘤、粪块、胆囊胆管结石掉入肠腔、蛔虫团和异物等，肠外压迫因素包括嵌顿性疝和肠粘连时的束带卡压，此外，肠扭转和肠套叠也是常见的机械性肠[详细]

2023-08-28 19:16:18中国医科大学附属第一医院 朱志

小儿肠梗阻手术后注意事项有什么

小儿肠梗阻手术为肠道手术，术后需要注意胃肠减压，尽量减少对肠道吻合口的刺激。术后需要注意吻合口是否存在瘘，观察腹腔引流液的变化。 如果出现腹腔引流液明显增多，并且出现黄绿色液体，则可能怀疑出现吻合口瘘，此时需要尽早进行二次手术，或肠切除吻合，从而减少吻合口瘘对腹腔内产生的影响。 术后需要注意术后吻合口是否存在出血，远期需注意粘连性肠梗阻。虽然术中会减少粘连的药物，预防发生肠梗阻，但术后还需注意观察[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

小儿肠梗阻怎么治疗

小儿肠梗阻通过手术绝大多数可以解决，功能性肠梗阻经过保守治疗也可解决，而器质性肠梗阻，则需结合不同情况对应处理，如急性肠套叠，经水压灌肠即可复位。若水压灌肠无法复位，则可能需要手术治疗、手法复位，甚至部分患者还需要进行肠切除、肠吻合等。 对于嵌顿疝引起的绞窄性肠梗阻，如果肠管出现坏死，则需要进行肠切除吻合，使肠管通畅后，大部分此类肠梗阻均可解决。但有极个别患儿合并本身先天性疾病，包括本身肠功能病变[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

卵巢癌肠梗阻怎么治疗

卵巢癌晚期时，通常会导致肠梗阻的出现，可威胁患者生命，一般需要积极手术进行治疗。 卵巢癌晚期，癌症结构可导致管腔狭窄，另外，外部病灶可压迫肠管导致管腔狭窄，引起肠梗阻症状，表现为恶心、呕吐、腹痛甚至不能排气等典型表现。 一般情况下，通过手术可以解决肠梗阻急症范畴，可以做肠管造口、造瘘术，将肠管部分病灶去除，是针对于特别晚期患者的挽救性治疗方法。[详细]

2023-09-05 15:32:15中国医科大学附属第一医院 佟晓光

老年肠梗阻的症状及治疗方法是什么

老年肠梗阻的症状为便秘、肿瘤，治疗方法根据不同病因和病人的情况而定，如果出现肠梗阻建议及时到医院就诊。 1、便秘：由于长时间没有排便，导致大量粪便积聚在肠道中形成梗阻，可以通过保守灌肠或者缓泻剂治疗，稀释大便、促进排便，解除肠梗阻，通常不需要手术治疗。 2、肿瘤：常需手术治疗，可以先放置支架来解除梗阻，并进一步进行相关检查和准备。如果病人适合手术，可以行手术切除原发肿瘤，如果病人无法放置支架，或者[详细]

2023-09-13 10:28:46中南大学湘雅医院 黄耿文

小肠的肠梗阻严重吗

小肠梗阻的严重程度视病人个体情况而定，对于粘连性的小肠梗阻，一部分病人可以通过保守治疗，如胃肠减压、缓泻药或灌肠等方法缓解和治愈。而对于由小肠肿瘤引起的梗阻，通常需要通过手术治疗。 小肠梗阻的严重程度需要结合病史、症状、体征以及相关检查进行评估，例如基于术后TNM分析，可以了解病人的预后和5年生存率等指标，因此不同病因引发的小肠梗阻的预后也不尽相同。 因此，在患者出现小肠梗阻后只要积极进行治疗，并[详细]

2023-09-13 10:28:46中南大学湘雅医院 黄耿文

肠粘连会导致肠梗阻吗

进行开腹手术后，70%-80%的患者可能会出现肠粘连，其中20%-30%的患者会出现与肠粘连相关的临床症状。轻度肠粘连可能并不会引起明显的临床症状，部分患者可能会表现出腹痛、腹胀等不适，但并不会导致梗阻。 当肠粘连严重时，肠管狭窄，甚至完全梗阻，患者会出现肠梗阻的症状。肠粘连是导致肠梗阻的一个病因，但也有其他原因可能引起肠梗阻，例如麻痹性肠梗阻、肠腔内小粪石阻塞和肠肿瘤等。 当存在肠粘连时，部分患[详细]

2023-09-13 10:28:46中南大学湘雅医院 黄耿文

胃癌术后肠梗阻说明转移了吗

胃癌手术后，出现肠梗阻，是一种常见的临床症状，并不一定意味着转移。肠梗阻可能是由手术后产生的粘连引起，也可能是肿瘤复发导致。判断肠梗阻是否与转移相关，需要明确患者发生肠梗阻的时间。 如果患者在手术后1-3个月出现肠梗阻，临床上多考虑与炎性相关的原因，比如手术后4天出现腹部肠功能异常，停止排气、排便，同时伴有腹胀感，可能考虑为炎性肠梗阻。 随着时间推移，如果患者在后期化疗或随访过程中出现肠梗阻，比如[详细]

2023-09-13 10:28:46中南大学湘雅医院 黄耿文

直肠癌术后肠梗阻算不算复发

直肠癌术后肠梗阻算不算复发，需要经过一系列的检查才能确定，由于肠梗阻仅是一个症状，而导致症状的原因可能有多种，常见原因有肿瘤复发、肠道狭窄、肠道粘连。 1、肿瘤复发：通常是其中较常见的一种，肿瘤复发会对于肠道造成阻塞，引起梗阻，就会造成梗阻，这是其中较常见的原因。 2、肠道狭窄：做手术后的肠道狭窄也有可能引起肠梗阻，一般不是由肿瘤复发所引起。 3、肠道粘连：由于做开腹手术后，可能会出现肠道粘连，粘[详细]

2023-09-13 10:28:47中南大学湘雅医院 李建璜

绞窄性肠梗阻六大症状是什么

绞窄性肠梗阻是在肠梗阻进一步发展，影响到血运障碍的时候，可表现为绞窄性肠梗阻，有别于一般的肠梗阻，会表现为腹痛、休克、腹部包块、疼痛等。 1、腹痛：会形成腹痛，并且为进行性加重。 2、休克：是休克出现比较早，而且通过药物治疗、保守治疗没有改善。 3、腹部包块：会形成不对称的腹腔包块。 4、疼痛：是疼痛，是进行性的。 5、腹膜炎：会有腹膜炎症状，通过药物也无法改善。 6、孤立性肠襻：会出现孤立性肠襻[详细]

2023-09-13 10:29:04郑州大学第一附属医院 王和金

腹腔广泛转移引起的肠梗阻能用止痛药物吗

腹腔广泛转移引起的肠梗阻可以用止痛药物。卵巢癌、结肠癌、宫颈癌等多种实体瘤晚期会出现腹膜、肠系膜、腹腔淋巴结等部位转移，引起肠梗阻，这种肠梗阻称为恶性肠梗阻，往往是涉及多个肠段的不全梗阻，患者体质差，无外科手术指征。常见症状有恶心、呕吐、腹胀及明显的腹痛，除原有肿瘤引起的胀痛、隐痛外，还伴有阵发性腹部绞痛。这种情况除了针对原发病的病因治疗及肠梗阻的治疗外，是可以使用止痛药物缓解疼痛的。患者不能口服[详细]

2023-09-17 19:56:57首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德

胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征的病因是什么

新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征，胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪栓综合征常见于早产低体重儿，因胎便黏稠、排出困难导致低位不全肠梗阻，其梗阻部位在直肠和乙状结肠，很少合并囊性纤维病等全身性系统性病变，没有明确的遗传学基础。 胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征都是由于胎便过于黏稠、淤塞肠腔，导致不同部位的机械性肠梗阻，胎粪性肠梗阻的梗阻部[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征的临床表现是什么

新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征，胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪栓综合征常见于早产低体重儿。 胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征均在新生儿期间发病，表现为肠腔内胎粪极度黏稠无法顺利经肛排出，胎粪性肠梗阻胎便淤塞于回肠远端，患儿表现为回肠远端梗阻，单纯洗肠往往不能促进胎便排出，梗阻不易缓解。而胎粪栓综合征黏稠的胎便淤塞于直肠远端，造成直[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

胎粪性肠梗阻的诊断方法有哪些

新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征，胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪性肠梗阻的诊断方法如下： 1、超声诊断：产前超声诊断胎粪性肠梗阻包括回肠远端高回声团块（黏稠胎便）肠管扩张、胆囊不显影等，后者常常提示合并纤维囊性病，须注意排除； 2、腹平片：胎粪性肠梗阻腹部正立侧卧位平片主要表现为低位肠梗阻，腹部可见大小不等的阶梯状液气平，可见[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

胎粪性肠梗阻的治疗措施是什么

新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻和胎粪栓综合征，胎粪性肠梗阻的特点是极度黏稠的富含蛋白质的胎便阻寒肠腔引起的回肠末端肠梗阻。胎粪性肠梗阻的治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。 1、非手术治疗：适用于没有合并症的单纯性胎粪性肠梗阻，主要目的应用各种方法使肠腔内黏稠的胎便变软、变稀，使之易于排出体外、缓解梗阻； 2、手术治疗：适用于保守治疗失败和有并发症的复杂的胎粪性肠梗阻，胎粪性肠梗阻手术治疗[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

机械性肠梗阻常见的病因是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻，肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，机械性肠梗阻常见的病因如下： 一、肠管外原因： 1、腹腔粘连：腹部手术、炎症、外伤、出血等产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，其中以腹部手术最为常见，约占40%，但少数病例可无腹部手术及其他疾病史，先天性粘连带较多见于小儿； 2、其他原因：嵌顿性外疝或内疝、肠扭转、肠外肿瘤压迫等。 二、肠壁本身病变： 1、先天性肠管狭窄[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

动力性肠梗阻的病因是什么

任何原因引起的肠腔内容物通过障碍统称为肠梗阻，肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。动力性肠梗阻的常见病因如下： 1、麻痹性：神经、体液等因素直接刺激肠壁肌肉，肠管失去蠕动功能而产生梗阻，急性弥漫性腹膜炎急性阑尾炎、腹部大手术后、腹膜后出血、腹部创伤低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可导致麻痹性肠梗阻； 2、痉挛性：肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

粘连性肠梗阻的临床表现是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。 粘连性结肠梗阻病人可出现腹部胀痛，疼痛程度不及小肠梗阻，阵发性绞痛少见，除非出现绞窄或穿孔，呕吐少见。病人停止排便排气，绞窄时出现血便。 查体可见腹部切口疤痕、腹胀、不对称，肠蠕动波少见；绞窄时出现腹肌紧张、压痛、[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

粘连性肠梗阻的非手术治疗措施是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的非手术治疗措施如下： 1、胃肠减压：为肠梗阻最基本的处理方法，通过胃肠减压清除积聚的气体及液体，降低胃肠腔内压力，改善胃肠壁血液循环，减少细菌繁殖与毒素吸收，促进局部及全身状况改善。但是对于结肠梗阻，胃[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜