急性肾盂肾炎怎样才算治愈

急性肾盂肾炎在及时、规律地应用抗生素治疗2周以后，评估患者的症状以及实验室检查，来明确患者的病情是否算治愈。 如果临床症状上没有尿频、尿急、尿热、尿痛、发热、寒战等临床表现，可以复查尿常规以及尿培养来进行评估。 如果尿常规里没有白细胞和细菌，没有蛋白质以及潜血其他指标的异常，可以在疗程结束以后，在第2周和第6周的时候再复查尿培养，如果尿培养中显示无细菌生长，可以显示急性肾盂肾炎治愈。 因为急性肾盂[详细]

2023-08-30 15:23:07上海长征医院 薛澄

急性肾盂肾炎的症状有哪些

急性肾盂肾炎的症状，主要表现为两大方面，一方面就是全身感染中毒症状，另一方面是泌尿系统症状。 1、全身感染中毒：患者表现为高热、寒战，有的会伴随有恶心、呕吐、肾区疼痛，还有的患者会出现低血压、心率增快、心悸、气短。 2、泌尿系统症状：患者会有轻重不等的尿频、尿急、尿痛的症状，有的会有肾区的疼痛，叩诊腰部的时候疼痛难忍。 化验尿常规会有脓尿，出现很多白细胞，中性粒细胞、白细胞总数也很高，提示急性肾盂[详细]

2023-08-30 15:23:08上海长征医院 薛澄

急性肾小球肾炎最后消失的症状是什么

急性肾小球肾炎患者病史比较短、起病比较急，最后消失的症状是血尿，患者需要积极配合医生进行针对性治疗。 急性肾小球肾炎患者常有感染病史，在感染链球菌后机体免疫复合物沉积于肾脏，会出现一系列不适症状，如肉眼血尿，或镜下血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等，部分患者还会有一过性氮质血症或肌酐升高。 急性肾小球肾炎需注意休息，监测患者水肿、血压的情况，如果合并急性肾衰竭，病情严重的患者还要考虑做血液透析治疗。随[详细]

2023-09-05 15:32:48上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾盂肾炎的临床表现是什么

典型急性肾盂肾炎常有尿路刺激症状、全身症状、局部体征三组临床表现。 1、尿路刺激症状：肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液浑浊，偶有血尿。 2、全身症状：包括寒战、发热，体温可达39-40℃，疲乏无力、食欲缺乏，可有恶心、呕吐，或有腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。 3、局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾盂肾炎的检查方法有哪些

急性肾盂肾炎的检查方法有尿常规、尿的细菌学检查等，具体情况如下： 1、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。 2、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。 3、其他检查：尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断，膀胱炎为阳性，有鉴别诊断价值。X线及肾盂造影检查可[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾盂肾炎需与哪些疾病鉴别诊断

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，其需要与以下疾病鉴别诊断： 1、急性膀胱炎：急性膀胱炎病人无发热，全身状态良好，疼痛不在腰部而在下腹部。 2、肾皮质化脓性感染和肾周围炎：均有全身症状和肾区肿胀或疼痛，但无膀胱刺激症状，尿中也不含脓细胞，周围炎或脓肿可出现患侧髋关节屈曲。 3、胰腺炎：该病症引起的腰部疼痛可与急性肾盂肾炎混淆，但胰腺炎患者血清淀粉酶升高，尿中不含脓细胞。 4、急性阑[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎的病因有哪些

导致急性间质性肾炎的主要原因有药物、感染和自身免疫性损伤等，具体如下： 1、药物药物是导致急性间质性肾炎的主要原因之一。在所有药物导致的急性间质性肾炎中，约1/3是由抗生素引起的。其他药物如非甾体类消炎药、利尿药等也可引起。 2、感染：包括细菌、病毒、寄生虫、螺旋钩端螺旋体、梅毒螺旋体等。 3、免疫性疾病系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、肾小管间质性肾炎眼色素膜炎综合征、抗肾小管基膜性肾病等。 [详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎的临床表现有哪些

急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起、临床表现为急性肾衰竭，病理以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润，肾小管呈不同程度变性为基本特征的一组临床病理综合征。具体临床表现如下： 一、主要表现： 1、无明显原因突然出现肾功能下降，表现为尿量减少或无尿，食欲缺乏、恶心呕吐，部分患者伴颜面、双下肢水肿。 2、部分患者起病前有药物、毒物接触史，或者感染病史。肾衰竭常发生于用药后的第2周。 3、肉眼血尿、腰部疼痛。肉[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎如何诊断

出现不明原因的急性肾衰竭均要考虑急性间质性肾炎可能，感染或药物应用史、典型临床表现及实验室、影像学检查有助于诊断，但是肾脏病理检查仍是诊断的金标准。 一、临床诊断依据： 1、病史：药物、毒物接触史，或者感染病史。 2、肾功能异常：无明显原因突然出现肾功能下降。 3、过敏样症状：发病前有发热、皮疹、关节痛，尤以药物引起者为显著。 二、实验室诊断依据： 1、尿液检查异常：尿蛋白阳性、血尿、白细胞尿、白[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎需要与哪些疾病进行鉴别

急性间质性肾炎需要与链球菌感染后急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎进行鉴别。 1、链球菌感染后急性肾小球肾炎链球菌感染相关性肾炎常于链球菌感染后1-3周急性发病，表现为水肿、血尿、高血压、蛋白尿、肾功能受损。 2、急性肾小管坏死：急性间质性肾炎可引起急性肾功能衰竭，需与急性肾小管坏死相鉴别，鉴别要点：ATN多数能找到引起肾小管坏死的原因，如肾缺血、肾毒性药物的使用；而急性间质性肾炎常[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎的治疗原则是什么

急性间质性肾炎起病急进展快，临床表现多样，无特异性，其治疗原则为： 1、尽早明确诊断，及时治疗。 2、病因治疗寻找原发病，治疗原发病。 3、积极预防和处理急性肾衰竭引起的并发症，如急性左心衰竭、急性肺水肿、高钾血症、严重代谢性酸中毒。 4、肾脏替代治疗急性肾衰竭者应采用肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，以保证营养的摄入、减少高钾血症和左心衰竭等，为进一步治疗获取时间。肾脏替代治疗的应用指征同其[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎在哪些情况下需要用糖皮质激素进行治疗

临床上多数药物导致的急性间质性肾炎表现较轻，在停用致病药物数日后肾功能可有所改善，往往不需要糖皮质激素和(或)免疫抑制治疗。以下情况可给予糖皮质激素治疗： 1、对于在明确诊断为药物引起的急性间质性肾炎，停用致病药物1周后肾功能仍不能恢复者； 2、发病时即表现肾功能减退严重、需要血液净化治疗的患者； 3、肾活检见弥漫性炎细胞浸润伴间质水肿，尤其是伴有大量嗜酸性粒细胞浸润的患者； 4、肾脏病理显示肉芽[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性间质性肾炎的病因治疗措施有哪些

急性间质性肾炎需要根据具体的病因来选择合适的治疗措施，具体治疗措施如下： 1、药物引起的急性间质性肾炎：针对药物引起的急性间质性肾炎，应立即停用有关药物。临床上多数药物导致的急性间质性肾炎表现较轻，在停用致病药物数日后肾功能可有所改善，往往不需要糖皮质激素和(或)免疫抑制治疗。 2、感染引起的急性间质性肾炎：积极有效的抗感染是治疗的关键。建议不使用糖皮质激素，多数患者在抗感染治疗后，肾间质炎性病变[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾小球肾炎与哪些疾病进行鉴别

急性肾小球肾炎需要与其他病原体感染后的肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾炎急性发作、原发性肾病综合征等疾病鉴别。 1、其他病原体感染后的肾小球肾炎：多种病原体可引起急性肾炎，可从原发感染灶及各自临床特点相区别； 2、IgA肾病：以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24-48小时出现血尿，多无水肿、高血压，血清C3正常。确诊靠肾活体组织免疫病理检查； 3、慢性肾炎急性发作：既往[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾盂肾炎的病理表现是什么

急性肾盂肾炎患者的肾脏因炎症水肿而肿大，被膜下可见细小突起的黄色小脓肿，周围可见出血点。 在肾脏剖面上，细小的脓肿主要在皮质，局部呈楔形分布，充满脓液的黄色条纹状集合管从皮质开始，经过髓质，终于肾乳头。肾盂肾盏黏膜充血变厚，并有渗出物覆盖。 组织学改变为肾实质特别是皮质的间质和肾小管之间广泛的炎性细胞浸润，主要为中性粒细胞，此外还有淋巴细胞、浆细胞嗜酸性细胞。肾髓质、肾盂肾盏黏膜也有类似改变，但肾[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性肾盂肾炎应该怎么治疗

急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂和肾间质引起的急性感染性疾病，其治疗主要包括以下4个方面： 1、抗菌药物治疗：根据血和尿标本的细菌培养及药敏试验结果，选用敏感抗生素。药敏试验之前可先做经验用药，一般选一种氨基糖甙类加氨西林静脉给药，治疗1周后改口服抗生素2周； 2、一般治疗：卧床休息、多饮水或静脉补液，以保证足够的体液和尿量； 3、对症治疗：解痉、止痛、降温等； 4、其他治疗：症状顽固者应检查有无尿路梗[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性肾小球肾炎的临床表现是什么

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）的临床表现如下： 一、前驱感染： 1、90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主； 2、在前驱感染后经1-3周无症状的间歇期而急性起病； 3、咽炎为诱因者病前6-12d（平均10d[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小球肾炎的实验室检查结果是什么

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）的实验室检查结果如下： 1、尿蛋白可在+-+++，且与血尿的程度相平行； 2、外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快； 3、咽炎病例抗链球菌溶血素O（ASO）往往增加，10-14d开始升高[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小球肾炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）应与下列疾病进行鉴别诊断： 1、其他病原体感染的肾小球肾炎：多种病原体可引起急性肾炎，可从原发感染灶及各自临床特点相区别；2、IgA肾病：以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威

急性肾小球肾炎怎么治疗

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）无特异治疗，治疗一般从休息、饮食、抗感染等方面进行。 一、休息： 1、急性期需卧床2-3周； 2、肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动； 3、血沉正常可上学，但应避免重体力劳[详细]

2023-09-21 17:14:37上海交通大学医学院附属新华医院 朱汉威