鞍结节脑膜瘤的手术方法是什么

鞍结节脑膜瘤更准确地讲归于鞍上脑膜瘤。鞍上脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍膈和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的手术方法如下： 1、手术入路：通常右额开颅即可。如肿瘤较大，也可以取过中线的双额开颅。肿瘤偏左时，也可以左额开颅。无论如何人路，骨窗前缘应尽量低，直抵前颅窝底，以保证术中不必要过分牵拉额叶脑底面。近年也有人报告，经蝶入路切除鞍旁脑膜瘤取得成功的报告。开颅时额窦开放时，应注意封闭，以防鼻漏[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

嗅沟脑膜瘤的临床表现是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的临床表现如下： 1、嗅觉障碍：嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时，则嗅觉丧失属单侧性，对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时，常与鼻炎混淆。嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见，但病人往往忽略，许多病人是入院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿，病人不易察觉。另外，嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失，与颞叶病变引起的幻[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

嗅沟脑膜瘤的影像学检查的表现是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的影像学检查的表现如下： 1、头颅平片：常显示前颅窝底包括筛板、眶顶骨质吸收变薄或消蚀而轮廓模糊。也可以为筛板和眶顶骨质增生。瘤内广泛砂粒体钙化出现均匀密度增高块影覆盖于骨质消蚀的前颅窝底上； 2、脑血管造影：侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位。大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血。同时，个别病例还可有脑膜中动脉向[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

嗅沟脑膜瘤的手术方法和预后情况是什么

嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方。嗅沟脑膜瘤的手术方法和预后情况如下： 1、手术方法：嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅，以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法，基本要求是额部钻孔要足够低，容易暴露颅底，减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放，一旦开放，要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好，防止引起颅内继发感染。对双侧[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

中颅窝脑膜瘤的诊断方法是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。中颅窝脑膜瘤的诊断方法如下： 1、头颅平片：颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏，表现为密度减低。圆孔和棘孔扩大模糊不清。岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块； 2、CT和MRI：中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像，注药对比后明显增强。[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

中颅窝底脑膜瘤的临床表现是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。经中颅窝出颅的颅神经较多，故中颅窝底脑膜瘤往往早期临床表现即很明显，而且有定位意义，临床询问病史时应予重视。三叉神经的二、三支经卵圆孔和圆孔出颅，典型的中颅窝底脑膜瘤早期多发生三叉神经痛，可高达38.0%。 除了三叉神经痛，一侧动眼神经麻痹也可以是本病的早期表现。肿瘤生长较大时，可向[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况是什么

中颅窝前界为蝶骨嘴，后方以颞骨岩部与后颅窝相隔，窝的中央为蝶骨体，在这一区域有眶上裂、圆孔和卵圆孔等重要颅神经通路。中颅窝底脑膜瘤的手术方法和预后情况如下： 1、手术方法：手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种人路，手术切口均应足够低，以充分暴露中颅窝底部。翻开骨片后，电灼或结扎脑膜中动脉，对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖，如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

小脑脑桥角脑膜瘤的检查有哪些

小脑脑桥角脑膜瘤的首例报道可追溯到1855年。小脑脑桥角脑膜瘤的检查如下： 1、内听道像：有助于对本病的确诊。听神经瘤的内听道像都有扩大。若岩骨尖骨质破坏，伴附近钙化，多为脑膜瘤表现； 2、脑血管造影正位像：可以显示：大脑后动脉及小脑上动脉向内上移位，肿瘤向斜坡发展时，基底动脉分叉处向对侧移位。侧位像：小脑后下动脉向后移位。同时可见肿瘤染色。 3、CT：桥小脑角脑膜瘤在CT的表现有以下特点：体积一[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

小脑脑桥角脑膜瘤的临床表现有哪些

小脑脑桥角脑膜瘤的首例报道可追溯到1855年。依肿瘤发生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。听神经损害最多见，90%以上病人有听力障碍和早期耳鸣。眩晕比较少见。前庭功能试验和电测听检查多可发现异常。面肌抽搐或轻度面瘫是面神经损害早期表现。病人面部麻木、感觉减退、角膜反射消失、颞肌萎缩等三叉神经损害表现也较常。小脑受压，易出现小脑体征。如走路不[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

岩骨-斜坡脑膜瘤有哪些类型

解剖学上认为岩骨斜坡区是指由蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域，这些骨构成了颅底的中，后颅窝。有学者根据岩骨-斜坡脑膜瘤的肿瘤发生部位、生长方向、临床表现和手术入路的不同，将岩骨斜坡区肿瘤分成如下三型： 1、斜坡型：由岩骨斜坡裂硬膜内集居的蛛网膜细胞群长出，向中线发展至对侧。瘤体主要位于中上斜坡，将中脑、桥脑向后压迫。主要表现为双侧外展、滑车神经麻痹和双侧锥体束征，无颅内压增高。脑血管造影显示基底动脉向[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 孟强

什么脑膜瘤位置最严重

脑膜瘤是起源于脑膜以及脑膜间隙的衍生物，脑内的每个部位都可以长脑膜瘤，如果脑膜瘤生长的位置比较深的部位，比如海绵窦区、蝶骨嵴内侧、脑室内、鞍旁以及颅底等这些部位。位于这些部位的脑膜瘤比较危险、比较严重，其中又以脑干附近的脑膜瘤，可以说是最危险。 这些部位的脑膜瘤会增加手术难度和手术的风险，因为肿瘤周围会存在重要的结构、血管以及神经，在手术过程当中可能会损伤这些重要的结构，导致术后出现严重的并发症。[详细]

2023-10-17 13:48:58福建医科大学附属协和医院 方俊杰

骨-斜坡脑膜瘤的辅助检查有哪些

解剖学上认为岩骨斜坡区是指由蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域，这些骨构成了颅底的中，后颅窝。岩骨-斜坡脑膜瘤的辅助检查如下： 1、CT和MRI：是诊断该区脑膜瘤最有效的手段。在检查中均要做注药对比强化扫描，否则有误诊的可能。CT平扫上显示大多数脑膜瘤为分叶状或卵圆形均一高密度或等密度.以广基与颅底紧密相连，受累部位颅骨可见骨增生或骨破坏。注药后肿瘤呈明显均一强化。此外CT还可显示乳突气化的程度和骨迷路[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

岩骨-斜坡脑膜瘤需与哪些疾病相鉴别

解剖学上认为岩骨斜坡区是指由蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域，这些骨构成了颅底的中，后颅窝。岩骨-斜坡脑膜瘤需与以下疾病相鉴别： 1、脊索瘤：脊索瘤从临床表现上与脑膜瘤无明显差异。但颅骨平片示脑膜瘤钙化甚少，而脊索瘤半数以上有斑点或小片状钙化，对骨质的破坏严重。CT显示肿瘤为不规则略高密度、边界清，其中有多发散在点、片状钙化，斜坡、蝶鞍有广泛骨质破坏，偶见肿瘤突入鼻咽腔，多数不出现强化。MRIT1像为[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

枕骨大孔脑膜瘤的临床表现是什么

枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成延髓的压迫。本病临床发展缓慢，最常见的早期表现是颈部疼痛。颈部疼痛往往发生于一侧，几个月后出现其他症状。 手和上肢麻木也是常见症状，肿瘤压迫延颈髓，病人会出现肢体力弱，多出现于双上肢，双上肢和一侧下肢力弱较少见。病程较长者可出现肢体肌肉萎缩，检查可发现肢体腱反射低下。病人如出现步态不稳、平衡功能障碍，常表明肿瘤生长已影[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

枕骨大孔脑膜瘤的诊断方法是什么

枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成延髓的压迫。枕骨大孔脑膜瘤的诊断方法如下： 1、脊髓碘油造影：早年诊断主要依靠脊髓碘油造影，在仰卧或俯卧位上可以显示枕大孔区边界清楚的充盈缺损。近年国外多以甲泛影葡胺脊髓造影CT扫描确诊，以代替繁琐的传统脊髓造影。一般经对比CT扫描有75%可以得到确诊，20%提示诊断，诊断不清者仅占5%； 2、MRI：MRI是诊断后颅[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

枕骨大孔脑膜瘤的治疗和预后情况是什么

枕骨大孔脑膜瘤是指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤，其中一半发生于枕骨大孔前缘，常造成延髓的压迫。枕骨大孔脑膜瘤的治疗和预后情况如下： 1、治疗：一经确诊应考虑手术治疗。肿瘤位于枕大孔后方和侧方者，可采用后颅窝正中开颅。术中将颈C1、C2后弓咬开，充分暴露肿瘤，并使下疝的小脑扁桃体得以减压。因肿瘤基底均附着在硬脑膜上，而肿瘤与颈髓、延髓之间有蛛网膜相隔，手术显微镜下分离时要注意保护脑脊髓组织。先将瘤内分[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

海绵窦脑膜瘤的临床表现和诊断方法是什么

海绵窦是颅内一个比较特殊复杂的解剖区域，包含重要的动脉和颅神经。海绵窦脑膜瘤的临床表现和诊断方法如下： 1、临床表现：可有头痛，第Ⅲ至第Ⅵ颅神经麻痹。眼球突出比较多见。三叉神经的第一或第二支分布区疼痛。头痛可能是本病的早期症状。相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经麻痹。眼肌麻痹出现较早。肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时易产生严重的三叉神经第一、二支分布区疼痛。视力视野的改变也是较常见[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的诊断方法是什么

眶内脑膜瘤可向颅内生长（眶源性），颅内脑膜瘤也可经视神经孔向眶内生长（颅源性）。眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的诊断方法如下： 1、眼眶像：眼眶内脑膜瘤可见视神经孔周围的骨质增生或破坏，视神经孔扩大或缩小。眼眶扩大、眶尖、眶顶和蝶骨嵴有骨质破坏或增生； 2、脑血管造影：可见眼动脉增粗、纡曲、分支增多，部分病例可出现肿瘤的病理染色。颅源性眶内脑膜瘤颅内大脑前动脉弧形向后上方轻度移位，大脑中动脉起始部向后推移。[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

眶内脑膜瘤的临床表现是什么

眶内脑膜瘤可向颅内生长（眶源性），颅内脑膜瘤也可经视神经孔向眶内生长（颅源性）。眼眶及颅眶沟通脑膜瘤多见于中年女性。一般为良性病变，起病缓慢。脑膜瘤外面虽有包膜，但可无孔不入地占据整个眶窝，引起眼球后部受压和眼眶血液回流障碍，从而引起眼球突出、眼球运动障碍、视力减退。 肿瘤发展的晚期，可引起球结膜水肿、视乳突水肿、继发视神经萎缩，甚至失明。肿瘤侵犯眶上裂时，病人可出现眶上裂综合征，即为Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰

眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的手术方法是什么

眶内脑膜瘤可向颅内生长（眶源性），颅内脑膜瘤也可经视神经孔向眶内生长（颅源性）。眼眶及颅眶沟通脑膜瘤的手术方法如下： 1、冠状切口经额开颅。颅骨钻孔尽量靠近前颅窝底，以减少对脑组织的过分牵拉； 2、经硬脑膜外暴露出眶顶，一般剥离可达蝶骨峰。以骨凿切除骨眶顶，范围可扩大2.5cm直径。如视神经孔变小，为使视神经得以减压，可向下方小心咬除视神经孔周围骨质； 3、切开眶顶膜，小心分离提上险肌和上直肌、以[详细]

2023-10-25 16:50:56中南大学湘雅医院 赵杰