结肠憩室及憩室病要与哪些疾病进行鉴别诊断

结肠憩室及憩室病超声检查可见局部肠壁增厚，局部膨出，伴有感染发炎的憩室中常可见粪石强回声，同时可见周围呈现高回声、按压不变形的肠系膜及大网膜组织的包裹。结肠憩室及憩室病要与以下疾病进行鉴别诊断： 1、结肠癌：结肠癌与憩室病在发病年龄﹑病变部位、临床症状等方面均有较多相似之处，超声下憩室并发周围脓肿形成时应与结肠癌作鉴别，结肠癌病程较长，起病较缓，形态多不规则，病变可突破基底层，并侵犯周围组织； 2[详细]

2023-10-11 16:21:55武汉大学人民医院 刘颜良

结肠憩室炎

同时应注意保持大便通畅，多食用高纤维素食物，如玉米、芹菜等。如果出现瘘管、梗阻时，则应进行持续胃肠减压和静脉补液治疗。[详细]

2021-07-14 16:57:20武汉大学中南医院 陈志芬

结肠憩室手术是微创吗

结肠憩室手术是微创手术，结肠憩室非常多见，指结肠黏膜层和黏膜肌层向外突起，会形成袋状的结构。如果患者没有任何临床症状，不需要治疗。如果发生憩室炎，而且反复发作，保守治疗无效，可以选择手术治疗。如果并发穿孔或者出血，也需要手术治疗，一般选择微创的术式，称作腹腔镜下手术。 在做手术以前，应当完善相关检查，比如血常规、凝血功能、结肠镜、心电图等等，评价患者的身体状况，才能决定是否进行手术治疗。做完手术以[详细]

2021-09-29 19:16:43中南大学湘雅医院 陈志康

结肠憩室炎怎么办

结肠憩室炎，是结肠向外隆起的部分，已经发生了解剖的变化。这种情况一般来讲，用药物治疗是没有什么特效的。多数只是给予饮食上的注意，尽量的不要吃太过油腻、油炸的食物，多吃一些含膳食纤维比较多的食物，同时多注意喝水。 给予药物上的对症的治疗，主要是改善炎症性的刺激。可以给予双歧杆菌、酪酸梭菌活菌胶囊，乳果糖口服液以及匹维溴铵片。如果伴有发热的情况，可以给予诺氟沙星胶囊。 如果憩室炎症性感染非常严重，而且[详细]

2021-12-09 16:43:46中南大学湘雅医院 李乾

结肠憩室病有哪些并发症

结肠憩室病的并发症包括结肠穿孔、结肠旁和远隔部位脓肿、瘘管或窦道形成等。 1、结肠穿孔：肠道穿孔继发于感染所致肠壁坏死，多见于左半结肠，乙状结肠最常见。 2、结肠旁和远隔部位脓肿：继发于憩室炎的脓肿可发生在远隔部位，包括肝脏、肺、女性附件等，罕见于脑和脊柱，其中肝脏最常见，为细菌经结肠黏膜破损处侵犯门静脉而血源播散至肝脏，大的肝脓肿可导致膈肌抬高、胸腔积液和肺不张等。 3、瘘管或窦道形成：瘘管或窦[详细]

2023-07-27 16:14:51武汉大学中南医院 肖军

结肠憩室病的治疗方法主要有哪几种

结肠憩室病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 一、药物治疗 1、广谱抗生素：如青霉素，可消除细菌感染。根据药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。抗生素保守治疗效果优于腹腔镜手术。 2、止疼药：对于腹痛严重的患者，可遵医嘱口服止疼药物，如布洛芬。 3、静脉补液：可补充电解质及水分，维持内环境稳定，常用药物有乳酸格林及生理盐水。 二、手术治疗 有并发症的肠憩室炎应积极行手术治疗。腹腔镜下腹腔灌洗和引[详细]

2023-07-27 16:14:52武汉大学中南医院 肖军

结肠憩室病需要与哪些疾病鉴别

结肠憩室病需要与以下疾病鉴别： 1、阑尾炎：右半结肠憩室病常被误诊为阑尾炎，CT发现正常或增粗的阑尾有助于鉴别。 2、结肠癌：结肠癌有大量纤维组织增生时，病变肠管发生狭窄、拉直、短缩，需与结肠癌鉴别。憩室炎时肠管虽窄，但黏膜尚存在，病灶范围较大，与正常肠管之间无明确界线。而结肠癌肠壁多呈非对称性、偏心性增厚，较憩室炎增厚明显，与正常肠管分界清楚，增厚的结肠壁周围淋巴结增多、增大（短径＞10ｍｍ），[详细]

2023-07-27 16:14:53武汉大学中南医院 肖军

结肠憩室病的治疗方法

结肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，乙状结肠、降结肠最常受累。憩室分为真性憩室和假性憩室。 一、非手术治疗： 1、单纯憩室病一般无症状不需治疗； 2、急性憩室炎治疗以非手术疗法为主，使用抗生素等综合疗法；憩室出血可输血止血治疗。 二、手术治疗： 结肠憩室出现急性穿孔，炎性肿块形成腹腔脓肿，并发大量便血时可考虑手术治疗。手术方法有穿孔缝合加引流、腹腔脓肿引流、脓肿引流加横结肠[详细]

2023-08-21 18:09:50上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

结肠憩室病并发症有哪些

结肠憩室病是指结肠有局部囊样膨出，并发症主要包括憩室炎和出血两个方面。 1、憩室炎：起始于结肠壁微小穿孔导致的憩室周围炎，多见于左半结肠憩室，单纯性憩室炎占75%，25%有脓肿、梗阻、穿孔、腹膜炎、瘘管等并发症，急性憩室炎的表现为急性左下腹痛，伴发热、下腹压痛及反跳痛、白细胞增高； 2、憩室出血：5%-10%患者可发生出血，是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一，憩室的出血来源于动脉而且常局限于[详细]

2023-08-21 18:09:50上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

结肠憩室病的临床表现是什么

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。因憩室壁仅有黏膜﹑黏膜下层和浆膜层而无肠壁各肌层，又称为假性憩室。 单纯的憩室病一般不会引起症状，有时候可有胀气、左下腹不适和粪便习惯的改变等，但并不能肯定这些症状是憩室病引起的，因为肠痉挛、肠功能紊乱等原因也可以引起相似的症状。这些患者之所以发现有憩室病，大多数是钡灌肠检查或尸检时偶然发现的。因此单纯的憩室病不需要治疗，只要[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病会引起哪些并发症

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。因憩室壁仅有黏膜﹑黏膜下层和浆膜层而无肠壁各肌层，又称为假性憩室。结肠憩室病会引起脓肿、化脓性腹膜炎、粪性腹膜炎、梗阻和瘘管等并发症。 1、脓肿：如憩室发生穿孔，炎症未能局限而向周围结构侵袭，则会形成包块，如不能完全吸收，则会导致脓肿的发生； 2、化脓性腹膜炎：化脓性腹膜炎可能呈扩散样或局限性特征，弥漫性腹膜炎的特点是腹膜渗出[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病可以做哪些检查

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。结肠憩室病可以进行X线检查、超声和CT检查、内镜检查。 1、X线检查：平片检查可以发现脓肿，肠管扩张积液提示肠梗阻。钡灌肠可以发现病变范围、狭窄程度和潜在的炎症性肠病信息； 2、超声和CT检查：超声检查能够帮助鉴别由脓肿形成的实体炎性包块，但是当有炎性肿块存在时，小肠通常会发生扩张，且脓肿也可能很小，因此憩室病的超声检查诊断率[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病要与哪些疾病进行鉴别诊断

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。结肠憩室病常要与炎症性肠病、左半结肠狭窄与肿瘤性疾病进行鉴别诊断。 1、炎症性肠病：近年来发现一种与憩室炎有关的慢性乙状结肠局部黏膜炎。这种疾病有直肠出血的表现，且很难通过内镜检查与其他肠段的结肠炎相鉴别，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。组织学上，这种疾病的表现可以从中度炎性改变到典型的黏膜脱垂改变，再到最后的红肿活动的慢性炎性改[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病的治疗措施是什么

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。结肠憩室病的治疗分为保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗：对于非复杂性憩室病建议使用保守治疗。可以进行高纤维膳食治疗，高纤维饮食可以改变排便习惯、粪便稠度和传输时间，能够防止并发症的发生。一般治疗包括休息﹑禁食和输液等，其他药物对控制症状也有一定作用，特别是与肠易激综合征有关的症状，包括解痉药和止泻药； 2、手术治疗：大多数急性[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病的手术方式有哪些

结肠憩室病是结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层向外呈袋状突出，形成多个憩室。大多数急性憩室炎患者经过保守治疗后病情趋向好转，炎性改变减轻，炎性肿块缩小。一般不需手术治疗，但仍有部分患者需行择期手术治疗。结肠憩室病的手术方式如下： 1、开腹乙状结肠、直肠上段切除术：适用于左半结肠憩室病患者。取正中切口，长度应足够游离脾曲和上段直肠。开腹后如发现小肠与炎性包块粘连，则需要广泛剥离和松解乙状结肠； 2、单纯[详细]

2023-10-16 16:38:10中国医科大学附属第一医院 朱志

结肠憩室病主要致病因素是什么

结肠憩室病一般认为与经济水平和饮食习惯密切相关，该病的发生至少需要肠腔内压力升高、结肠壁结构异常与缺陷这两类因素。 1、肠腔内压力升高：长期低纤维饮食，粪便量减少和黏稠，通过结肠缓慢，结肠运动失调，粪便秘结；肠易激惹综合征者结肠动力学调节障碍。两者均可使肠腔内压力显著增高。 2、结肠壁结构异常与缺陷：结肠纵行肌层不完全覆盖结肠，而形成三条结肠带，结肠带间的肠壁只靠环肌维持肌张力；肠系膜两侧是系膜血[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠憩室病常见并发症有哪些

结肠憩室病常见并发症有急性憩室炎、出血、憩室穿孔、内痿形成、肠梗阻等。 1、急性憩室炎：是最常见的并发症，常表现为左下腹或耻骨上疼痛，可有便秘和腹泻，如炎症靠近膀胱，可有尿路刺激症状。查体可以有下腹部压痛、肌紧张，有时可触及边界不清而有压痛的包块。 2、出血：憩室发生部位常靠近穿过肠壁的血管支，血管被侵蚀破溃，引起出血，是下消化道出血的常见原因，表现为便血。大多数患者为少量出血或仅为粪便隐血试验阳[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠憩室病手术治疗有哪些

结肠憩室病进行手术治疗可根据病情选择择期手术或进行急诊手术。 1、择期手术适应证：反复发作结肠憩室炎；合并内瘘形成；肠梗阻不能除外肿瘤者；长期应用免疫抑制剂者。手术尽可能切除包含所有憩室的肠段，行一期吻合。内瘘患者在切除病变后，尽可能一期修补缺损。 2、急诊手术适应证：急性憩室炎非手术治疗无效；并发穿孔、脓肿形成或弥漫性腹膜炎者；并发大出血者。其手术方法主要有穿孔缝合后局部引流；脓肿切开引流，或加[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

结肠憩室炎常见并发症有哪些

结肠憩室炎是结肠憩室颈部由于肠壁环肌的收缩而狭窄，使憩室内粪便和分泌物无法排出而引起的炎症。其常见并发症有脓肿、痿管、肠梗阻等。 1、脓肿：是急性憩室炎最常见的并发症，可位于肠系膜、腹腔、盆腔或腹膜后。查体可在腹部触及边界不清有压痛的包块，部分患者直肠指检可扪及触痛肿块，伴不同程度的感染中毒症状。若脓肿破裂或憩室炎急性穿孔，可引起急性腹膜炎的症状和体征。 2、痿管：邻近空腔脏器与病变炎症结肠粘连，[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

降结肠憩室是什么病

降结肠憩室是一种良性的肠道疾病，如果反复出现憩室炎或者憩室出血需要手术治疗。结肠憩室通常包括真性憩室与假性憩室，临床上真性憩室偏多见，绝大多数真性憩室不会引起明显的症状。 憩室增大时有可能会因为粪便积聚继而出现憩室炎，从而表现为腹痛、腹胀症状，严重时甚至会出现腹部包块，或者憩室中血管破裂继而出现憩室出血，所以表现为血便。所以降结肠憩室需要行肠镜或者钡剂灌肠检查，才能明确诊断，如果合并有反复发作的憩[详细]

2022-02-14 19:43:59中南大学湘雅医院 黄耿文