急性阑尾炎有哪些类型

急性阑尾炎是阑尾炎的一种类型，可进一步细分为三种主要类型，即急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎。 1、急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可出现缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出，黏膜下各层有炎性水肿。 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎：又称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性阑尾炎怎么治疗

阑尾为一细长而管腔狭小的盲管，阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾急性炎症的主要病因。阑尾腔阻塞后，黏液分泌增多、腔内压力升高致血运发生障碍，阑尾壁充血、水肿，甚至坏死、穿孔。 1、非手术治疗：卧床休息，流质饮食或禁食、补液；应用有效抗生素（庆大霉素、氨苄西林）及甲硝唑联合治疗；右下腹热敷或局部理疗，促进炎症消散和吸收；辅以中医药、针灸等治疗。 2、手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊应及早施行阑尾切除手[详细]

2023-08-17 18:53:11中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性阑尾炎的临床病理分型有哪些

急性阑尾炎的临床病理分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿4型。 1、急性单纯性阑尾炎：本型为轻型阑尾炎或病变早期，临床症状和体征都较轻。本型的病变只局限于阑尾的黏膜和黏膜下层，阑尾轻度充血肿胀，表面有少许纤维素样渗出物。 2、急性化脓性阑尾炎：本型常由单纯性阑尾炎发展而来，临床症状和体征都较重。本型的病变累及阑尾的全层，阑尾明显肿胀充血，表面覆盖脓性分泌物，阑[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性阑尾炎有哪些表现

急性阑尾炎是常见的急腹症，根据病程时期不同，患者的临床表现也有差异，具体如下： 1、病程初期：病程初期患者并无特异性症状，患者也许出现排便习惯的改变，或腹部隐约不适，或上腹部、脐周间断绞痛等。 2、病程进展：12-24h后疼痛可转移至右下腹区域，由于阑尾透壁性炎症刺激壁层腹膜，使疼痛变得尖锐并且最终局限于此。壁层腹膜刺激征表现为局部腹肌紧张、僵硬等。阑尾炎患者大多伴有恶心症状，若出现于腹痛之后，则[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

急性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎是常见的急腹症，需要及时治疗，其治疗方式有一般治疗、抗生素治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：所有的患者都应完善术前准备，并且纠正水电解质紊乱。 2、药物治疗：而表现为腹部包块，提示发生蜂窝织炎或者脓肿的患者，处理起来有一定难度，建议给予广谱抗生素。观察保守治疗有效则继续给予静脉补液和肠道休息，待6-12周炎症消退后，行阑尾切除术更为安全。 3、手术治疗：如果没有禁忌证，且患者备典型的病史[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

急性阑尾炎是什么表现

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾炎的主要原因。 1、大多表现为转移性右下腹痛。开始为上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，呈持续性，伴阵发性加剧。少数起病时即为右下腹痛。 2、右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。小儿、老年或腹肌薄弱者肌紧张可能不明显。腹肌发达或阑尾位于盆腔或腹膜后时，触痛则不明显。结肠充气试验可辅助诊断。腰大肌或闭孔肌试验，有助[详细]

2023-08-28 19:14:50中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性阑尾炎怎么治疗

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔的梗阻和细菌的存在是阑尾炎的主要原因。 一、非手术疗法：适于单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 1、卧床，取半卧位，进半流质或流质饮食； 2、抗生素治疗，可选用广谱抗生素或用庆大霉素、氨苄西林等，并加用甲硝唑（灭滴灵）； 3、中药可选用大黄牡丹皮汤等方剂加减，还可配合针刺治疗。 二、手术疗法： 1、阑尾切除术； 2、阑尾周围脓肿，经非手术治疗后局部肿块不缩小，症[详细]

2023-08-28 19:14:50中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性阑尾炎与哪些外科疾病鉴别

急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，其需与下列外科疾病进行鉴别，具体如下 1、胃十二指肠溃疡急性穿孔：为常见急腹症发病突然，临床表现可与急性阑尾炎相似，腹痛起自右上腹偏中部，当穿孔漏出的胃肠液沿升结肠旁沟流至右下腹时，可出现类似阑尾炎的转移性右下腹痛和局部压痛、反跳痛，稍有疏忽，易误诊为急性阑尾炎；但本病急性穿孔前常有明显溃疡病史，临床表现与全身情况均较阑尾炎严重，出现板状腹和中[详细]

2023-08-28 19:15:22哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性阑尾炎与哪些内科疾病鉴别

急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，其常见的需要与之鉴别的内科疾病有如下几种： 1、急性胃肠炎：可有腹痛和全腹轻压痛，白细胞有时也可升高，但病人呕吐、腹泻症状较重，多有进食不洁食物史，没有转移性右下腹疼痛和右下腹局限性压痛，较易鉴别。 2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，往往发生于上呼吸道感染之后，起病时有腹痛，与急性阑尾炎相似，但高热出现早，无转移腹痛表现，局部压痛靠近脐旁，也[详细]

2023-08-28 19:15:22哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性阑尾炎与哪些妇科疾病鉴别

急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，女性患者需要注意与妇科疾病相鉴别： 1、右侧宫外孕破裂：这是育龄妇女最易与急性阑尾炎相混淆的疾病，尤其是未婚怀孕女性，诊断时更要细致；宫外孕破裂早期可有局部出血刺激腹膜症状，与急性阑尾炎的腹痛和压痛相似，但一旦出血量多，病人显得面色苍白、出冷汗、四肢冰凉脉搏细速、血压下降、腹部检查可有移动性浊音，与阑尾炎鉴别不难；因此在早期，详细询问月经史，病[详细]

2023-08-28 19:15:22哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性阑尾炎与哪些生理因素有关

阑尾是起源于右骼窝部回盲肠交界处以下3cm、盲肠后正中部的伸长憩室，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。临床上，急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，占外科住院病人的10%-15%，主要生理因素有： 1、阑尾腔狭窄且为盲管，异物易滞留而堵塞； 2、阑尾末端游离，活动度大，易致损伤； 3阑尾黏膜能吸收水分，利于形成粪石阻塞阑尾腔； 4、阑尾弯曲多变，易致阑尾[详细]

2023-08-28 19:15:22哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性阑尾炎的病因有哪些

急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞和细菌入侵，其具体情况如下： 一、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。 1、阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。 2、粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。 3、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。 二、细菌入侵： 由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎可以分为哪几种类型

根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可以分为以四种类型： 1、急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有溃疡和出血点。临床症状和体征均较轻。 2、急性化脓性阑尾炎：亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎的胃肠道症状有哪些

急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，其胃肠道症状如下： 1、发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的患者可生腹泻。 2、盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。 3、弥漫性腹膜炎时麻痹性肠梗阻，腹胀，排气、排便减少。 4、呕吐的发生与发病前有无进食有关，空腹时则往往仅有恶心；饱食后发生则多有呕吐。 5、当阑尾感染扩散至全腹时，则恶心、呕吐的症状更为加重[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎的辅助检查有哪些

急性阑尾炎的辅助检查有腹部X线平片、超声检查、腹腔镜检查等，具体情况如下： 1、腹部X线平片：无并发症的急性阑尾炎，其X线平片可能完全正常而没有诊断意义。在并发有局限或弥漫性腹膜炎时，则可发现有以下情况，即右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面；腰椎侧弯和右腰大肌阴影模糊；有时可见阑尾粪石；少见穿孔所致气腹；右下腹软组织块影，由周围充气肠曲衬托，边缘可以比较清晰。 2、超声检查：超声检查也可在[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断

急性阑尾炎容易被误诊，其需要与许多疾病进行鉴别诊断，常见的有以下几种： 1、胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛。体征除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。 2、右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部外生殖器放射。右下腹无明显压痛，[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎非手术治疗的指征是什么

急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，其非手术治疗的指征如下： 1、当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾功能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。 2、当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人全身情况或者客观条件不容许，也可先采用非手术治疗，延缓手术。 3、若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎的手术方式是什么

不同临床类型急性阑尾炎的手术方式选择亦不相同，具体情况如下： 1、急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，有条件的情况下也可采用经腹腔镜阑尾切除术。 2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，需进行清除，用湿纱布蘸净脓液后关闭腹腔，注意保护切口。 3、穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。 4、阑尾周围脓肿：阑尾[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎的并发症有哪些

急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，其并发症如下： 1、腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。一诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时行手术切开引流。 2、内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，少数患者脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁

急性阑尾炎有哪些分型

急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染，是最常见的外科急腹症之一，多见于青壮年，男性多于女性。急性阑尾炎的临床病理分型主要有以下几类： 1、急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期； 2、急性化脓性阑尾炎：亦称蜂窝织性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来； 3、坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎； 4、阑尾周围脓肿：是急性阑尾炎的并发症，属于慢性炎症增殖性改变。 参考资[详细]

2023-09-05 15:31:19中南大学湘雅医院 张祁