脊柱退行性疾病保守治疗与手术治疗的原则

由于脊柱的特殊地位，脊柱退行性疾病保守治疗与手术治疗的原则是根据情况判断，具体如下。 一、保守治疗： 在脊柱退行性疾病多数可以用保守治疗，如局部疼痛，包括神经根型颈椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄、部分脊柱侧凸等。治疗方法可以通过休息、药物缓解症状，有时应用牵引、按摩和中医中药也能缓解症状。二、手术治疗...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱退行性疾病手术治疗的选择原则是什么

脊柱外科手术的目的是解除神经系统受压的状况，恢复生物力学的平衡和长期的稳定，从而改善病人的生活质量。因此手术应遵循微创原则、柱稳定原则、减压手术自上而下的原则。1、微创原则：任何手术都是对机体原有结构的破坏，重建新的结构。有时为解除神经的压迫，不得不对脊柱周围软组织破坏，包括肌肉、韧带、小关节等。在...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱创伤的治疗原则是什么

对于脊柱创伤的治疗原则主要是稳定脊柱、预防畸形和解除神经的压迫。稳定脊柱更加重要，不稳定的骨折脱位可能造成神经组织进一步损伤。在脊柱创伤时，主要是神经受到外力损伤，而压迫是次要。在有些无骨折脱位的颈部脊髓损伤时，合并有椎管狭窄，扩大椎管只是改善脊髓血运，对脊髓功能恢复有帮助，而脊髓损伤的程度更能决定...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱畸形的治疗方法有哪些

脊柱畸形是脊柱生物力学平衡被严重破坏后机体的自我调节所致，有代偿和失代偿之分，如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱侧凸畸形等。治疗方式主要分为保守治疗和手术矫正。1、保守治疗：在畸形属于代偿期时即平衡存在时，可以通过观察和应用支具保守治疗，如特发性脊柱侧凸佩戴支具治疗。在保守治疗期间应定期...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状体征

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状和体征如下：1、神经病学：当脊髓或腰骶神经根受累，则产生不同节段水平以下的所有肌肉麻痹，直肠张力通常是下降的。脑积水，可能会导致轻微的颅内压增高的症状或体征。脑干受累时可引起的症状，如喘鸣、吞...[详细]

2023-10-16 16:38 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱裂的预后和预防措施是什么

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全，很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的预后和预防措施如下：1、预后：该畸形的预后取决于畸形累及脊椎的数目及严重程度。高位缺损者在缺损水平以下完全瘫痪，伴有脊柱后凸、脑积水、早期肾积水及其他先天性畸形时，预后最差。经过适当的治疗，许多儿童预后良好，较年长的脊柱裂患儿...[详细]

2023-10-16 16:38 中南大学湘雅医院 李劲松

脊柱侧弯能引起颈椎病吗

脊柱侧弯可能会引起颈椎病的症状，当脊柱侧弯引起颈椎的姿势不正常时，颈椎的正常解剖结构可能会受到压力和张力的影响，导致颈椎关节的功能受损，就可能引起颈椎病。脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常会导致脊柱向一侧弯曲，这可能会对颈椎产生一定的影响。脊柱侧弯可能会引起颈椎的姿势不正常，导致颈椎关节的不稳定和异...[详细]

2023-10-19 16:22 中南大学湘雅医院 李劲松

后背脊柱疼

后背脊柱疼，可能见于筋膜炎、局部肌肉劳损等原因，需要根据不同的病因进行治疗，具体情况见于以下分析：1、筋膜炎：由长时间伏案工作、经常弯腰做家务、低头玩手机或长时间开车等不良姿势导致，患者会出现明显的不适症状。患者日常需避免久坐、长时间弯腰劳动、弯腰搬运重物等不良生活习惯和工作习惯，有利于缓解不适症状...[详细]

2023-07-13 15:24 中南大学湘雅医院 李劲松

2种方法自查是否脊柱侧弯

自查是否脊柱侧弯的2种方法有对比两肩膀的高度，以及对镜子观察法等，若还伴有不适症状，则需要就医完善X线检查。 1、对比两肩膀的高度：患者可在墙上贴上A4纸，然后靠墙站立，分别在两侧肩膀位置做上标记，然后用直尺测量两侧肩膀是否在同一高度上，若两肩膀不在一个高度，则大多有脊柱侧弯的情况。2、对镜子观察法...[详细]

2023-07-24 10:24 中南大学湘雅医院 李劲松

青少年脊柱侧弯如何矫正

青少年脊柱侧弯的矫正措施主要包括功能锻炼矫正、支具矫正、手术矫正等，平时还要避免不良体态。 1、功能锻炼矫正：青少年还属于身体发育期，此时若脊柱侧弯不太严重，可通过游泳、小燕飞、五点支撑法等方式锻炼腰背部的肌肉力量，从而达到矫正脊柱侧弯的效果。2、支具矫正：主要适用于中度脊柱侧弯，可以就医后完善X线...[详细]

2023-07-24 10:24 中南大学湘雅医院 李劲松

显性脊柱裂可以分为哪几种类型

脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形，显性脊柱裂可以分为脊膜膨出型和脊髓脊膜膨出型两种类型。1、脊膜膨出型：硬脊膜向后突出或硬脊膜囊肿突出椎管腔外，单纯脊膜膨出型发病率低。部分患者椎骨可发育正常，硬脊膜或囊肿可凸入椎间隙。导致脊膜膨出的原因除椎管骨质和硬脊膜发育异常之外，还包括畸胎瘤和来源于骶尾部...[详细]

2023-08-28 19:14 中南大学湘雅医院 李劲松

先天性脊柱侧弯有哪些类型

先天性脊柱侧弯有两个基本类型，为椎体形成缺陷和椎体分节不良。 1、椎体形成缺陷：可分为部分形成不良和完全形成不良，部分形成不良可致形椎或梯形椎体。此畸形有两个椎弓根，只是其中一个椎弓根发育不良。由此造成的脊柱侧弯加重缓慢，可能不需外科治疗；2、椎体分节不良：由于在两个或更多的椎体间有骨桥使之分节不良...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅医院 李劲松

神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯有哪些类型

神经纤维瘤病发生在骨骼的异常中脊柱侧弯最为多见，神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯可分为非营养不良型和营养不良型，取决于伴随的特异性改变。 1、非营养型脊柱侧弯：本组病例外观尚可，其临床表现、X线照片所见和病程均与特发性脊柱侧弯相仿，但是弧度较特发性脊柱侧弯加重的早些，治疗也与特发性侧弯一致；2、营养不良型...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅医院 李劲松

腰椎间盘突出症患者可以做哪些脊柱核心肌训练

腰椎间盘突出症患者可以做缩腹运动、骨盆倾斜运动等脊柱核心肌训练，基础脊柱核心稳定训练在患者可以承受的情况下，尽早进行基本的脊柱核心肌训练：1、缩腹运动：可采用屈膝仰卧位，双足踩在治疗床床面上，先吸气，呼气时和缓地将肚脐向内、向脊柱缩入使腹部凹陷，避免代偿动作，如骨盆、肋骨运动足部压力增大等，目的是激...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅医院 李劲松

什么是脊柱结核

脊柱结核是一种由结核菌引起的慢性感染性疾病，主要影响脊柱骨骼和相邻软组织。该疾病通常通过空气飞沫传播，而且患者的免疫系统状态较差的人更容易感染。脊柱结核的症状可能包括背部疼痛、肿胀、僵硬和弯曲，尤其在早晨或长时间静止后更为明显。患者可能会出现发热、乏力和体重下降等全身症状。如果病情严重，患者可能会出...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅医院 李劲松

先天性脊柱畸形一般分为哪几类

先天性脊柱畸形一般分为形成不良、分节不良、混合型三类，具体情况如下： 1、形成不良：即所形成的椎体不与正常相同，如半椎体畸形。若为前后半椎体，一般造成后凸畸形。如为左右半椎体，就造成侧凸畸形；2、分节不良：如并椎，椎体前方骨质相连，没有椎间盘组织；后方有椎间盘组织而且有正常的椎体，因此后部发育正常，...[详细]

2023-08-28 19:15 中南大学湘雅医院 李劲松

先天性脊柱后凸的临床表现有哪些

先天性脊柱后凸的临床表现有生长的评估、神经功能评估、脊柱的稳定性判断。 1、生长的评估：先天性脊柱畸形的生长不平衡需要三维评估，不管是半椎体、蝴蝶椎、骨桥还是双侧椎体发育不对称；2、神经功能评估：神经损害的时间越长损害的程度越重，神经功能恢复的可能性越小；病理解剖因素：如后凸区在过伸位试验中显示较僵...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅医院 李劲松

先天性脊柱后凸的手术治疗有哪些

先天性脊柱后凸的手术治疗有单纯后路融合术、后路脊柱内固定加融合术、前后路联合脊柱矫形融合术、前后路凸侧骨骺阻滞术等。1、单纯后路融合术：这类手术在单纯后路植骨融合的基础上通过术后矫形石膏或支具达到矫形的目的。若患者年龄小于5岁，后凸畸形小于50°单纯的后路融合手术可能取得良好的效果，术后过伸位矫形石...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅医院 李劲松

先天性脊柱畸形的临床表现有哪些

目前，仅有一种类型先天性脊柱畸形呈家族性发病，这一综合征包括多节段的双侧分节不良、多发肋骨融合以及节段缺失等，先天性脊柱畸形的临床表现有以下几点： 1、两肩不等高； 2、肩脚一高一低； 3、一侧腰部皱褶皮纹； 4、腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”； 5、脊柱偏离中线；6、出生后就有下肢畸形或大...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅医院 李劲松

位于脊柱的骨转移瘤的影像学表现有哪些

脊柱为转移瘤的最好发部位，以腰、胸椎多见，次为颈椎。常为多个椎体发病。可分为溶骨型和成骨型，具体影像学表现如下：1、溶骨型转移早期呈现局限性骨质疏松或为斑点状、虫蚀样骨破坏，而后融合为大片骨缺损，常易并发病理性压缩骨折。MRI表现为T1WI呈低信号，T2W1为高信号，增强后呈中度或明显强化。椎旁多可...[详细]

2023-09-07 17:46 中南大学湘雅医院 李劲松