粘连性肠梗阻手术治疗的适应证是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的手术适应证如下： 1、出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音消失等腹膜炎体征者； 2、腹穿、胃肠减压或排出物为血性液体者； 3、脉搏、体温、白细胞及中性粒细胞持续上升，血压下降者； 4、经24-48小时积极[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

粘连性肠梗阻的手术策略是什么

腹部手术或腹腔感染后病人多有腹腔内粘连，部分病人出现粘连性肠梗阻，占所有肠梗阻的40%。粘连性肠梗阻绝大多数为小肠梗阻，结肠梗阻少见，后者可见于盆腔手术或感染之后，多为不完全性肠梗阻。粘连性肠梗阻的手术策略如下： 1、肠梗阻导致肠道细菌过度繁殖并分泌毒素，有肠道细菌移位的可能性，因此，围手术期必须应用抗生素； 2、尽量不经原切口进腹，因其下方多存在严重粘连之肠伴，易于损伤； 3、腹腔内可能存在广泛[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的病因是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的病因如下： 1、肠腔肿块阻塞：结直肠肿瘤相对生长较为缓慢，一般直肠癌癌肿浸润肠壁一周需要1-2年。当肿瘤生长到一定大小时会阻塞肠腔，粪[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的症状是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的症状如下： 1、腹痛、腹胀和排气排便停止：一般结直肠癌合并肠梗阻时通常需要较长的时间，早期主要是大便习惯改变如便频或大便次数减少，可有[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的体征是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，顾名思义是由癌肿导致的肠梗阻，癌肿可以来自肠道本身，也可来自肠道外如胃癌种植转移，卵巢癌腹腔转移等。癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的体征如下： 1、肠型、蠕动波和肠鸣音亢进：在梗阻早期，腹部查体可发现肠型和蠕动波，并可闻及肠鸣音亢进和气过水声，在晚期，由于高度腹部胀[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的诊断方法有什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过，而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的诊断方法如下： 1、病史：一般结直肠癌病人病程发展比较缓慢，在出现梗阻之前，常表现为大便习惯改变如腹泻和便秘交替出现、里急后重、便意频、排便不尽和排便困难等；可出现大便染血和黏液，血可以为暗红或鲜红色，血可与大便相混或位于大便表面，[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻的术前准备是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，对消化道肿瘤的有效治疗仍以手术切除为主，其次辅助化疗、放疗和生物治疗等。肿瘤合并肠梗阻时应急诊采取手术治疗，其目的是解除梗阻，尽可能根治或切除肿瘤，延长病人生命。肿瘤性肠梗阻的术前准备如下： 1、及时纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，必要的营养支持； 2、有效的胃肠减压，有一少部分病人可通过有效的胃肠减压，变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分； 3、防治感染，结直肠[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻术前肠道准备的方法有哪些

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，对消化道肿瘤的有效治疗仍然以手术切除为主，其次辅助化疗、放疗和生物治疗等。下面是几种术前肠道准备的方法： 1、食物、药物、泻剂和灌肠：结直肠癌手术的术前肠道准备十分重要。通常采用术前2日控制饮食、口服肠道抗菌药物、泻剂和术前清洁灌肠四种措施； 2、支架置人：是近年来新兴的一种治疗方式。通过放入金属、类金属的支架以达到快速缓解梗阻的作用。应用支架置入后治疗肠梗阻可明显降低[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肿瘤性肠梗阻选择分期手术的原因是什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，对消化道肿瘤的有效治疗仍以手术切除为主，其次辅助化疗、放疗和生物治疗等。肿瘤性肠梗阻选择分期手术的原因如下： 1、吻合口易出现漏：结肠为一个贮粪器官，是人体最大的细菌库，其中细菌种类繁多，梗阻时结肠近端肠壁扩张水肿，结肠腔内粪便为固体或半固体，近端扩张的结肠口径与梗阻远端结肠相差悬殊； 2、病人一般状态较差：常有水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，贫血，营养不良，低蛋白血症，[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

血管障碍性肠梗阻的病因是什么

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞，导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死，术前诊断困难，术中需切除大量肠管，术后营养吸收障碍，故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。血管障碍性肠梗阻的病因如下： 一、动脉性梗阻： 1、急性肠系膜动脉栓塞：约占血管性障碍性肠梗阻疾病的50%，栓塞累及血管以肠系膜上动脉多见。栓子多来自心脏，如风湿性心脏病及慢性心房纤颤的左心房、[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

血管障碍性肠梗阻的的症状是什么

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞，导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死，术前诊断困难，术中需切除大量肠管，术后营养吸收障碍，故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。腹痛、恶心、呕吐、腹泻及便血是血管障碍性肠梗阻的常见症状，但病因不同，具体症状与体征亦有差别。 1、腹痛：所有病人均有腹痛，多为全腹或脐周疼痛，偶有局限于上腹或剑突下腹痛，腹痛起初因肠缺血痉挛性[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

血管障碍性肠梗阻的体征是什么

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞，导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死，术前诊断困难，术中需切除大量肠管，术后营养吸收障碍，故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。腹痛、恶心、呕吐、腹泻及便血是血管障碍性肠梗阻的常见症状，但病因不同，具体症状与体征亦有差别。 发病早期查体可见病人表情痛苦，腹痛剧烈，但因发生肠坏死，此时腹部多无固定压痛与腹肌紧张，肠鸣音正常[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

血管障碍性肠梗阻的诊断方法有哪些

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞，导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。由于肠管可能在短时间内广泛坏死，术前诊断困难，术中需切除大量肠管，术后营养吸收障碍，故病情较一般绞窄性机械性肠梗阻更为严重。血管障碍性肠梗阻的诊断较困难，往往出现肠梗阻腹膜刺激征，或者出现血性腹水、血便时才考虑本病。血管障碍性肠梗阻的诊断方法如下： 一、既往疾病史： 1、急性肠系膜动脉栓塞及急性肠系膜动脉血栓形成病人[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

血管障碍性肠梗阻行CT检查的间接征象是什么

血管障碍性肠梗阻是由于肠系膜血管阻塞，导致相应肠管缺血继而发生肠麻痹与肠坏死所致。CT平扫及增强扫描因为无创、快捷、准确度高，目前已取代血管造影成为血运性肠梗阻确定性诊断的首选方法，CT诊断敏感性可达90%。血管障碍性肠梗阻行CT检查的间接征象如下： 1、病变部位小肠管壁增厚，截断面见“双环征”； 2、肠管扩张、肠腔积液，病变范围广泛，肠腔直径最宽达4cm以上，内可见大量积液； 3、肠管壁薄纸样改[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

得了肠梗阻还能治好吗

绝大部分的肠梗阻是可以得到根治的，一般采取的治疗措施为手术治疗，但需要根据个体情况选择合适的手术方式。 1、粘连或受压所致：肠梗阻的原因有很多，有的是因为腹腔慢性炎症，炎性渗出物导致肠壁、肠管之间粘连，可形成粘连性肠梗阻。还有是因为肠套叠、肠扭转或肠管受压等，引起的肠梗阻。 针对上述情况，手术的时候解除粘连、恢复扭转或切除缺血坏死的肠管，然后再进行肠管之间的吻合，肠梗阻是可以彻底治愈的。 2、功能[详细]

2023-09-25 10:25:35内蒙古自治区肿瘤医院 李晓峰

婴儿吞异物多久会肠梗阻

婴儿在吞了异物多久会有肠梗阻的状态，主要是取决于异物的大小、材质、形状等，可能不会导致肠梗阻，或是在吞入异物12-24小时发生肠梗阻。 如果异物比较小而且也比较光滑，不容易被消化的情况下，通常不会引起肠梗阻，一般3-5天就可以从大便中排出来。 但是如果异物比较大或者是有特殊的症状，可能在12-24h引起肠梗阻的情况。如果孩子在吞了异物之后出现腹痛、呕吐、便秘或者腹胀、发热的情况，可能会出现肠梗阻，[详细]

2023-09-26 15:16:57山西省妇幼保健院 吕俊

胰腺癌晚期肠梗阻还能活多久

胰腺癌晚期肠梗阻的患者，生存时间明显缩短，在2-4个月。 晚期胰腺癌由于胰腺癌肿瘤阻塞肠腔，或者是引起肠系膜转移，可导致肠蠕动减慢，因此很多患者晚期会出现肠梗阻。这种梗阻可以是不全性肠梗阻，也可以是完全性肠梗阻。 对于不全性肠梗阻，可以通过抗癌治疗联合加强营养支持治疗，部分患者可以适当延长生存期3-4个月。 对于肠梗阻患者完全堵塞，临床上不仅出现严重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，并且患者还会出现[详细]

2023-09-26 15:17:04青岛市市立医院 闫春

婴儿肠梗阻

婴儿肠梗阻的治疗主要是调整全身的生理性紊乱情况，可先给予非手术治疗。必要时根据患儿的情况，采取手术治疗。 1、非手术治疗：禁饮食且要全量输液，调整水电解质、营养物质。同时，进行胃肠减压，预防肠道感染的发生。 2、手术治疗：如果经过保守治疗效果不好或无效，或发生严重并发症的情况，要积极采取手术治疗。 手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术有助于肠功能的恢复，可以减少住院时间、降低手术以后并[详细]

2023-09-27 14:11:14山西省妇幼保健院 吕俊

导致机械性肠梗阻的常见原因有哪些

导致机械性肠梗阻的原因可分为肠外原因、肠管本身原因以及肠腔内原因。 1、肠外原因：粘连与粘连带压迫，粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因；嵌顿性外疝或内疝；肠扭转常由于粘连所致；肠外肿瘤或腹块压迫。 2、肠管本身原因：先天性狭窄和闭孔畸形；炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。 3、肠腔内原因：巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二[详细]

2023-10-11 16:21:54武汉大学人民医院 刘颜良

导致动力性肠梗阻的常见原因有哪些

肠梗阻是肠内容物通过障碍的急腹症，分为机械性、动力性、血管性及恶性肠梗阻。其中动力性肠梗阻分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，其梗阻常见原因如下： 1、麻痹性：腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓、胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是外来运动神经瘫痪所致。 2、痉挛性：肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管[详细]

2023-10-11 16:21:54武汉大学人民医院 刘颜良