慢性胰腺炎的病因及发病机制是什么

慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，我国以胆道疾病的长期存在为主要原因，其病因及发病机制具体如下： 1、胆系疾病：在各种胆道系统疾病中以胆囊结石最多见，其他依次为胆管结石、胆囊炎、胆管不明原因狭窄和胆道蛔虫。 2、胰管阻塞：管内压力增高，导致腺泡和小导管破裂，损伤胰腺组织和胰管系统，逐渐形成慢性炎症和纤维化。 3、毒性作用：乙醇及其代谢产物的细胞毒性作用直[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

慢性胰腺炎的检查有哪些

慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，其检查如下： 1、一般实验室检查：急性发作时白细胞计数和淀粉酶可升高，血胆红素及碱性磷酸酶有助于了解有无胆道梗阻。 2、胰腺外分泌功能试验：直接刺激试验、间接刺激试验。 3、胰腺内分泌功能测定：血清缩胆囊素(CCK)测定、血浆胰多肽测定、血糖及胰岛素水平测定。 4、影像学检查：X线腹部平片、超声、CT、ERCP、MRCP[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

低热拉肚子腹部有点疼是胰腺炎吗

低热，拉肚子，腹部有点疼，不一定是胰腺炎。需要通过临床症状、病理检查、影像学检查来综合判断。 1、临床症状：胰腺炎的诊断，首先要有典型的临床症状，包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐，部分可能会出现发热和拉肚子。 2、病理检查：包括血常规、血清淀粉酶、脂肪酶、大便常规、OB试验，若血清淀粉酶，脂肪酶水平高于正常值三倍及以上，则可能发生急性胰腺炎。 3、影像学检查：如B超、CT、磁共振等，若腹部影像学检查支[详细]

2023-09-05 15:31:38河南省人民医院 贾百灵

淀粉酶140是胰腺炎吗

淀粉酶140，不一定是胰腺炎，要根据临床症状、脂肪酶的结果、腹部影像学的结果，来综合判断。 1、临床症状：主要包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。 2、脂肪酶的结果：血清淀粉酶和脂肪酶任何一项，大于等于正常高值的三倍以上，就可以作为诊断依据。 3、腹部影像学结果：包括腹部B超、CT、磁共振，如果提示有胰腺的炎性病变、胰腺的肿胀、胰腺周围渗出、胰腺周围假型囊肿的形成，都可以作为诊断依据。 以上[详细]

2023-09-05 15:31:38河南省人民医院 贾百灵

急性胰腺炎超声表现

急性胰腺炎通常可分为水肿型胰腺炎、出血坏死性胰腺炎，常见的超声表现有所不同，需由医生进行判断。 1、水肿型胰腺炎：超声表现为胰腺弥漫性增厚，主要是由于水肿，导致回声减低； 2、出血坏死性胰腺炎：超声表现为胰腺边界不清，可在胰腺周围出现坏死、积液，如果胰腺炎持续时间较长，渗出液体局限在局部，会形成胰腺炎后的假性囊肿。 胰腺炎的诊断需参考临床情况，以及实验室检查进行确诊，如血、尿淀粉酶检查，以及病人体[详细]

2023-09-05 15:32:46中山大学附属第一医院 郑梓煜

妊娠合并急性胰腺炎有何症状和体征

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期较为常见的外科急腹症之一，多发生在妊娠晚期及产褥期，其症状和体征如下： 1、症状：腹痛为常见症状，多见于进食高脂饮食、饱餐后发作，疼痛可呈阵发性加剧，多位于左上腹，可放射至腰背肩部。由于妊娠期宫底升高，胰腺位置相对较深，腹痛症状可不典型。可伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热等症状。重症胰腺炎者可出现脉搏细速，四肢厥冷等休克症状，亦可出现水电解质紊乱、呼吸急促、发绀、少尿、胃[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

急性胰腺炎的临床表现有哪些

急性胰腺炎的临床表现主要体现在病史因素、消化道症状、疼痛性质等方面。 1、病史因素：患者常有胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、十二指肠炎等病史，或饱餐、过量饮酒和精神刺激等因素； 2、消化道症状：一般会出现恶心、呕吐等消化道症状，且呕吐后腹痛不缓解，呕吐物为十二指肠内容物； 3、疼痛性质：突发性上腹部持续疼痛，伴有阵发性加剧疼痛，常常放射至背部； 4、其他症状：严重的患者可出现体克、肾功能衰竭、心律失常[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

怎样诊断急性胰腺炎

急性胰腺炎指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，诊断急性胰腺炎一般需以下3点中的2条： 1、具有急性胰腺炎特征性腹痛，急性、持续性腹痛（偶无腹痛）； 2、血清淀粉酶和（或）脂肪酶≥正常值上限3倍； 3、急性胰腺炎特征性的CT表现。如果患者具备急性胰腺炎特征性的腹痛，血清酶水平低于正常值上限3倍，必须行CT检查以确诊急性胰腺炎。急性胰腺炎患者可有或无其他器官功能障碍，少数患者血清[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胰腺炎为什么会导致胰性胸腔积液

20%的急性胰腺炎患者有胸腔渗出，大多数是在左侧。胰腺与胸腔之间存在直接交通，胰导管可因内压增高而破坏，胰腺分泌物流入腹膜后间隙，从这里经食管或主动脉裂孔进入纵隔，然后渗透到胸膜腔。急性胰腺炎导致胰性胸腔积液的原因，包括以下4点： 1、淋巴管通透性增加； 2、胰酶引起的血管漏出经淋巴管从膈肌的腹膜侧流向胸膜侧； 3、淋巴管被高酶含量的胸腔渗出液阻塞，使得淋巴回流减少； 4、邻近的胰腺炎症过程引起膈[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

慢性胰腺炎怎么检查最准

慢性胰腺炎最准确的检查方法、金指标是组织学诊断，但是由于经皮或者经B超超声内镜引导下穿刺胰腺活检的危险性高，并且难以实施，也不能被患者广泛接受。 所以对于慢性胰腺炎的诊断，主要是依据反复发作的临床症状，如腹痛。伴有糖尿病、脂肪泻等胰腺内外分泌功能不足的症状，再结合B超检查进行诊断。 患者胰腺形态不规则，有钙化灶，胰管扩张或局限性的狭窄、扭曲，腹部平片可见胰腺区有钙化灶，ERCP检查可见胰导管的改变[详细]

2023-09-12 11:52:30解放军联勤保障部队第988医院 张燕

慢性胰腺炎四联症

慢性胰腺炎的四联征，包括腹痛、体重下降、脂肪泻和糖尿病。慢性胰腺炎是指反复发作或持续性上腹部疼痛，并伴有胰腺内外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。 引起慢性胰腺炎的因素有许多，常见于胆道疾病、慢性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进、高脂血症等。 1、胆道疾病：近年来慢性胰腺炎病因调查中发现，50%-60%的慢性胰腺炎与胆道疾病有关，例如胆石症、胆系感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及狭窄等。 2、慢性乙醇中毒：慢性[详细]

2023-09-12 11:52:38解放军联勤保障部队第988医院 张燕

慢性胰腺炎的病因和临床表现有什么

慢性胰腺炎是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。 1、病因：最主要的病因是长期酗酒，在我国则以胆道疾病为主，甲状旁腺功能亢进的高钙血症和胰管内蛋白凝聚沉淀均可形成胰腺结石，从而导致慢性胰腺炎。此外，高脂血症、营养不良、血管因素，遗传因素、先天性胰腺分离畸形以及急性胰腺炎造成的胰管狭窄等均与本病的发生有关； 2、临床表现：[详细]

2023-09-18 16:21:29武汉大学中南医院 陶文惠

慢性胰腺炎的非手术治疗有哪些

慢性胰腺炎是各种原因所致的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。慢性胰腺炎的非手术治疗包括： 1、病因治疗：治疗胆道疾病，戒酒； 2、镇痛：可用长效抗胆碱能药物，也可用一般止痛药，要防止药物成瘾，必要时行腹腔神经丛封闭； 3、饮食疗法：少食多餐，高蛋白质，高维生素、低脂饮食，按糖尿病的要求控制糖的摄入； 4、补充胰酶，消化不良，特别对脂[详细]

2023-09-18 16:21:29武汉大学中南医院 陶文惠

慢性胰腺炎大便特点

慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其特点之一就是患者的大便会出现一些变化，除了黏稠、颜色变浅、气味恶臭外，腹泻和脂肪泻也是慢性胰腺炎的常见症状。 腹泻的发生可能是因为胰酶不足导致食物无法充分消化，而脂肪泻则是因为未消化的脂肪随大便排出。 如果出现上述症状，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。医生会通过详细的病史询问、体格检查、血液检查和影像学检查来评估胰腺功能和确定诊断。治疗方法视慢性胰腺炎的程度和[详细]

2023-09-18 16:21:53中国人民解放军第二六四医院 刘谦民

急性胰腺炎的局部并发症包括什么

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎病情轻，预后好；而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，面且常常涉及全身的多个脏器。急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死、胰腺脓肿、急性胰腺假性囊肿及胃肠道瘘。 1、胰腺及胰周组织坏死：指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴胰周（包括腹膜后间隙）脂肪坏死。根据有无感染又分为感染性和无菌性胰腺坏[详细]

2023-09-21 17:14:18哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性胰腺炎有什么临床表现

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎病情轻，预后好；而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，面且常常涉及全身的多个脏器。急性胰腺炎由于病变程度不同，患者的临床表现也有很大差异。 1、腹痛：是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。病变[详细]

2023-09-21 17:14:18哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性水肿性胰腺炎的影像学诊断包括什么

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎的影像学诊断包括腹部B超、胸腹部X线片、增强CT扫描、MRI。 1、腹部B超：是首选的影像学诊断方法，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。胰腺水肿时显示为均匀低回声，出现粗大的强回声提示有出血，坏死的可能，还可检查胆道有无结石，胆管有无扩张。但由于上腹部胃肠气体的干扰，可影响诊断的准确性； 2、胸、腹部X线片：胸片可显示左[详细]

2023-09-21 17:14:18哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性水肿性胰腺炎的手术适应证和手术方式是什么

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎病情轻，预后好；而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，面且常常涉及全身的多个脏器。 一、手术适应证： 1、不能排除其他急腹症时； 2、胰腺和胰周坏死组织继发感染； 3、虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化； 4、暴发性胰腺炎经过短期（24h）非手术治疗后，多器官功能障碍仍不能得到纠正；[详细]

2023-09-21 17:14:18哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性胰腺炎的临床分型是什么

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，急性胰腺炎的临床分型包括轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎： 1、轻型急性胰腺炎：或称水肿性胰腺炎，主要表现为上腹痛、恶心、呕吐，腹膜炎限于上腹，体征轻。血、尿淀粉酶增高，经及时的液体治疗短期内可好转，死亡率很低； 2、重症急性胰腺炎：或称出血坏死性胰腺炎，除上述症状外，腹膜炎范围宽、体征重、腹胀明显、肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征。腹水呈血性[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胰腺炎的致病危险因素国内外有什么区别

急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性胰腺炎的主要致病危险因素国内外区别如下： 1、国内的致病危险因素以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。胆道结石向下移动过程中，可阻塞胆总管末端，即Vater壶腹，此时胆汁可经“共同通道”反流入胰管，其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成的游离胆汁酸可损伤胰腺，并能将胰液中的磷脂酯原A激活成为磷脂酶A，从而引起胰腺组织坏死，产生[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政