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肝外伤会出现哪些体征
肝脏是腹腔内最大的实质性器官,位于右侧膈下,由于其占腹腔面积大,位置固定,质地较脆而柔软,因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一,当出现肝外伤时,可能有下列体征: 1、休克:肝外伤一般都有休克的体征,表现为面色苍白、血压不稳或血压下降、脉搏细速、大汗淋漓、四肢厥冷、尿量减少等。严重时,全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿。 2、腹膜刺激征:腹腔内出血所致一般较轻,而[详细]
2023-08-04 18:07:18
山东大学齐鲁医院
陈志强
肝外伤有哪些并发症
肝外伤是腹部外伤中较常见且严重的损伤,可分为开放性和闭合性,其可能会出现下列并发症,具体如下: 1、胆漏:肝外伤手术后胆漏发生率约5%,是常见并发症。多因手术清创时肝创面胆管未能仔细结扎或结扎线脱落,坏死的肝组织清除不完全、液化而致肝管分支破溃所致;如胆漏量不大,术中又放置有双套管引流者,虽胆汁外漏,因有双套管负压吸引不致发生胆汁性腹膜炎,随着时间的推移,漏出量越来越少,多可自愈;如漏出量大,而又[详细]
2023-08-04 18:07:18
山东大学齐鲁医院
陈志强
肝外伤的手术处理方法有哪些
肝外伤的手术处理方法包括暂时控制出血,尽快查明伤情、清创缝合术、肝动脉结扎术、肝切除术、纱布填塞法等。 1、暂时控制出血,尽快查明伤情:开腹后发现肝破裂并有凶猛出血时,可用纱布压迫创面暂时止血,同时用手指或橡皮管阻断肝十二指肠韧带控制出血,以利探查和处理; 2、清创缝合术:探明肝破裂伤情后,应对损伤的肝进行清创,具体方法是清除裂口内的血块、异物以及离断、粉碎或失去活力的肝组织。清创后应对出血点和断[详细]
2023-08-28 19:16:06
复旦大学附属华山医院
蒋卫民
肝外伤的临床表现有哪些
肝外伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。 1、真性肝裂伤:轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。 2、肝包膜下裂伤:多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。[详细]
2023-09-14 14:37:51
西安交通大学第一附属医院
殷国志
闭合性肝外伤可分为哪些类型
肝脏是腹腔内最大的实质性器官,位于右侧膈下,由于其占腹腔面积大,位置固定,质地较脆而柔软,因此是人体最易损伤的腹腔实质脏器之一,根据Moynihan闭合性肝外伤分类,可将闭合性肝外伤分为下列情况: 1、肝包膜下血肿:肝实质表面破裂,包膜完整,多发生于肝右叶的前外侧,血液在包膜下积聚,形成大小不一的血肿。小的血肿,出血往往可自行停止,因其被膜完整,出血量受到限制,故临床上并无明显内出血征象而不易被发[详细]
2023-08-04 18:07:18
山东大学齐鲁医院
陈志强
哪些检查方法对诊断肝外伤有帮助
肝外伤占各种腹部损伤的15%-20%,下列检查方法对诊断肝外伤可能有所帮助。 1、诊断性腹腔穿刺:一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤,但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。 2、定时测定红细胞、血红蛋白和血细胞比容:观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。 3、B型超声检查:此法常作为评估肝外伤的初步检查手段。不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊[详细]
2023-09-14 14:37:51
西安交通大学第一附属医院
殷国志
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