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代谢性酸中毒
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专家文章
代谢性酸中毒血气分析的结果
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低([详细]
2021-12-27 18:31:23
中国人民解放军总医院
刘朝阳
代谢性酸中毒临床表现
代谢性酸中毒有以下表现: 1、酸中毒以后患者会出现中枢神经损害症状,早期患者会出现兴奋、躁狂及烦躁等情绪,接着患者会出现嗜睡、乏力、倦怠症状,也会出现头疼、头晕甚至昏迷、休克等现象。 2、酮症酸酸中毒患者可以出现口腔有烂苹果味儿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等胃肠道刺激症状。 3、酸中毒以后患者也会出现呼吸系统及心血管方面症状,表现为呼吸变快、变深、心跳过快或者心跳缓慢等心律不齐表现,同时部分患者[详细]
2022-02-14 19:28:12
上海交通大学医学院附属瑞金医院
车在前
代谢性酸中毒的治疗方法
代谢性酸中毒的治疗方法包括以下几点: 1、病因治疗,针对原发病进行相应治疗,如为原发性休克的患者。这时需进行抗休克治疗,包括补充血容量,还有使用升压药等血管活性药物,严重感染者可进行抗感染治疗; 2、酸中毒的治疗,依据病情,常用碳酸氢钠进行补碱治疗。如果患者心功能不全,需要控制补碱的速度和量; 3、器官功能的治疗,针对出现损伤或器官衰竭的脏器,需进行相应的保护治疗。[详细]
2022-02-14 19:28:55
中山大学附属肿瘤医院
李颖庆
代谢性酸中毒常见于什么原因
代谢性酸中毒常见于碳酸氢根直接丢失过多、肾脏排酸保碱功能障碍、代谢功能障碍等原因。代谢性酸中毒是指固定酸增多和(或)碳酸氢根丢失引起的pH值下降,以血浆碳酸氢根原发性减少为特征,是临床上常见的酸碱平衡紊乱类型。 1、碳酸氢根直接丢失过多:胰液、肠液和胆液中的碳酸氢盐含量高于血浆,如果出现严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等,可引起碳酸氢钠大量丢失,容易造成代谢性酸中毒,大面积烧伤时大量血浆渗出增多,也[详细]
2022-02-14 19:52:56
中南大学湘雅医院
欧阳淼
代谢性酸中毒的临床表现
代谢性酸中毒的时候患者往往会出现,全身各个系统的一些症状表现。在呼吸系统,主要是表现为深大呼吸;在心血管系统,可以出现心律失常,比如说心动过速、心动过缓、室性心律失常等等。严重的患者还可以出现传导阻滞、心室颤动,甚至出现心跳骤停,代谢性酸中毒的患者还可以出现血压下降。另外,代谢性酸中毒的时候,还可以引起中枢神经系统的代谢障碍,表现为意识障碍、乏力、反应迟钝、嗜睡或者昏迷。严重的患者会出现呼吸中枢以[详细]
2023-03-28 13:53:30
内蒙古自治区人民医院
李彩霞
代谢性酸中毒的治疗方法
代谢性酸中毒的治疗方法,在临床上根据发病病因,发病的缓急和酸中毒严重的程度,而有不同的治疗方法。临床常见的代谢性酸中毒,比如糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,就是积极的补液,小剂量的胰岛素持续静脉输注,还有积极补钾,谨慎地补碱。还有一种常见的代谢性酸中毒,就是乳酸酸中毒,如果是急性严重的A型乳酸酸中毒,当血pH值[详细]
2023-03-28 13:55:27
中国医科大学附属盛京医院
邵滢
代谢性酸中毒有哪些特点
归纳代谢性酸中毒的特点大概有以下几点:第一、代谢性酸中毒产生的原理可能是产酸过多,排酸障碍,丢碱过多。依据酸中毒产生的原因,患者可能有产酸过多的休克、低灌注、严重缺氧、高血糖等。排酸障碍的肾功能不全、少尿或者无尿等。第二、代谢性酸中毒患者,可以出现代偿性的呼吸增大,具体表现为呼吸次数增加、幅度增大,以排出二氧化碳,维持血液pH值相对正常,此时可以被称为是代偿性的代酸。第三、代谢性酸中毒患者如果呼吸[详细]
2023-03-28 13:55:40
上海交通大学医学院附属新华医院
宋志芳
代谢性酸中毒临床表现
代谢性酸中毒的临床表现,主要有以下几点:1、患者呼吸加深、加快,这是代谢性酸中毒的重要临床表现,少部分患者可因在恢复过程中呼吸加深、加快时间过长,而发生呼吸性碱中毒。2、中枢神经系统可表现为头昏、乏力、嗜睡,甚至昏迷,其发生机制在于身体pH值下降,促使谷氨酸脱羧酶活性增高,从而使中枢神经系统的谷氨酸在该酶的作用下,更多地转化为γ-氨基丁酸,γ-氨基丁酸对中枢神经系统有抑制作用。3、心血管系统可因身[详细]
2023-03-28 15:38:32
中国医科大学附属盛京医院
郭峰
代谢性酸中毒的临床表现
代谢性酸中毒的时候,患者往往会出现全身各个系统的症状。在呼吸系统,主要表现为深呼吸。在心血管系统可以出现心律失常,比如心动过速、心动过缓、室性心律失常等,严重的患者还可以出现传导阻滞、心室颤动,甚至出现心跳骤停。 另外,代谢性酸中毒的时候,还可以引起中枢神经系统代谢障碍,表现为意识障碍、乏力、反应迟钝、嗜睡或者昏迷。严重者会出现呼吸中断,以及循环中枢麻痹,进而出现死亡。 在消化系统患者主要表现为腹[详细]
2023-04-27 11:37:32
武汉大学人民医院
王常永
代谢性酸中毒是什么原因引起的
引起代谢性酸中毒的原因如下: 1、外源性摄入:如甲醇中毒(甲醇在体内被代谢生成甲酸),乙烯乙二醇(防冻液成分)中毒,水杨酸盐中毒,长期输盐酸氨基酸溶液等。 2、内源性产生固定酸过多:如糖尿病或饥饿时,脂肪不能被完全代谢而产生酮体(乙酰乙酸、B羟丁酸等)。当组织相对缺氧,如剧烈运动、持续惊厥或绝对缺氧,如呼吸心跳骤停、窒息、休克时,体内经无氧酵解途径代谢葡萄糖,产生大量乳酸;肝功能衰竭时由于乳酸代谢[详细]
2023-06-30 13:45:33
首都医科大学宣武医院
李力卓
代谢性酸中毒的症状是什么
患者发生代谢性酸中毒时,可出现消化系统症状、心血管系统症状以及神经系统症状等,如下所示: 1、消化系统症状:表现为食欲减退、恶心和呕吐等症状。 2、心血管系统症状:主要表现为心律失常、心肌收缩力减弱、血压降低,甚至休克。 3、神经系统症状:表现为乏力、嗜睡,甚至昏迷。 代谢性酸中毒的代偿,可通过肺过度通气降低PaCO2,以及通过肾NH3合成和尿NH4+的排出实现。患者常有呼吸加快,重症患者吸深大,[详细]
2023-07-31 11:34:11
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
代谢性酸中毒的发生有哪些病因
代谢性酸中毒一种酸碱平衡紊乱,导致其发生的主要病因包括碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多等。 1、碱性物质丢失过多:见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,也见于输尿管乙状结肠吻合术后。经粪便、消化液丢失的碳酸氢根离子量,可超过血浆中的含量。尿在乙状结肠内潴留时间较长,可发生氯离子与碳酸氢根离子的交换,尿内的氯离子进入细胞外液,而碳酸氢根离子留在乙状结肠内,随尿排出体外,则导致酸中毒。应用碳酸酐酶抑制剂,可[详细]
2023-08-02 10:52:27
中南大学湘雅三医院
刘怀政
代谢性酸中毒的临床表现有什么
代谢性酸中毒是由于原发性代谢紊乱导致碳酸氢根减少和氢离子增加而出现的酸碱失衡,表现为动脉血pH[详细]
2023-08-09 16:48:32
中南大学湘雅医院
唐勇军
代谢性酸中毒的病因是什么
代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调,由于酸性物质的积聚或产生过多,或碳酸氢根离子丢失过多,即可引起代谢性酸中毒。其病因如下: 1、碱性物质丢失过多:多见于腹泻、肠痿、胆痿和胰瘘等。经粪便、消化液丢失的碳酸氢根离子超过血浆中的含量。应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺),可使肾小管排氢离子及重吸收碳酸氢根离子减少,导致酸中毒。 2、酸性物质产生过多:失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧[详细]
2023-08-14 18:24:57
中山大学附属第一医院
郑梓煜
代谢性酸中毒的常见原因有哪些
代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚过多致 浓度增高,或碱性物质耗损过多使HCO3-浓度减少所致的酸碱平衡失调。代谢性酸中毒的常见原因有酸生成过多、肾功能不全和碱性物质丧失过多等。 1、酸生成过多:体克、高热、感染、抽搐、缺氧等因素,导致组织缺血、缺氧、碳水化合物氧化不全等,产生大量丙酮酸和乳酸,发生乳酸性酸中毒。 2、肾功能不全:由于肾小管功能障碍,不能将内生性H+排出,或HCO3-吸收减少。远曲肾[详细]
2023-08-14 18:24:57
中山大学附属第一医院
郑梓煜
代谢性酸中毒怎么治疗
消除引起代谢性酸中毒的原因,维持内环境稳定,尤其是体克状态时复苏恢复组织血供,纠正组织缺血缺氧状态,是扭转代谢性酸中毒的主要措施。 轻度酸中毒通过机体代偿机制可自行纠正,不需应用碱剂治疗。对血HCO3-低于10mmolL,患者,应尽早应用液体和碱剂进行治疗。1.25%碳酸氢钠适用于伴有明显脱水的酸中毒。紧急情况下可采用5%碳酸氢钠每100ml含有Na2+和HCO3-各60mmol,按2-4ml/k[详细]
2023-08-14 18:24:57
中山大学附属第一医院
郑梓煜
代谢性酸中毒可由什么原因导致
代谢性酸中毒是外科临床上最常见的酸碱平衡乱,由于体内酸性物质积聚或产生过多,或碳酸氢根离子丢失过多所致。 1、代谢性产酸过多:如严重损伤、腹膜炎休克等,失血性或感染性休克致急性循环衰竭,组织缺血缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,出现乳酸性酸中毒;糖尿病或长期不能进食,体内脂肪分解过多,形成大量酮体,引起酮症酸中毒;抽搐、心脏骤停等可引起体内有机酸形成过多。 2、碱性物质丢失过多:见于腹泻、肠瘘胆痿、[详细]
2023-08-14 18:24:58
中山大学附属第一医院
郑梓煜
代谢性酸中毒的病因是什么
代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调,原因包括碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多和肾功能不全等。 1、碱性物质丢失过多:多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,经粪便、消化液丢失的碱超过血浆中的含量,应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺),可使肾小管排氢离子及重吸收碱; 2、酸性物质产生过多:失血性及感染性休克致急性循环竭组织缺血缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生乳酸性酸中毒; 3、肾功能不全:由于肾[详细]
2023-08-25 16:58:18
中山大学附属第一医院
郑梓煜
代谢性酸中毒可通过哪些检查方式判断
代谢性酸中毒简称为代酸,是指以碳酸氢根下降为原发改变,而引起的一系列病理生理过程。代酸主要是由于机体产酸过多、排酸障碍和碱性物质损失过多所致。代酸可通过血气分析、血有机酸测定、尿液检查等检查方式判断。 1、血气分析:表现为碳酸氢根降低,AB下降值=SB下降值,BE负值增大,二氧化碳分压正常或降低,最低可达10mmHg,pH降低或正常,二氧化碳结合力降低。因肾衰竭或非挥发酸增多所致者,AG升高,其A[详细]
2023-09-05 15:31:05
中南大学湘雅三医院
刘怀政
代谢性酸中毒对通气功能有几种效应
慢性肾衰时可发生代谢性酸中毒,代谢性酸中毒对通气功能有高通气效应和低通气效应两种效应。 1、高通气效应:也称酸中毒大呼吸,肾衰合并代谢性酸中毒时,血液中氢离子增加可刺激外周化学感受器,使通气增加,排出大量CO₂,并可引发肺血管收缩,从而加重心脏负荷,引起肺水肿; 2、低通气效应:代谢性酸中毒的初期,因通气量的增加,CO₂的大量排出,使PaCO₂下降,因而进入脑脊液中的CO₂减少,氢离子降低,起到了[详细]
2023-09-07 17:46:08
中南大学湘雅三医院
刘怀政
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