脑卒中吞咽困难的患者怎么选择食物和餐具

脑卒中患者出现吞咽困难后，选择合适的食物以及餐具，可以促进食物的吞咽、缩短进食时间，并且可以减少食物的滞留，从而减少感染的机会： 1、食物选择：在吞咽困难的初期，食物的种类上应清淡易消化的食物，少辛辣刺激性的食物；食物的质地上应选择密度均一、适度黏性、不易松散和容易变形，以及不容易在黏膜上残留的食物，减少食物滞留在口腔的患侧的机会； 2、餐具选择：初期使用薄而小的勺子较为合适，随着病情的恢复，可以[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

脑卒中吞咽困难的患者如何改善吞咽

脑卒中吞咽困难的患者可以训练口唇闭合、舌肌的运动、软腭的活动以及喉部的运动等来改善吞咽，改善吞咽困难可以减少食物的残留，还可减少感染的几率： 一、口唇闭合训练： 1、用冰块快速摩擦或者用电动牙刷背面，由外侧向中间方向移动来刺激口唇部； 2、可以让患者自己将示指放入嘴里，嘴唇闭合进行吸吮动作。 二、舌肌的运动训练： 1、把手放在患者颌下、口腔底部软组织区，用手指行半圆形运动向上向前推压软组织； 2、[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

脑卒中患者进行康复训练时需要注意什么

脑卒中患者进行康复训练时需要注意训练开始的时间、训练的运动量、训练运动的程度、训练的频率等方面，脑卒中患者的康复训练对于疾病的康复至关重要，需要给予重视： 1、训练开始的时间：一般来说康复训练开始的时间越早越好，只要病情稳定，生命体征平稳，就可以开展康复训练；如果并发其他疾病如心肌梗死、上消化道出血、肺部感染等，则应在医务人员的指导下进行训练； 2、训练的运动量：康复训练的运动量不宜过大，训练强度[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

脑卒中患者选择轮椅需要注意什么

脑卒中患者选择轮椅时普通标准轮椅就可以，主要需要注意轮椅的座宽、座长、靠背的高度、座垫与踏板之间的距离等方面： 1、座宽：患者坐在轮椅上，臀两侧与轮椅两内侧面之间应各有2.5cm的间隙； 2、座长：患者坐在轮椅上，腘窝部与座位前缘的间隙以6.5cm较为适宜； 3、靠背的高度：应根据患者坐高以及上半身功能情况而定；靠背越高越稳定，靠背越低，上半身及双臂的活动更方便； 4、座垫与踏板之间的距离：患者坐[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

脑卒中患者出现了哪些症状要去医院

脑卒中患者什么情况下要去医院需要根据实际情况来定，当出现了头晕和头痛、肢体麻木、精神改变、视物不清、恶心、呕吐等症状时，可能是脑卒中的复发，应及时就诊： 1、头晕和头痛：特别是与日常不同的突发眩晕以及突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛； 2、肢体麻木：突然感到一侧脸部或手脚麻木以及舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻等； 3、精神改变：性格以及判断和智力等突然改变，或者出现整天的昏睡等； 4、视物不清[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性卒中的有哪些危险因素

缺血性卒中的危险因素从干预的可行性分类，危险因素可以分为如下2类。 1、不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传及低出生体重等。具有这些不可干预的危险因素者更需要重视其他可干预危险因素的筛查与干预。 2、可干预的危险因素:包括干预后可以明确获益的危险因素如高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病，无症状颈动脉狭窄，超重与肥胖，缺乏身体活动、饮食和营养吸烟、饮酒等，以及一此干预后可能潜在获益的危险因素，如[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

导致缺血性卒中的病因有哪些

按照TOAST病因分型，导致缺血性卒中发生的病因可以分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他可确定的病因等五大类。 一、大动脉粥样硬化: 患者的临床和脑部影像学表现可能是由于大动脉粥样硬化导致的。患者CT或MRI检查存在直径>1.5cm的大脑半球或小脑或脑干梗死灶，且血管影像学检查证实存在与缺血性卒中神经功能缺损相对应的颇内或颅外大动脉狭窄>50%或闭塞，同时血管病变符合动脉粥样硬化改变。[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性卒中急性期的治疗原则是什么

缺血性卒中急性期的治疗原则包括监测和维护生命体征、尽快阻止和逆转缺血性卒中等。 1、监测和维护生命体征，防治导致危及生命的伴发病及并发症发生、发展，维护身体主要脏器功能正常及内环境稳定； 2、尽快阻止和逆转缺血性卒中发生、发展的病理生理进程，即尽快使狭窄或梗阻的血管再通，恢复有效的脑血流灌注，同时阻止血栓进一步发展以及脑血流灌注的进一步下降； 3.逆转缺血性卒中导致的病理结局，防治缺血再灌注损伤、[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

小动脉闭塞型脑卒中怎么确诊

小动脉闭塞型脑卒中是一种缺血性脑卒中，又称为腔隙性卒中，约占缺血性脑卒中的30.9%。患者临床及影像学表现具有以下3项标准之一，即可确诊为小动脉闭塞型脑卒中。 1、即有典型的腔隙性梗死的临床表现，影像学检查有与临床症状相对应的卒中病灶的最大直径[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

出血性脑卒中有哪些类型

出血性脑卒中是急性脑卒中的一种类型，通常较凶险。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 1、脑出血：脑出血是指非外伤性的脑实质和脑室内出血。 2、蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血是指发生于脑的蛛网膜下腔的出血，有些继发于脑实质出血后，称为继发性蛛网膜下腔出血。 脑血管病特别是急性脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因，也是中国人死亡和致残的首位原因。因此，若出现出血性脑卒中时，建议立即到神经外科就诊[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

常见的急性出血性脑卒中临床表现有哪些

常见的急性出血性脑卒中包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血。根据类型不同，临床表现有差异，具体如下： 1、高血压脑出血：好发于以下部位壳核和内囊，约占50%，其次为脑叶、丘脑、小脑半球、脑桥等，并出现不同的神经功能缺损，如偏瘫、认知功能减退或失语、脑神经麻痹、共济失调等。共性的表现包括突发头痛、意识障碍、颅高压症状等。 2、蛛网膜下腔出血：主要表现为突发意识障碍、头痛、恶心、呕吐，也可出现偏瘫、失语[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性脑卒中有哪些表现

缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑区域坏死的总称，不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。 一、短暂性脑缺血发作（TIA）主要表现为局限性神经功能障碍，多无意识障碍，持续时间不超过24小时，症状自行缓解，不遗留神经系统阳性体征，TIA可反复发作，间歇时间无规律。 1、颈动脉性TIA：突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑朦，如在优势半球可有失语。 2、[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 王俊岭

垂体卒中有哪些类型

绝大部分垂体卒中是在垂体腺瘤基础上，瘤内出血或缺血性梗死，致使瘤体增大而引起一系列诸如头痛、视力障碍、眼肌麻痹和意识障碍等临床表现，根据垂体卒中后对周围结构的影响和病情缓急及严重程度将病人分为四种类型。 1、暴发性垂体卒中（Ⅰ型）：指出血迅猛，出血量大，直接影响下丘脑，此时，病人均伴有脑水肿及明显颅内压增高，出血后3小时内可出现明显视力视野障碍，意识障碍进行性加重，直至昏迷甚至死亡。 2、急性垂体[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 王俊岭

患有心房颤动的患者如何预防脑卒中

心房颤动患者的缺血性卒中发病风险比健康人高4-5倍。我国西南地区医保数据库显示自2001-2012年，我国心房颤动患病率增加20倍，心房额动相关脑卒中增加13倍 确诊为心房颤动的患者，应积极找专科医师治疗。对年龄>65岁的患者，建议在初级医疗保健机构通过脉搏评估联合常规心电图检查进行心房颤动筛查。高危患者长时程心电监测可提高房颤检出率，但应结合经济状况考虑个体可接受的监测时长，应根据心房颤动患者绝[详细]

2023-08-28 19:15:41西安交通大学第一附属医院 折剑青

发生急性脑卒中时血压高怎么办

急性脑卒中的血压处理，需要根据血压的实际情况具体判断。 1、急性缺血性卒中准备溶栓者血压应控制在[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

冠心病合并缺血性脑卒中/TIA怎么抗凝治疗

冠心病合并缺血性脑卒中/TIA发作患者，应服用阿司匹林抗血小板治疗；当阿司匹林不耐受时，可使用氯毗格雷等药物替代，在缺血性脑卒中发作24小时内，应开始行DAPT(阿司匹林十氯吡格雷)。 对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物，预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林或氯吡格雷单药治疗，均可以作为首选抗血小板药物。 抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

冠心病并发心室内血栓及缺血性脑卒中/TIA怎么治疗

AMI后缺血性脑卒中为心肌梗死的心脏外并发症之一。大面积心肌梗死尤其是前壁心肌梗死伴心尖受累容易出现左心室附壁血栓，若患者出血风险较低，应考虑抗凝治疗以预防血栓的发生。其体治疗推荐如下。 1、伴有AMI的缺血性脑卒中或TIA患者：影像学检查发现左室附壁血栓形成，推荐给予至少3个月的华法林口服抗凝治疗（目标INR为2.5：范围2.0-3.0）；如无左室附壁血栓形成，但发现前壁无运动或异常运动，也应考[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

出血性脑卒中吃什么食物好

对于出血性卒中，虽然没有特殊的食物要求，但还是需要注意控制高血压和高脂血症、控制血糖、注意吞咽困难和饮水呛咳、注意吞咽困难和饮水呛咳等。 1、控制高血压和高脂血症：出血性卒中最常见的原因之一是高血压脑出血，患者通常伴有高血压、高脂血症、心脏病等情况。因此，在饮食过程中应注意低盐、低脂的饮食要求，控制高血压和高血脂。 2、控制血糖：许多出血性卒中患者可能合并糖尿病，需要控制血糖水平。在饮食上要遵循糖[详细]

2023-08-31 16:45:45华中科技大学同济医学院附属同济医院 毛峰

缺血性脑卒中的诊断依据是什么

缺血性脑卒中的诊断依据有患病人群、危险因素、相关病史、疾病性质以及排除其他疾病等方面： 1、患病人群：中老年患者； 2、危险因素：有动脉粥样硬化以及高血压等脑卒中危险因素； 3、相关病史：既往有反复短暂性脑缺血发作史； 4、疾病性质：安静状态下急性起病，神经系统局灶性缺损症状和体征在数小时或数天达到高峰，并符合某脑动脉供应区的特点； 5、排除疾病：头颅CT或MRI检查，排除出血性脑卒中。 参考资料[详细]

2023-09-05 15:31:21中南大学湘雅三医院 刘鼎

脑卒中的病史采集和一般体格检查包括什么

脑出血的诊断与评估包括病史与体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断及病因分型等。要诊断和评估，要进行病史采集和一般体格检查、神经系统体格检查与病情评估等. 1、病史采集：重点询问患者或目击者脑卒中发生的时间、症状当时患者的活动情况、年龄及下述情况，是否有外伤史、高血压病史、卒中病史、糖尿病史、冠心病史及吸烟饮酒史、用药史(是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗栓药)、有无药物滥用(如可卡因等)、是[详细]

2023-09-05 15:31:22中南大学湘雅三医院 刘鼎