产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。国内资料较少。本病预后良好，约70％患者于1年内治愈，但再次妊娠有复发倾向。产妇多表现为：心情压抑、沮丧、表情淡漠、不愿与他人交流、甚至与丈夫也会产生隔阂，有的产妇还可表现为对生活、对家庭缺乏信心，主动性下降，流露出对生活的厌倦，平时对事物反应迟钝、注意力不易集中。产褥期抑郁症患者亦可伴有头晕、头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状，严重者出现思维障碍、迫害妄想，甚至出现伤婴或自杀行为。西医认为治疗包括心理治疗及药物治疗两方面。心理治疗，通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如想生男孩却生女孩、婚姻关系不良、既往有精神障碍史等)。广州中医药大学第一附属医院产科陈宝艳

　　对产褥期妇女多加关心、体贴和照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。药物治疗：应用抗抑郁症药，主要是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等。这类药物优点为不进入乳汁中，不影响哺乳，缺点为口腔干燥、便秘、排尿费力、视力模糊、头晕、嗜睡，成瘾等诸多副作用。隋代《诸病源侯论》较早论述了类似的病源。宋代《妇人大全良方》较广泛地论述相关病症，分列有“产后癫狂、产后狂言谵语如有神灵、产后不语”等方论，为后世奠定了基础。中医学认为，本病的主要病因是产后忧愁思虑、过度劳倦、或平时性格偏内向忧郁所致。治疗以调和气血，安神定情志为主，如果产妇产后焦虑、忧郁、心神不宁、情绪低落、神疲乏力、面色萎黄、下腹胀闷等情况，考虑为心脾两虚，治疗上健脾益气，养心安神，中药用归脾汤（《校注妇人良方》），人参30g、黄芪20g、白术15g、茯神20g、当归15g、远志9g、木香10g、生姜10g、龙眼肉15g、酸枣仁15g、炙甘草3g，大枣15g。另有养心汤（《胎产心法》），人参30g、黄芪30g、当归15g、川芎10g、茯苓20g、远志9g、柏子仁15g、酸枣仁15g、五味子9g、肉桂3g、甘草3g。如产妇产后抑郁寡欢，失眠多梦、神志恍惚、面色晦暗、心前区憋闷刺痛，则为淤血内阻证，治疗方法为，活血逐瘀，镇静安神，方用调经散（《太平惠民和剂局方》），当归15g、肉桂6g、没药10g、琥珀3g、赤芍15g、白芍15g、细辛3g、麝香1.5g。方中琥珀镇心安神，活血祛瘀，肉桂温通血脉、促进血行，当归、白芍养血活血，细辛、麝香辛香走窜，芳香开窍醒神，以上诸味中药合用，起到活血化瘀、镇静安神的功效，且无副作用。现代人，生活、工作压力大，此病有上升趋势，因此对产后产妇的情绪变化需要足够重视。中药治疗的同时需要配合心理治疗，正所谓医病先医心，尤其需要细心观察早期情志异常的改变，多给予家庭的温暖，加以劝慰开导，以防病情加重。