诊断胃结核常见检查有哪些

诊断胃结核常见检查有实验室检查、X线钡剂检查、胃镜检查、腹部超声和CT检查等。 1、实验室检查：可发现轻度贫血、血沉增快等，有时在胃液或粪便中找到结核杆菌。 2、X线钡剂检查：可以了解病变的部位、范围和性质。溃疡型胃结核出现局部充盈缺损，类似胃溃疡的不规则龛影，龛影大而深，伴有局限性或广泛性黏膜紊乱；炎性增殖型结核表现为胃窦部轮廓不整齐，长短不一的锥形狭窄，钡剂滞留明显，如侵犯范围大可使胃腔变小，[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

哪些情况患者需考虑胃结核

胃结核需与其他常见胃内病变鉴别，如溃疡病、胃癌、淋巴瘤及间质瘤等，其中与胃癌的鉴别诊断尤为重要。需考虑胃结核的情况如下： 1、中青年女性，病史较长，有低热、乏力等结核症状者或身体其他部位有结核病灶。 2、腹部有不典型溃疡病史，按溃疡常规治疗症状无缓解，并逐渐出现幽门梗阻。 3、钡剂检查幽门病变累及十二指肠，胃显著扩张下垂表示有长期梗阻存在，有瘘管或窦道形成。 4、手术探查腹腔内有广泛干酪样淋巴结结[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

如何治疗胃结核

胃结核是发生于胃壁的结核，是人体各器官结核病中少见的一种。其常见治疗方式可分为非手术治疗、手术治疗两类。 1、非手术治疗：胃结核的诊断明确而幽门梗阻为不完全性，临床症状不显著的病例，可应用抗结核治疗，部分患者症状缓解，可定期复查。 2、手术治疗：如症状进行性加重，出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻，或不能明确诊断，尤其不能除外恶性肿瘤者，则需手术治疗。手术方式要根据具体病变情况决定，如为局限性病变可行[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

十二指肠结核常见感染途径有哪些

原发性十二指肠结核少见，大多继发于肺结核，也可继发于全身或腹腔内其他脏器结核，常见的是腹腔淋巴结结核、肠结核、结核性腹膜炎、颈部淋巴结核等。其常见感染途径如下：1、结核杆菌通过血液或淋巴液进入十二指肠壁的黏膜，形成结核病灶。 2、周围结核病灶直接侵犯十二指肠壁，先侵及十二指肠壁浆膜层，逐渐进展至十二指肠壁全层。 3、吞咽的结核杆菌侵入十二指肠黏膜、黏膜下层形成感染。 4、肝结核等经胆道途径感染。 [详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

十二指肠结核可分为哪些类型

十二指肠结核以增殖和溃疡为主，典型的十二指肠结核镜下可见干酪样坏死和典型的结核肉芽肿。十二指肠结核可表现多种形式，临床将十二指肠结核分为炎性增殖型、溃疡型、溃疡增生三种。 1、炎性增殖型：绝大多数十二指肠结核属于此型，十二指肠黏膜呈息肉样增生，并有浅溃疡形成，病变融合易引起十二指肠梗阻。 2、溃疡型：病变表面坏死破溃后形成溃疡，周围常有肿大的淋巴结。 3、溃疡增生型：溃疡周围纤维组织增生伴有瘢痕形[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

十二指肠结核主要临床表现有哪些

十二指肠结核多见于青壮年，女性居多，病史较长，无特异性的临床表现，除全身结核症状外，尚有类似消化性溃疡的症状。其主要临床表现如下： 1、全身可出现活动性结核的表现，主要为午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力和贫血等。 2、腹部症状轻重不一，早期症状多不明显。发病后可出现进食后上腹部饱胀感或疼痛不适，同时伴有食欲减退、消化不良，偶有反酸、嗳气等，服用抗酸剂治疗无效。 3、后期出现梗阻症状，梗阻大多是由肿大[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

十二指肠结核常见辅助检查有哪些

十二指肠结核常见辅助检查有实验室检查、X线钡剂检查、十二指肠镜检查、腹部超声和CT检查等。 1、实验室检查：轻度贫血，血沉增快。有时在胃液或粪便中可查到结核杆菌。 2、X线钡剂检查：是诊断十二指肠结核的重要手段。早期X线表现不典型，除胃扩张外无异常发现，幽门通畅。病变部位十二指肠黏膜增粗紊乱，肠壁痉挛，可有激惹征，钡剂通过速度增快。有时可见多数小息肉样增生。后期表现为明显的十二指肠肠管狭窄，狭窄段[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

如何治疗十二指肠结核

十二指肠结核是发生于十二指肠的结核。临床少见，约占胃肠道结核的1%。其相关治疗可分为非手术治和手术治疗两类。 1、非手术治疗：十二指肠结核诊断比较明确而梗阻为不完全性，临床症状不显著的病例，可应用抗结核治疗，部分患者症状缓解，可定期复查。 2、手术治疗：如症状进行性加重，出现十二指肠梗阻、内瘘，不能控制的出血，或不能明确诊断，尤其不能除外恶性肿瘤者，则需手术治疗。手术方式要根据具体病变情况决定，如[详细]

2023-10-20 16:54:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

丘疹坏死性结核疹两个胳膊上全是疙瘩图

以上为丘疹坏死性结核疹两个胳膊上全是疙瘩图。 丘疹坏死性结核疹可使患者胳膊上出现散落的疙瘩，对称分布，部分疙瘩表面结褐色痂皮，随着病情的发展，皮损吸收消退后会留下凹陷性瘢痕，无自觉瘙痒。 丘疹坏死性结核疹两个胳膊上全是疙瘩治疗 针对丘疹坏死性结核疹两个胳膊上全是疙瘩的症状，主要采取药物治疗。患者可在医生指导下局部应用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、氧氟沙星软膏、红霉素软膏等，可防止继发性感染，进[详细]

2023-10-20 17:02:15东部战区总医院 孔庆涛

口腔黏膜结核性溃疡唇内侧有圆形红斑图

以上为口腔黏膜结核性溃疡唇内侧有圆形红斑图。 口腔黏膜结核性溃疡患者唇内侧可出现一圆形红斑，颜色鲜红，边界清楚，红斑周围有几个小疙瘩簇集成团，患者自觉有明显疼痛，随着疾病进展，疙瘩可逐渐增大，破溃形成溃疡，疼痛加剧。 口腔黏膜结核性溃疡唇内侧有圆形红斑治疗 对于口腔黏膜结核性溃疡唇内侧有圆形红斑的情况，需要进行抗结核治疗，可以使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物，能有效控制圆形红斑[详细]

2023-10-20 17:02:16山东大学齐鲁医院 王卫之

播散性粟粒性皮肤结核背部淡红色丘疹图

以上为播散性粟粒性皮肤结核背部淡红色丘疹图。 播散性粟粒性皮肤结核患者背部区域皮肤上可出现淡红色的丘疹，不规则散在分布，丘疹如米粒大小凸出于皮肤表面，而且表面光滑有光泽，患者不会出现疼痛感。 播散性粟粒性皮肤结核背部淡红色丘疹治疗 对于播散性粟粒性皮肤结核导致的背部淡红色丘疹，需要进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。同时局部可以使用维A酸乳膏，具有促进皮肤细胞再生和修复的作用[详细]

2023-10-20 17:02:16河南省人民医院 李彦

播散性粟粒性皮肤结核脸有很多红疙瘩图

以上为播散性粟粒性皮肤结核脸有很多红疙瘩图。 播散性粟粒性皮肤结核可累及患者面部，可表现为患者脸上出现较多疙瘩，疙瘩呈分散性分布，为暗红色，大小不等，边界清楚，患者无自觉症状。 播散性粟粒性皮肤结核脸有很多红疙瘩治疗 对于播散性粟粒性皮肤结核脸有很多红疙瘩的情况，主要采取药物治疗。患者可遵医嘱外用卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等糖皮质激素，以及异维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等角质松解剂，以减轻皮损[详细]

2023-10-20 17:02:19河南省人民医院 李彦

哪些情况下可以考虑结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，有以下情况应考虑结核性腹膜炎： 1、中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据； 2、长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块； 3、腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，ADA（尤其是ADA2）明显增高； 4、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象，及腹部平片有肠梗阻或散在钙化点； 5、结核菌素试验或T-SPOT试[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼

颅骨结核的病因和影像学检查是什么

颅骨结核是因全身各部位的活动性结核病灶的结核杆菌由邻近组织或通过淋巴系统和血行播散侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应。颅骨结核的病因和影像学检查如下： 1、病因：颅骨结核是因结核杆菌侵入颅骨引起的特异性炎症反应。其感染途径主要是由身体其他部位的活动性结核病灶中的结核杆菌，通过淋巴系统和血行播散或由邻近病灶蔓延侵入颅骨引起的炎症反应，致使颅骨及其周围组织发生破坏等一系列的病理改变； 2、影像学检查：[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

颅骨结核的诊断和预后情况是什么

颅骨结核是因全身各部位的活动性结核病灶的结核杆菌由邻近组织或通过淋巴系统和血行播散侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应。颅骨结核的诊断和预后情况如下： 1、诊断：在青少年或老年人中如有身体其他部位的结核性感染,或有与患结核病人密切接触史,发现头皮有波动性寒性脓肿或有向外排出干酪样物及小块死骨经久不愈的慢性窦道。结合病人的症状及体征和身体其他部位有结核病灶,如颅骨、肺部及骨关节等的影像学检查发现有颅骨[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

颅骨结核的鉴别诊断是什么

颅骨结核是因全身各部位的活动性结核病灶的结核杆菌由邻近组织或通过淋巴系统和血行播散侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应。颅骨结核主要需与化脓性颅骨骨髓炎鉴别。后者起病较急，病程较短，先有头部伤口感染或头面部疖肿、副鼻窦炎等其他部位的化脓性感染。 病初为突然高热伴较严重的全身中毒症状，如乏力、全身酸痛﹑精神不振、嗜睡等。局部表现为头皮有红肿热痛的炎症反应，进而形成头皮下脓肿，穿刺可抽出黄色黏稠脓液而无[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

脑结核瘤的临床表现是什么

脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核。临床上脑结核瘤可以分为全身型和局限型两类。脑结核瘤的临床表现如下： 1、全身型：病人同时有其他脏器活动性结核病灶，如肺、淋巴结甚至全身粟粒性结核。结核瘤往往多发，常伴有结核性脑膜炎。因此，全身状况比较差，出现发热、咳嗽、盗汗、消瘦等征象。此型病例少见，应以抗结核治疗为主，慎行手术； 2、局限型：只有颅内结核瘤而无其他器官结核病表现，易被诊[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

脑结核瘤的CT检查分期及结果是什么

脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核。脑结核瘤的CT检查分期及结果如下： 1、早期（炎症反应期）胶原纤维少，呈等密度，不显示肿块，周围为低密度脑水肿，在额叶呈“漏斗状”，在颞枕顶区呈“三手指状”，强化不均匀； 2、中期（炎症消退期）胶原组织增殖，内含干酪样物质，呈小盘状高密度，周围是低密度脑水肿，呈明显环状强化； 3、晚期（结核瘤钙化结节期）病变呈圆形或卵圆形，平扫为高密度影[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

开颅术切除脑结核瘤的手术指征和手术方法

脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核。采用开颅术切除脑结核瘤的方法。手术指征和手术方法如下： 1、手术指征：有严重的颅内压增高症状、视力减退或威胁生命者，在CT或MRI上结核瘤体积过大，且为成熟的结核瘤，抗结核药物治疗不易取得效果者； 2、手术方法：争取完整摘除结核瘤，分块切除易造成结核杆菌的扩散并发结核性脑膜炎；对多发性脑结核瘤，只切除引起颅内高压的主要病变；对位于重要功能[详细]

2023-10-25 16:51:04中南大学湘雅医院 赵杰

肝结核可分为哪些类型

肝结核根据发病部位和形态可分为肝浆膜结核、肝粟粒性结核、肝结核瘤、结核性肝脓肿。1、肝浆膜结核：结核性腹膜炎的一部分，表现为肝浆膜面的粟粒样结节。 2、肝粟粒性结核：全身性粟粒性结核的一部分，通过血行途径播散，多由结核原发病灶经肝动脉播散至肝。 3、肝结核瘤：粟粒性结核灶融合形成的单个或多个较大结核性病灶，中央为干酪样坏死，可见钙化，周围可见肉芽组织增生形成的纤维包膜。 4、结核性肝脓肿：肝结核瘤[详细]

2023-10-25 16:51:24哈尔滨医科大学附属第二医院 毕蔓茹