脑血管造影对矢状窦旁脑膜瘤的诊断价值是什么

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。脑血管造影对本病的诊断价值如下： 1、了解肿瘤的供血动脉和肿瘤内的血运情况。矢状窦前1/3和中1/3脑膜瘤的供血主要来源于大脑前动脉，后1/3肿瘤主要为大脑后动脉，同时都可有脑膜中动脉参与供血，此时的脑膜中动脉可增粗迂曲。如肿瘤侵及颅骨，可见颞浅动脉参与供血； 2、脑血管造影的静脉期和窦期可见肿瘤将静脉[详细]

2023-10-11 16:22:06西安交通大学第一附属医院 孟强

矢状窦旁脑膜瘤的手术中需要注意什么问题

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。术中应注意的几个问题如下： 1、头皮切口设计：根据CT或MRI了解肿瘤位置，如肿瘤仅在单侧生长，切口可位于中线；如肿瘤向对侧生长，切口设计则可过中线； 2、注意钻孔：在中线上钻孔，下方为矢状实应小心。为防止导板穿过困难，可适当多钻一孔；翻开并取下游离骨片后，要立即着手处理骨板出血，封以骨蜡；硬膜上的出血[详细]

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矢状窦旁脑膜瘤的诊断方法和术后预后情况是什么

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。诊断方法和术后预后情况如下： 1、诊断方法：目前应用CT或MRI对本病的诊断已很容易，大部分病人都能在早期得到确诊。但矢状实旁边界清楚的肿瘤应与转移癌鉴别，后者病史短，肿瘤周围脑水肿严重且较广泛，有时可发现肺、前列腺、卵巢的原发癌病灶。CT的骨窗像和MRI还可以提供与肿瘤相邻的颅骨受侵犯破坏情况，为手术[详细]

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大脑镰旁脑膜瘤的诊断方法是什么

大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰，常埋入脑实质内，并可向大脑镰两侧生长。大脑镰旁脑膜瘤的诊断方法如下： 1、脑血管造影：脑血管造影显示肿瘤血管形态和循环与其他部位脑膜瘤相仿，但肿瘤染色不紧贴颅顶，与颅骨之间存有间隙。发生于大脑镰后部者，可使大脑后动脉增粗并向对侧移位。大脑镰脑膜瘤也可有双重供血，前方可来自眼动脉的分支，后方来自枕动脉，中部可有脑膜中动脉供血。此时增粗的脑膜中动脉向上达顶骨内板处又转向下，[详细]

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大脑镰旁脑膜瘤的临床表现和手术预后情况是什么

大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰，常埋入脑实质内，并可向大脑镰两侧生长。临床表现和手术预后情况如下： 1、临床表现：大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中，其位置较深，皮质中央区受累轻，故脑的局限性损害症状较矢状窦脑膜瘤少见。一旦出现运动障碍，表现为从足部开始，逐渐影响整个下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，即脑性截瘫或三瘫，需与脊髓病变[详细]

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脑室内脑膜瘤的诊断方法是什么

脑室内脑膜瘤是发生于脑室系统脉络丛组织的脑膜瘤，属于少见的颅内脑膜瘤，其中侧脑室脑膜瘤常见。脑室内脑膜瘤的诊断方法如下： 1、CT和MRI：是诊断脑室内脑膜瘤最可靠的方法。这两种方法可以了解肿瘤的大小、位于脑室的位置、与室间孔和导水管的关系，以及是否合并脑积水。特别是MRI不同层面扫描，可了解肿瘤的解剖位置，为手术入路提供依据。侧脑室脑膜瘤位于三角区，有时增强CT可见肿瘤与脉络丛相连，侧脑室可见扩[详细]

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脑室内脑膜瘤的临床表现和手术方法是什么

脑室内脑膜瘤是发生于脑室系统脉络丛组织的脑膜瘤，属于少见的颅内脑膜瘤，其中侧脑室脑膜瘤常见。脑室内脑膜瘤的临床表现和手术方法如下： 1、临床表现：侧脑室内肿瘤是在脑室内生长，早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大，病人已出现颅内压增高的表现，故临床表现常见头痛、视乳突水肿，个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史，而缺乏定位体征，未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔，引[详细]

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多发脑膜瘤的临床表现和诊断方法是什么

颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发脑膜瘤。多发脑膜瘤的临床表现和诊断方法如下： 1、临床表现：多发脑膜瘤的临床表现主要取决于较大的那个肿瘤的部位，常见的症状有肢体力弱、视力障碍。癫痫的发生率低于单发的脑膜瘤。通常双侧脑膜瘤仅以一侧症状为主，很少有双侧症状同时出现者，多发脑膜瘤颅内压增高常见； 2、诊断：依靠传统的头颅平片、脑血管造影和脑室造影诊断多发脑膜瘤是比较困难的。当今，应用CT和MR[详细]

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多发脑膜瘤的手术和预后情况是什么

颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发脑膜瘤。多发脑膜瘤的手术和预后情况如下： 1、手术：CT和MRI的应用，使临床发现了更多的多发脑膜瘤，这给神经外科医生提出了一个新的课题，即多发脑膜瘤的手术指征和处理原则。在手术切除多发脑膜瘤时，应综合考虑，包括病人的年龄、医生的经验以及那个肿瘤表浅。比较肯定的意见是，首先切除引起临床症状的肿瘤，当然通常也是体积比较大的。不在同一部位的脑膜瘤可以分期手术。[详细]

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蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现和术后预后情况是什么

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤，内始自前床突，外抵翼点。蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现和术后预后情况如下： 1、临床表现：取决于肿瘤的部位。肿瘤可向颞部、额部和额颞交界处生长。其中内侧型早期症状明显。如肿瘤起源于前床突，病人早期可出现神经受压表现，如视力下降。由于肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯，眼静脉回流受阻，近1/5的病人有眼球突出。内侧型病人早期还可出现第Ⅱ、第Ⅳ、第Ⅵ及第V第一支的颅神经损害，[详细]

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蝶骨嵴脑膜瘤的诊断方法是什么

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤，内始自前床突，外抵翼点。蝶骨嵴脑膜瘤的诊断方法如下： 1、CT：蝶骨嵴脑膜瘤CT表现很清楚，以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤，边界清晰，经对比加强后肿瘤影明显增强。如肿瘤压迫侧裂静脉，脑水肿较著； 2、MRI：MRI对诊断本病是有意义的。MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系，骨质破坏情况等。尤其是对内侧型的蝶骨黍脑膜瘤，MRI还可以提供肿瘤与颈内动脉的关[详细]

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鞍结节脑膜瘤的临床表现有哪些

鞍结节脑膜瘤更准确地讲归于鞍上脑膜瘤。鞍上脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的临床表现如下： 1、视力、视野障碍：鞍结节脑膜瘤几乎都有不同程度的视力、视野障碍，其中约80%以上的病人以视力障碍为首发症状。单侧视力障碍占55%，双侧视力障碍占45%。视野障碍可以表现以双颞侧偏盲或单眼失明，另一眼颞侧偏盲多见。也可见单眼视力视野基本正常，另一眼颞侧偏盲。眼底视乳头原发[详细]

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鞍结节脑膜瘤的诊断方法是什么

鞍结节脑膜瘤更准确地讲归于鞍上脑膜瘤。鞍上脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的诊断方法如下： 1、头颅平片：约一半的病人头颅平片可有阳性发现。以鞍结节及其附近的蝶骨平台骨质增生，甚至呈结节增生为特征。有时还可见鞍背骨质吸收，偶尔可见垂体窝变大，类似垂体瘤的表现； 2、脑血管造影：脑血管造影的典型征象为正位像大脑前动脉抬高，双侧前动脉起始段合成半圆形。通常眼动脉可增[详细]

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鞍结节脑膜瘤的手术方法是什么

鞍结节脑膜瘤更准确地讲归于鞍上脑膜瘤。鞍上脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的手术方法如下： 1、手术入路：通常右额开颅即可。如肿瘤较大，也可以取过中线的双额开颅。肿瘤偏左时，也可以左额开颅。无论如何人路，骨窗前缘应尽量低，直抵前颅窝底，以保证术中不必要过分牵拉额叶脑底面。近年也有人报告，经蝶入路切除鞍旁脑膜瘤取得成功的报告。开颅时额窦开放时，应注意封闭，以防鼻漏[详细]

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嗅沟脑膜瘤的临床表现是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的临床表现如下： 1、嗅觉障碍：嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时，则嗅觉丧失属单侧性，对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见，但病人往往忽略，许多病人是入院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿，病人不易察觉。另外，嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失，与颞叶病变引起的幻[详细]

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嗅沟脑膜瘤的影像学检查的表现是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的影像学检查的表现如下： 1、头颅平片：常显示前颅窝底包括筛板、眶顶骨质吸收变薄或消蚀而轮廓模糊。也可以为筛板和眶顶骨质增生。瘤内广泛砂粒体钙化出现均匀密度增高块影覆盖于骨质消蚀的前颅窝底上； 2、脑血管造影：侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位。大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血。同时，个别病例还可有脑膜中动脉向[详细]

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嗅沟脑膜瘤的手术方法和预后情况是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的手术方法和预后情况如下： 1、手术方法：嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅，以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法，基本要求是额部钻孔要足够低，容易暴露颅底，减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放，一旦开放，要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好，防止引起颅内继发感染。对双侧[详细]

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中颅窝脑膜瘤的诊断方法是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。中颅窝脑膜瘤的诊断方法如下： 1、头颅平片：颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏，表现为密度减低。圆孔和棘孔扩大模糊不清。岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块； 2、CT和MRI：中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像，注药对比后明显增强。[详细]

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中颅窝底脑膜瘤的临床表现是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。经中颅窝出颅的颅神经较多，故中颅窝底脑膜瘤往往早期临床表现即很明显，而且有定位意义，临床询问病史时应予重视。三叉神经的二、三支经卵圆孔和圆孔出颅，典型的中颅窝底脑膜瘤早期多发生三叉神经痛，可高达38.0%。 除了三叉神经痛，一侧动眼神经麻痹也可以是本病的早期表现。肿瘤生长较大时，可向[详细]

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中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况如下： 1、手术方法：手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种人路，手术切口均应足够低，以充分暴露中颅窝底部。翻开骨片后，电灼或结扎脑膜中动脉，对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖，如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿[详细]

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