阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（QSAHS），俗称打鼾或打呼噜，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血样饱和度下降，白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病Ⅱ型等多器官多系统损害。郑州大学第五附属医院耳鼻喉科王海威

　　常见病因：

　　打鼾的发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的，因此，从鼻腔到气管任何部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，常见的有下列疾病：1.鼻部疾病：各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔黏连，鼻息肉，鼻腔鼻窦肿瘤等；2.鼻咽部疾病：常见的有腺样体肥大，鼻咽部肿瘤，鼻咽腔闭锁，颅底肿瘤等；3.口咽部疾病：如扁桃体肥大，软腭低垂、肥厚，腭垂过长、肥大，口咽腔瘢痕狭窄，咽旁间隙肿瘤等；4.下咽部疾病：如舌根肥厚或淋巴组织增生，舌根肿瘤，会厌囊肿，会厌肿瘤，下咽肿瘤等；5.口腔科疾病：如舌体肥大或巨舌，舌体、舌根、口底的肿瘤，先天性小下颌或下颌后缩等；6.其他疾病：病理性肥胖，肢端肥大症，甲状腺功能低下，颈部巨大肿瘤等。

　　临床表现：

　　1.主要表现为睡眠时打鼾及呼吸暂停，多伴有憋气，严重时有睡眠中突然憋醒，感心慌、胸闷、气短；2.白天精神差，易瞌睡、疲倦，有些患者可立即入睡，而无法控制，有时在开会时入睡，工作时也可入睡，相互交谈时入睡，进食时入睡，甚至骑自行车时可入睡而摔倒；3.长期慢性缺氧可导致性格变化，包括急躁、压抑、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可伴发心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

　　主要影响：

　　打鼾导致机体慢性缺氧，对全身各系统脏器都会产生危害，打鼾人群高血压、心脏病、糖尿病发病率明显高于正常人群，并且打鼾可能导致难以控制的高血压、糖尿病等。主要危害有：(1) 引起或加重高血压；(2)冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死；(3) 夜间发生严重心律失常；(4) 夜间反复发作左心衰竭；(5) 脑血栓、脑出血；(6) 癫痫发作；(7) 痴呆症；(8) 精神异常：焦虑、抑郁、行为怪异、性格变化、幻视、幻听；(9) 肺动脉高压、肺心病；(10) 呼吸衰竭；(11) 夜间哮喘；(12) 继发性红细胞增多、血液黏滞度增高；(13) 遗尿；(14) 性功能障碍：阳痿、性欲减退；(15) 胃食管反流；(16) 神经衰弱；(17) 糖尿病；(18) 肥胖加重；(19) 小儿发育延迟等。

　　诊断依据：

　　1：睡眠时打鼾、反复呼吸暂停，通常伴有白天注意力不集中、嗜睡、易疲倦、情绪障碍；2.多道睡眠监测（PSG）AHI≥5次/小时，以阻塞性呼吸时间为主。

　　治疗：