胆石症疼痛特点

胆石症包括胆囊结石和胆管结石，其疼痛主要是位于右上腹和上腹正中，主要是表现为绞痛，多见于进食油腻食物或者夜间睡眠时候，可以向右肩部进行放射，伴有恶心、呕吐。胆管结石患者还容易出现高热、寒战，体温可以达到39-40℃以上。 胆石症患者如果出现疼痛，多次提示存在炎症的症状，这时首先应当给予静脉输液治疗，应用抗生素解痉的药物来控制炎症，并缓解症状。然后根据结石的具体部位、大小，来选择进一步手术的方式。对[详细]

2021-10-14 16:01:29中南大学湘雅医院 梁帅

胆石症急性发作如何清淡饮食

胆石症急性发作期间，常常腹痛难忍，哪能办？在消炎治疗、胆囊穿刺减压或者手术前后，如果医生说可以吃饭，一定要做到清淡饮食，这是治疗成功的关键。 首先，我们来看看绝对不能吃的食物：1）胆固醇含量高的荤食，包括肥肉，鸡蛋黄，蟹黄，蹄膀，内脏，鱿鱼，皮冻，阿胶等等；2）油炸类食物和烧烤；3）所有坚果，包括花生，瓜子和芝麻等等；4）蛋糕，奶油等等；5）全脂牛奶和奶茶；6）辛辣刺激口味的食物；7）不要吃炒菜，[详细]

2022-12-30 16:33:43上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

胆石症最具特征性的症状是什么

胆石症最具特征性的症状是胆绞痛，胆结石通常在移动进入胆囊管或胆总管后，导致炎症或梗阻而产生胆绞痛症状。 胆绞痛通常是一种长时间的持续性疼痛，结石阻塞胆囊管或胆总管后，会导致管腔内的压力升高和胆系扩张，此类情况无法通过反复的胆管收缩来缓解。此外，胆绞痛所产生的内脏性疼痛特点常表现为放射至肩胛间区、右侧肩胛或右肩部的、严重而持续的、上腹部或右上腹疼痛或饱胀感。 因此，若出现上述表现，建议患者及时到普外[详细]

2023-08-28 19:16:07上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

胆石症诊断要点有哪些

胆石症主要依据临床表现、实验室及影像学检查结果做出正确诊断。常见有胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石等，其诊断要点如下： 1、胆囊结石：可无症状或仅有上腹不适，饭后满胀感，厌油食等，体征甚少。结石移动或嵌顿在胆囊颈时有剧烈绞痛。不伴有急性炎症者，数分钟或数小时后，自行缓解。常因进油食或饱餐后发作。 2、肝外胆管结石：剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛，常伴有黄疸、发热。症状决定于结石阻塞程度和有无感染[详细]

2023-10-25 16:51:20中南大学湘雅医院 梁帅

胆石症患者何必见“蛋”生畏

患有胆石症的病人，在吃了油煎鸡蛋或蛋炒饭后，常常突然出现上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，甚至引发胆囊炎、胆绞痛，因而人们多认为蛋类是胆石症患者的禁品，使得胆石症患者常常是望蛋生畏，却步不前。那么，蛋类与胆囊疾病究竟有什么联系呢？研究发现，正常人进食油炸鸡蛋后，可刺激十二指肠及空肠黏膜，使其释放出一种胆囊收缩素，促使胆汁分泌增多，胆总管括约肌松弛，胆汁进入十二指肠，以帮助消化吸收蛋类食物。[详细]

2017-09-28 18:10:17西安市第三医院 孟勇

胆石症患者如何防护？

1、注意饮食结构调整。很多患者主要以冷冻、熟食、快食及小食品为主，此类食物含高脂肪、高胆固醇，容易导致胆石症急性发作。因此对于此类饮食要有节制，食不过饱，避免暴饮暴食，更不可饮酒。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、果仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多吃新鲜水果。2、良好的饮食生活规律。很多患者晚上熬夜、白天睡觉，三餐不定[详细]

2020-04-01 17:20:22福建医科大学附属协和医院 孟泽武

胆石症饮食有什么要求

胆石症常与肥胖、进食油脂过高的食物相关，其饮食注意事项包括： 1、饮食要有规律，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食； 2、饮食以清淡、低脂、低热量为主，避免进食过于油腻的食物，比如肥肉、巧克力、蛋糕等，避免进食油炸食品； 3、早餐应进食一定量的蛋白、脂肪类食物，以促进胆汁分泌，加强胆囊收缩功能，有利于预防胆结石的形成。[详细]

2022-02-14 19:36:14武汉大学中南医院 尹玉春

胆石症手术多久拔管

胆石症手术患者术后2-3天引流液量非常少，没有出血或者胆瘘的表现，应该尽早给予拔除。T管是放在胆总管里面，T管的拔出时间一般在2-3周以上。 胆囊切除一般不放引流管，现代外科ERAS就是加速康复，也是非常重要的理念。也有一些病人放了腹腔引流管，炎症非常重或者不仅是胆囊切除，有的甚至因为胆石症做了胆管切开取石或者肝叶、肝段切除，病人需要放引流管，对手术创面的渗出液引流，病人出现胆瘘或者病人有出血，通[详细]

2022-02-14 19:36:14武汉大学中南医院 尹玉春

胆石症术前多久禁食

胆石症手术一般需要术前12小时禁食，4个小时禁水。如果为快速康复也不一定要求如此严格，甚至术前4个小时禁水、禁食也可以。因为部分胆石症患者的手术是大手术，对胃肠功能有影响。如果不禁食，胃肠东西过多，对手术、术后恢复、麻醉都会有影响。 胆石症术后患者的留置引流管应尽早拔除，包括胃管、尿管等，患者应尽早下床活动，恢复饮食。[详细]

2022-02-14 19:36:21武汉大学中南医院 尹玉春

胆石症的首选检查方法

胆结石在我国是常见疾病，胆结石分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。根据结石有没有钙化，又分为阳性结石和阴性结石。对于不同部位、不同性质结石，采取不同检查方法，具体如下： 1、胆囊结石，首选检查方法是肝胆彩超或者CT； 2、胆总管结石，首选彩超、CT或者磁共振。没有钙化的胆总管结石首选磁共振，即MRCP； 3、肝内胆管结石，首选CT、彩超或者磁共振。因为CT或磁共振对结石部位能定位和定性，手术更[详细]

2022-02-14 19:36:35武汉大学人民医院 余佳

胆石症好发哪些人群

胆石症好发于以下人群： 第一个，比较懒的人，像喜静少动的一些患者，因为这些人运动和体力劳动比较少，所以胆囊肌肉的收缩力下降，会引起胆汁排空的障碍，引起胆石症。 第二个，好发一些体质肥胖的人，像一些平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或者零食，它是患胆结石的一个重要基础。 第三个，不吃早餐的人群，现在很多人不吃早餐，长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，从而促进胆石症的发生，所以要坚持吃早餐。 第四个，一[详细]

2022-05-20 16:56:48福建医科大学附属协和医院 孟泽武

胆石症病人需要做什么检查

胆石症需要做的检查有血常规检查、超声检查、CT检查、胆管造影等。 1、血常规检查：可查出是否有感染的迹象。 2、超声检查：诊断胆结石的特异性和敏感性均较高，应做为首选检查。 3、CT检查：可显示胆管的扩张、结石、肿块以及胆总管梗阻。 4、MRCP：对胆道结石的敏感性优于CT，可以显示肝内外胆管有无扩张，结石的大小、数量和部位等信息，是一种无创检查。 5、胆管造影：内镜逆行胆胰管造影（ERCP）或经[详细]

2023-07-27 16:14:45北京积水潭医院 高鹏骥

胆石症是什么原因引起的

胆石症常见病因有胆汁成分异常、胆囊排空功能不好、解剖异常、胆道感染等。高风险人群包括饮食习惯不良者、有家族史者、肥胖者等。 1、胆汁成分异常：胆汁中胆固醇过饱和或胆色素含量过多都会促进结石形成。 2、胆囊排空功能不好：胆囊排空功能不好导致胆汁在胆囊内过度浓缩利于结石形成。 3、解剖异常：分隔胆囊、胆道具部下窄、肝左外叶和右后叶胆管汇合角度异常导致胆汁引流不畅等均是结石形成的重要因素。 4、胆道感染[详细]

2023-07-27 16:14:47北京积水潭医院 高鹏骥

胆石症的临床表现

胆石症的临床表现有腹痛、发热和寒战、黄疸、消化道反应等。 1、腹痛：胆石在胆道移行，或发生嵌顿梗阻，可引起胆道痉挛而出现急性发作性胆绞痛。疼痛多位于右胁下胃脘或膻中。大多餐后发生，尤其是进油腻食物或腹部受震动易诱发，可痛引肩背。多为阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加重，可为钝痛、绞痛、剧痛，常伴恶心、呕吐、自汗。若胆石移行损伤胆道内壁，引起胆道出血，可有呕血或黑便。 2、发热和寒战：是胆道结石染毒的[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

胆石症应与哪些疾病相鉴别

胆石症应与胰腺炎、胃穿孔、蛔厥、肝痈等疾病相鉴别。 1、胰腺炎：疼痛及压痛部位多在中上腹或稍偏左，胆囊区无明显触痛，血、尿淀粉酶显著增高；B超、CT扫描等检查可资鉴别。 2、胃穿孔：突发腹部剧痛，为持续性刀割样剧痛，板状腹，肝浊音界消失，X线透视见膈下有游离气体。 3、蛔厥：好发于青少年，呈钻顶样绞痛，可吐出蛔虫，缓解时如常人，腹部体征不明显。 4、肝痈：右胁腹疼痛，呕恶，尤以发热、寒战明显，B超[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

胆石症有什么证型及其治法、方药

胆石症有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝胆脓毒证、肝阴不足证四个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。 1、肝郁气滞证：右上腹间歇性绞痛或闷痛，有时可向右肩背部放射，右上腹有局限性压痛，伴低热、口苦，食欲减退；舌质淡红，苔薄白或微黄，脉弦紧。治以疏肝利胆，理气开郁，方选金铃子散合大柴胡汤加减。 2、肝胆湿热证：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴高热、恶寒、[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

胆石症有什么其他疗法

胆石症的其他疗法主要有针灸疗法、西医疗法等治疗方法。 一、针灸疗法： 1、体针：取阳陵泉、胆囊穴、中脘、太冲、胆俞等穴，用泻法或平补平泻法。 2、耳针：选用交感、神门、肝、胆、十二指肠，针刺或耳穴敷贴。 3、耳穴压豆法：用耳穴探测仪探查耳穴压痛点后敷贴王不留行籽，每日按压数次。 二、西医疗法： 1、西药治疗：静脉输液以纠正水电解质和酸碱平衡失调；合理选用抗菌药物；疼痛发作时，应选用解痉止痛剂如间苯[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

胆石症和胆囊炎的超声表现有哪些

超声检查简便易行、可靠，并且胆系结石和胆囊炎的超声征象明确，所以超声检查是胆系结石及胆囊炎的首选和主要检查方法。 1、胆系结石：典型表现为胆囊或胆管腔内一个或多个形态固定的强回声团光斑或弧形强光带，强回声的后方伴有声影。 发生在胆囊内者，强回声可随体位改变而移位；泥沙型结石表现为胆囊后壁处细小的强回声光点带，后方伴较宽声影。 结石填满胆囊时，胆囊无回声区消失，胆囊前半部呈弧形强光带，后方伴较宽声影[详细]

2023-08-09 16:48:34南京鼓楼医院 窦晓坛

胆石症是什么样子

胆石症是一种临床常见疾病，根据胆石所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。 1、一般无症状，有餐后上腹胀满、打嗝、嗳气等消化道症状。 2、结石进入胆囊管后可引起胆囊管梗阻，可骤发上腹中部或右部绞痛，向右肩及后背放射，伴恶心、呕吐，疼痛可持续数分钟或数小时，结石复位后疼痛逐渐减退，但可以反复发生。若结石进入胆总管则引起胆管炎和黄疸。 3、上腹部可无体征或有轻度压痛，可能触及胆囊，但无局部[详细]

2023-08-21 18:09:34西安交通大学第一附属医院 殷国志

胆石症的药物治疗有哪些

胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)任何部位发生结石而引起的疾病，以女性多见，男女之比约为1：2。口服药物消除或溶解胆结石的方法，已成为临床治疗的重要手段。目前常用的溶胆石药物有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等统称为胆酸疗法，胆石症的药物治疗有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸。 1、熊去氧胆酸：系弱酸，口服后通过被动扩散而迅速吸收，经肝脏时被摄取50%~60%，仅少量药物进入体循环，血药浓度很低。口服后1小时和3小[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志