什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，该病仍然是普外科急腹症中最常见的疾病。其在欧洲和美国的发病率大概是100/10万人每年，每年的发生率大约在万分之十一。 大约9%的男性和7%的女性在其一生中会患此疾病，阑尾炎的好发年龄为10-19岁，然而其平均发病年龄呈上升趋势，如在非洲裔美国人、亚洲人、美洲印第安人等。总体来说70%的患者发病年龄低于30岁，并且多数为男性，男性与女性的比例为1.4：1。 由于急性阑[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎是指阑尾的感染和炎症引起的急性疾病。阑尾是位于大肠盲肠末端的一段管状组织，它的功能尚不明确。 当阑尾内部发生堵塞，一般是粪石、肿瘤、寄生虫等物质引起，细菌会在阑尾内繁殖，导致感染。随着感染发展，阑尾逐渐发生炎症，血液循环受到影响，最终导致组织坏死和穿孔。急性阑尾炎的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲不振和腹部压痛等。 如果不及时治疗，阑尾可能会穿孔，导致腹腔感染和脓肿形成，甚至引发[详细]

2023-08-28 19:15:22哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

妊娠合并急性阑尾炎为什么早期诊断比较困难

早期诊断比较困难为妊娠期阑尾炎特点之一，原因包括易与早孕反相混淆、腹痛症状易与妊娠期腹痛性疾病混淆、疼痛部位不典型等，具体如下： 1、易与早孕反相混淆：阑尾炎的消化道症状与早孕反应容易混淆； 2、腹痛症状易与妊娠期腹痛性疾病混淆：如早产、肾绞痛、肾孟肾炎、子宫肌瘤变性、胎盘早剥等相混淆； 3、疼痛部位不典型：妊娠期阑尾炎患者多数无转移性右下腹疼痛的阑尾炎典型症状，由于增大的子宫导致阑尾尾部移位，甚[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠期合并急性阑尾炎有哪些临床表现

妊娠期合并急性阑尾炎分为早期妊娠合并阑尾炎、中晚期妊娠合并阑尾炎两个时期，临床表现各不相同。 1、早期妊娠合并阑尾炎：右下腹疼痛不一定呈转移性，伴有发热、恶心、呕吐，腹泻较少，如诱发流产者在持续性右下腹疼痛的基础上，还有阵发性腹痛，为节律性子宫收缩所致，极易与原发症状相混淆。 2、中晚期妊娠合并阑尾炎：临床表现常不典型。常无明显的转移性右下腹痛。阑尾尾部位于子宫背面时，疼痛可位于右侧腰部。 参考资[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠期合并急性阑尾炎需要与哪些疾病进行鉴别

妊娠期合并急性阑尾炎需要与卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾孟肾炎、右侧输尿管结石、胆绞痛、上消化道溃疡急性穿孔、胎盘早剥等进行鉴别。 1、卵巢肿瘤蒂扭转：多见于妊娠早、中期及产后，常有下腹部包块史，表现为突发性、持续性下腹痛，如肿瘤血运受阻，肿瘤坏死，可有局限性腹膜炎表现。 2、异位妊娠破裂：应与妊娠早期急性阑尾炎鉴别。患者停经后可有少量不规则阴道流血，持续性下腹痛和肛门坠胀感。 3、右侧[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

儿童得急性阑尾炎的原因包括什么

儿童得急性阑尾炎的原因，主要包括细菌感染、解剖结构、淋巴滤泡刺激等方面。 1、细菌感染：儿童相对抵抗力较差，出现细菌感染后容易出现阑尾炎症。 2、解剖结构：新生儿的阑尾腔呈漏斗状，故大便不易卡顿到阑尾内；随着儿童生长，阑尾逐渐变细与成人相同，管腔变细之后，易出现粪石嵌顿到阑尾腔里，造成阑尾腔远端不通、梗阻，细菌生长繁殖而出现阑尾炎症。 儿童阑尾系膜较短，相对较容易出现阑尾扭曲，影响阑尾血液，从而造[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

半夜急性阑尾炎怎么办

半夜出现急性阑尾炎表现，需尽早到医院就诊进行相关检查，在确诊之后需要使用药物或尽早手术。 1、使用药物：如果出现阑尾炎，此时可能会出现发热、腹痛等症状，如果存在细菌感染，此时可以在医生的指导下使用抗生素药物，例如阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等。 2、尽早手术：待炎症消除后还应及时进行手术治疗。通常早期阑尾炎，手术操作较简单，对腹腔影响也较小。如果阑尾炎症之后出现化脓、穿孔，则容易出现腹腔粘连，术后恢[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

哪些疼痛试验有助于急性阑尾炎诊断

急性阑尾炎时，以下几种疼痛试验可能为阳性，当阑尾处于深部，黏附于腰大肌或闭孔肌时，或可测出，有助于诊断。 1、Rovsing征：深压患者左下腹部降结肠处，患者感觉阑尾部压痛。 2、腰大肌试验：患者左侧卧，右腿伸直并过度后伸时阑尾部位疼痛。 3、闭孔内肌试验：患者屈右髋右膝并内旋，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4、直肠内触痛：直肠指诊时压右前有疼痛，引起炎症阑尾所在位置压痛；当阑尾[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

妊娠合并急性阑尾炎临床表现有哪些

急性阑尾炎是妊娠期最常见的消化系统的外科并发症，孕妇可出现腹痛、右下腹压痛、体温升高等表现。 1、腹痛：急性阑尾炎的典型症状是右侧腹部转移痛，患者感觉疼痛部位模糊，诉说不清。起病时常觉上腹部或脐周围不适，渐渐移至右下腹。到妊娠晚期疼痛部位可略上移，但多数仍在右下腹，可伴有恶习呕吐； 2、右下腹压痛：妊娠早期右下腹麦氏点或稍高处有明显压痛，妊娠晚期因增大的子宫使阑尾移位，故压痛点常偏高。为急性阑尾炎[详细]

2023-09-05 15:31:20中南大学湘雅医院 张祁

儿童急性阑尾炎是指什么

儿童急性阑尾炎指发生于儿童阑尾的急性炎症，表现为呕吐、腹痛、发热等症状。年龄越大的儿童，阑尾炎的表现与成人越相似，通常表现为转移性右下腹痛。 儿童急性阑尾炎发病初期通常在上腹部，或脐周表现为腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，6-8小时后转移至右下腹，此时上腹部疼痛明显好转，相对比较好进行诊断。 年龄较小的儿童，症状比较不典型，发生阑尾炎时，通常以腹膜炎、肠穿孔等情况就诊，而并非阑尾炎。因此，年龄越小的儿[详细]

2023-09-14 14:38:18中南大学湘雅医院 唐勇军

导致急性阑尾炎常见梗阻原因有哪些

急性阑尾炎是梗阻或感染所致阑尾急性炎症，导致梗阻的常见原因如下： 1、堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等。 2、阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连。、 3、阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅。 4、阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄。 5、阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。 上述梗阻原因中粪石梗阻最为常见，约占1/3[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

妊娠期急性阑尾炎的特点是什么

妊娠期急性阑尾炎发病率约为0.1%，妊娠中期发病率有所提高，可能与胎儿生长较快有关。妊娠期急性阑尾炎的诊断是比较困难的，常因症状、体征不典型而被忽略以致延误治疗。一旦发生穿孔和腹膜炎，威胁母子生命，应慎重对待。 妊娠期子宫增大，盲肠和阑尾被推挤向右上腹，妊娠5个月阑尾位于髂嵴水平，8个月在髂嵴上二横指，压痛部位也随之上移。同时腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，所以使压痛、反跳痛和肌紧张均不明显[详细]

2023-10-11 16:21:55武汉大学中南医院 黄凤华

妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是什么

妊娠不是阑尾切除手术的禁忌证,威胁胎儿存活的因素不是阑尾切除术本身,而是耽误手术时机。因此,不论妊娠早、中和后期,及时施行阑尾切除术均是明智之举。特别是妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应及早手术。围手术期应加用黄体酮,以减少子宫收缩,防止发生流产或早产。妊娠中、后期由于盲肠及阑尾向上、外、后方移位,手术切口宜偏高。妊娠后期一般可作腹直肌旁切口,便于同时进行剖腹产。手术操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。[详细]

2023-10-11 16:21:55武汉大学中南医院 黄凤华

小儿急性阑尾炎的治疗原则是什么

婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状，基底部较宽大，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较大的儿童，阑尾腔渐变细，与成人的阑尾几乎无区别。 小儿急性阑尾炎的治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。由于小儿急性阑尾炎病情发展较快，易穿孔而发生腹膜炎，死亡率也很高，故一旦诊断明确，应及早作手术治疗。手术操作基本上同成人型急性阑尾炎，常规作麦氏切[详细]

2023-10-16 16:38:14武汉大学人民医院 石清照

老年急性阑尾炎的临床特点是什么

老年急性阑尾炎是指60岁以上的急性阑尾炎病人，占该病病人总数的1%-4%，随着社会老龄人口增多，老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高。其发病原因、病理、临床表现和诊断原则与成人型基本相似。 老龄的病理生理变化是影响老年急性阑尾炎的关键因素。老年人对疼痛反应迟钝，腹痛一般不剧烈，转移性腹痛出现较晚或不明显。老年人腹肌萎缩，腹肌紧张常不明显。免疫功能下降，防御机能减退，全身反应如体温、脉搏和白细胞数变化[详细]

2023-10-20 16:54:37哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

小儿急性阑尾炎的临床特点是什么

婴儿和幼儿的阑尾腔多呈漏斗状，基底部较宽大，不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此，新生儿急性阑尾炎很少见。年龄较大的儿童，阑尾腔渐变细，与成人的阑尾几乎无区别。 小儿盲肠较游离，异位阑尾炎的发病率较高，约占同龄阑尾炎的10%，年龄愈小比例愈高。小儿阑尾壁薄，大网膜发育不良，因而阑尾容易穿孔，且穿孔后炎症不易局限。小儿腹腔表面积相对较大，因而腹膜炎的全身中毒症状严重。压痛和肌紧张，仍[详细]

2023-10-20 16:54:37哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性肠胃炎和阑尾炎怎么鉴别

急性肠胃炎和急性阑尾炎是临床上两个容易混淆的疾病： 1、由于急性阑尾炎早期主要表现为上腹部疼痛，容易与急性肠胃炎混淆。但是急性阑尾炎典型特征是转移性右下腹疼痛，约六小时到半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部，急性肠胃炎疼痛部位固定于上腹部不变，所以是否会转移固定右下腹部，是鉴别急性肠胃炎和急性阑尾炎的主要症状。 2、可以配合进一步检查确诊。如果属于急性阑尾炎，行右下腹B超会发现右下腹有肿大阑尾，[详细]

2021-12-08 20:10:15中南大学湘雅医院 陈志康

急性坏疽穿孔性阑尾炎严重吗

急性坏疽穿孔性阑尾炎是阑尾炎病例里面比较严重的类型，主要是阑尾出现坏疽而导致坏死和穿孔，导致阑尾坏疽和坏死、穿孔的原因是多种原因导致阑尾血运中断而引起。阑尾炎一旦出现穿孔可以引起急性腹膜炎，严重时可以导致弥漫性腹膜炎而使患者出现高烧、休克等。 在检查时发现急性坏疽性穿孔性阑尾炎患者往往有高烧、板状腹、腹部有压痛和反跳痛等症状，而且疼痛非常厉害往往会出现休克等。在治疗时主要以早期手术治疗为主，在手术[详细]

2022-02-14 19:44:09中南大学湘雅医院 黄耿文

急性化脓性阑尾炎病因

急性化脓性阑尾炎最主要的原因就是由于阑尾梗阻。阑尾是一个远端封闭的肠管，最常见的就是由于粪石或者食物残渣导致的阑尾梗阻，之后会导致远端的血液供应差，本身肠道细菌容易滋生导致感染控制不及时就出现化脓性感染。严重者会出现穿孔甚至腹膜炎的可能。 其他的原因还有血行感染，其他部位细菌感染后血行播散，但这种感染是比较少见的。[详细]

2022-05-20 16:57:52中日友好医院 刘宝胤

急性单纯性阑尾炎需要手术吗

阑尾炎一旦诊断，应早期施行阑尾切除术。早期手术指的是阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血水肿时就手术切除。这个时候手术操作比较简单，术后并发症也比较少。如果化脓、坏疽，或穿孔后再手术，不但操作困难，而且术后并发症也会明显增加。术前就应用抗生素，有助于防止术后并发症的发生。 不同临床类型的急性阑尾炎，手术方法的选择亦不相同，主要有急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合。急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑[详细]

2023-04-10 10:56:11郑州人民医院 王佳佳