肝外伤会出现哪些体征

肝脏是腹腔内最大的实质性器官，位于右侧膈下，由于其占腹腔面积大，位置固定，质地较脆而柔软，因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一，当出现肝外伤时，可能有下列体征： 1、休克：肝外伤一般都有休克的体征，表现为面色苍白、血压不稳或血压下降、脉搏细速、大汗淋漓、四肢厥冷、尿量减少等。严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿。 2、腹膜刺激征：腹腔内出血所致一般较轻，而[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

肝外伤有哪些并发症

肝外伤是腹部外伤中较常见且严重的损伤，可分为开放性和闭合性，其可能会出现下列并发症，具体如下： 1、胆漏：肝外伤手术后胆漏发生率约5%，是常见并发症。多因手术清创时肝创面胆管未能仔细结扎或结扎线脱落，坏死的肝组织清除不完全、液化而致肝管分支破溃所致；如胆漏量不大，术中又放置有双套管引流者，虽胆汁外漏，因有双套管负压吸引不致发生胆汁性腹膜炎，随着时间的推移，漏出量越来越少，多可自愈；如漏出量大，而又[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

肝外伤的手术处理方法有哪些

肝外伤的手术处理方法包括暂时控制出血，尽快查明伤情、清创缝合术、肝动脉结扎术、肝切除术、纱布填塞法等。 1、暂时控制出血，尽快查明伤情：开腹后发现肝破裂并有凶猛出血时，可用纱布压迫创面暂时止血，同时用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血，以利探查和处理； 2、清创缝合术：探明肝破裂伤情后，应对损伤的肝进行清创，具体方法是清除裂口内的血块、异物以及离断、粉碎或失去活力的肝组织。清创后应对出血点和断[详细]

2023-08-28 19:16:06复旦大学附属华山医院 蒋卫民

肝外伤的临床表现有哪些

肝外伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征，按损伤类型和严重程度而有所差异。 1、真性肝裂伤：轻微损伤出血量少并能自止，腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白，手足厥冷，出冷汗，脉搏细速，继而血压下降。 2、肝包膜下裂伤：多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型，仅有肝区或右上腹胀痛，右上腹压痛，肝区叩痛，有时可扪及有触痛的肝。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。[详细]

2023-09-14 14:37:51西安交通大学第一附属医院 殷国志

闭合性肝外伤可分为哪些类型

肝脏是腹腔内最大的实质性器官，位于右侧膈下，由于其占腹腔面积大，位置固定，质地较脆而柔软，因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一，根据Moynihan闭合性肝外伤分类，可将闭合性肝外伤分为下列情况： 1、肝包膜下血肿：肝实质表面破裂，包膜完整，多发生于肝右叶的前外侧，血液在包膜下积聚，形成大小不一的血肿。小的血肿，出血往往可自行停止，因其被膜完整，出血量受到限制，故临床上并无明显内出血征象而不易被发[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

哪些检查方法对诊断肝外伤有帮助

肝外伤占各种腹部损伤的15%-20%，下列检查方法对诊断肝外伤可能有所帮助。 1、诊断性腹腔穿刺：一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤，但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。 2、定时测定红细胞、血红蛋白和血细胞比容：观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。 3、B型超声检查：此法常作为评估肝外伤的初步检查手段。不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊[详细]

2023-09-14 14:37:51西安交通大学第一附属医院 殷国志