十二指肠穿孔严重吗

十二指肠穿孔挺严重的，如果不及时治疗，在肠穿孔后的12个小时有可能进入腹膜炎晚期，会出现高烧、全身发冷等症状，严重的会导致休克，需要马上进行治疗。 分别有： 1、如果病情较轻，穿孔特别小，可以进行保守治疗，可以口服减少胃酸分泌的药物和消炎药进行治疗，减少胃酸分泌的药物有铝制剂、胶体铋剂，包括硫糖铝、磷酸铝凝胶、次枸酸铋，消炎药主要有阿莫西林、克拉霉素，还要插入胃管给胃部减压，治疗期间禁止吃食物。 [详细]

2021-12-09 16:38:58中南大学湘雅医院 张晓梅

十二指肠穿孔-治疗不及时很严重！

患者2个月前确诊为十二指肠溃疡，给予保守治疗，但患者未能按时服药，现因半夜突发上腹部刀割样剧痛而前来就诊，查体显示全腹压痛，反跳痛明显，腹部立位片示双膈下有游离气体，上腹部CT结果提示消化道穿孔，给予患者在全身麻醉下行腹腔镜探查术，术后配合药物治疗，患者预后良好，恢复良好出院，随访无复发。[详细]

2022-07-12 11:25:51重庆医科大学附属第一医院 王顺文

十二指肠穿孔需要与哪些疾病相鉴别

十二指肠穿孔需要与以下疾病相鉴别： 1、急性胰腺炎：腹痛多位于上腹正中或偏左，Murphy征阴性，血清淀粉酶升高幅度显著，可用CT检查对急性胰腺炎和十二指肠溃疡进行鉴别。 2、急性阑尾炎：转移性右下腹痛，腹壁压痛，根据临床表现看可进行鉴别。 3、急性肠梗阻：急性肠梗阻的疼痛部位多在下腹部，常伴有肠鸣音亢进，“金属音”或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张，X线检查可见腹部有液平面。 4、右侧大叶性[详细]

2023-06-30 13:45:16武汉大学中南医院 陈志芬

十二指肠穿孔能治好吗

十二指肠穿孔能治好，十二指肠穿孔多是因十二指肠溃疡侵蚀肠壁全程，十二指肠液、胆汁液等消化液流于腹腔，引起腹腔急性炎症。 十二指肠穿孔起病急、发展快、病情重，在过去致死率较高。十二指肠穿孔表现为全腹剧痛、腹部压痛、反跳痛阳性，CT和X光片可见膈下有游离气体。 十二指肠穿孔的治疗方法为手术修补穿孔的地方，手术可以采用腹腔镜的方法，即腹部打几个孔，用腹腔镜修补，或者传统开腹手术修补穿孔处，术后抗感染、制[详细]

2023-09-13 10:29:06郑州大学第一附属医院 王和金

腹腔镜胃十二指肠穿孔的全程优+管理

腹腔镜技术作为一门新兴切不断进步的技术不断应用于普通外科各个范围，由于腹腔镜技术具有视野开阔，放大效应，局部解剖更清晰，腹部戳孔3-5个即可解决问题，迅速应用于胃十二指肠穿孔修补术。胃十二指肠穿孔的病因多为慢性胃溃疡，部分为胃癌穿孔，多为暴饮暴食，酗酒，熬夜，焦虑精神紧张所诱发。胃十二指肠穿孔多为突然出现上腹部疼痛，由于胃酸和食物进入腹腔刺激，急剧出现全腹部疼痛，出现全腹部压痛反跳痛，[详细]

2017-06-01 14:37:38郑州人民医院 张春礼

十二指肠出血或穿孔的部位在哪里

十二指肠出血或穿孔的部位发生在十二指肠球部的前壁，而且发生的根本疾病原因通常是十二指肠溃疡。因为十二指肠溃疡作为消化性溃疡的一种，发病部位主要在十二指肠球部前壁。十二指肠溃疡好发于青壮年人，有不良的生活习惯，比如熬夜、进食辛辣刺激性食物。 对于十二指肠溃疡如果发生穿孔，通常临床上选择行腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补，而如果是十二指肠溃疡出血，通常采用保守治疗，当保守治疗无效时通常主张选择性远端胃大部[详细]

2022-02-14 19:43:57中南大学湘雅医院 黄耿文

十二指肠溃疡穿孔修补术有哪些并发症？

十二指肠溃疡穿孔修补术可能会引起术后出血、腹腔感染、十二指肠残端破裂、术后幽门梗阻、十二指肠溃疡复发等并发症。 1.术后出血：包括十二指肠残端出血和腹腔内出血，多和十二指肠周围结扎血管或网膜血管结扎线松脱出血有关。可以通过内镜检查明确出血部位，通过喷酒止血粉，上血管夹等保守措施止血。如果出血无明显缓解，应再次手术止血。 2.术后胃或十二指肠漏：十二指肠溃疡穿孔修补术后，穿孔部位不能如期愈合，胃肠道[详细]

2023-06-29 14:23:25上海市第六人民医院 袁周

十二指肠溃疡穿孔修补术怎么做？

十二指肠溃疡穿孔修补术以腹腔镜技术广泛应用，其手术过程可能比较复杂，以下介绍具体手术操作步骤： 1.麻醉：全身麻醉后患者取平卧，头高脚低位，或取截石位，术者站在患者右侧或两腿之间。 2.切口及建立气腹：通常选用上腹部正中或右侧旁正中切口，放置3或4枚Trocar。在脐右缘取1cm纵切口，放置11mmTrocar，作为观察孔；右中腹置入10mmTrocar为主操作孔；左中腹置入5mmTrocar作为[详细]

2023-06-29 14:23:26上海市第六人民医院 袁周

十二指肠球穿孔术后养多久恢复好了

十二指肠球穿孔术应该是十二指肠穿孔术，临床没有明确的时间表明十二指肠穿孔术后养多久恢复好。据临床经验所得，大概是2-4周，需要根据具体情况来判断。 1、情况较好：十二指肠穿孔术后如果积极遵医嘱进行护理，可能病情相对较为稳定，没有出现并发症。此时可以较早地恢复，可能2周左右的时间就能够恢复好，无需过度担心； 2、情况不好：如果十二指肠穿孔术后没有积极遵医嘱进行护理，可能病情相对较重，容易出现并发症，[详细]

2023-08-22 16:51:22武汉大学人民医院 周中银

胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断依据

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断依据主要有： 第一、临床表现，患者突然出现上腹剧烈的疼痛，呈刀割样的疼痛，溃疡穿孔的患者常常能记住疼痛突然发生的一刻，甚至可以具体到几点几分，所以像这样的疼痛的话，我们首先要考虑十二指肠或者胃溃疡的穿孔。 第二、体征，穿孔后胃十二指肠的内容物会刺激肠道。这个内容物呈酸性，对腹膜有很强的刺激性，所以患者的疼痛非常剧烈，导致腹部的肌肉呈一个非常紧张的状态，称为板状腹，然后有[详细]

2021-12-27 18:34:18武汉大学人民医院 周中银

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现

胃、十二指肠溃疡、穿孔的病人，会有突发的上腹疼痛，伴有恶心、呕吐；查体会发现全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，后期也会并发弥漫性腹膜炎，表现为腹肌板样强直；化验会发现血常规中，白细胞和中性粒细胞比例增高，同时也会出现肝、肾功能的异常，腹部透视可以发现膈下游离气体。 诊断明确后，应该及时的选择手术治疗，剖腹探查进行穿孔修补，必要时还需要进行远端胃大部分切除手术。有一部分患者也容易合并失血性休克，手术前应该[详细]

2021-12-27 18:34:21武汉大学人民医院 周中银

胃十二指肠溃疡急性穿孔怎么办

胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下： 1、非手术治疗，适用于患者一般情况好、腹部症状较轻的空腹小穿孔，以及穿孔超过24小时且腹膜炎已局限的患者。主要措施包括禁食、持续性的胃肠减压、减少胃肠内容物继续外漏、补液及营养支持、维持水电解质平衡、全身应用抗生素控制感染，给予H2受体拮抗剂，或质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌。保守治疗过程中需密切观察患者病情变化，如患者病情[详细]

2022-02-14 19:28:54中山大学附属肿瘤医院 李颖庆

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点主要是起病急、发病快，患者既往有胃十二指肠的基础疾病，当暴饮暴食、剧烈运动或者熬夜、身体素质较差时，患者可能在某一时间突发性腹部疼痛并迅速波及全腹，患者往往在短期内就容易形成全腹膜炎，导致全腹部疼痛肌紧张甚至全腹部压痛、反跳痛的腹膜炎体征。 出现此种情况患者往往会在短期内出现剧烈的恶心、呕吐及发热、感染性休克等症状，出现以上症状应该及时到医院采取急诊、急救，给予抗炎[详细]

2022-02-14 19:49:49中南大学湘雅医院 张祁

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术有哪些并发症？

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的并发症主要包括腹腔感染、穿孔修补术后漏、溃疡复发、术后幽门梗阻。 1.腹腔感染：十二指肠溃疡穿孔后，腹腔污染严重，如术中冲洗不彻底、腹腔积液不能完全引流，容易 引起膈下、肠间隙和盆腔积液感染。因此穿孔修补后应彻底腹腔冲浩，并置管引流，以减少腹腔感染机会。 2.穿孔修补术后漏：若十二指肠壁水肿较严重，强行缝合组织切割，溃疡愈合不佳，容易出现漏，必要时需进行手术二次缝合[详细]

2023-06-29 14:23:24中山大学附属第一医院 李广华

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术怎么做？

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术主要包括大网膜补片覆盖修补法、单纯缝合法，具体手术步骤如下： 一、大网膜补片覆盖修补法 1.体位与麻醉：取平卧截石位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。 2.置入腹腔镜：于脐下作第一切口，以气腹针穿刺建立气腹后，置入套管针并放入腹腔镜。 3.探查腹腔：在腹腔镜直视下，先探查吸净积液，分离粘连并牵开肝脏，用牵开器向下牵引胃窦部以显露十二指肠球部，找到穿孔部位，吸[详细]

2023-06-29 14:23:24中山大学附属第一医院 李广华

胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗方法主要有哪几种

胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 一、药物治疗 1、杜冷丁注射剂：穿孔发作期，疼痛难忍，可以注射杜冷丁缓解疼痛，注射使用。 2、硫糖铝片：硫糖铝片可以保护胃肠黏膜，有助于恢复穿孔处的黏膜，是口服药物。 3、头孢类抗生素：杀菌能力强，可以治疗穿孔后引起的感染，需要静脉用药。 二、手术治疗 1、胃大部切除术：适应症为患者经过内科的保守治疗或者姑息治疗后无效，患者出血量较大，严重[详细]

2023-07-27 16:14:53武汉大学中南医院 肖军

胃十二指肠溃疡急性穿孔如何处理

胃十二指肠溃疡急性穿孔是指胃十二指肠溃疡活动期逐渐向深部侵蚀，终致穿破浆膜而发生的穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁，为消化性溃疡最严重的并发证。处理方法包括非手术治疗和手术治疗。 1、非手术治疗：适于一般情况好，年轻，要脏器无病变、溃疡病史较短、症状和体征轻的空腹穿孔病人。酌情采用胃肠减压、输液及抗生素治疗。经非手术治疗6-8小时后病情加重则应立即行手术治疗。对非手术治疗痊愈病人，需[详细]

2023-08-04 18:07:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

胃十二指肠溃疡急性穿孔是什么

胃十二指肠溃疡急性穿孔指胃十二指肠溃疡活动期遂渐向深部侵蚀，终致穿破浆膜而发生的穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁，为消化性溃疡最严重的并发症。患者既往多有溃疡病史，穿孔前数日腹痛加重，或有情绪波动、过度疲劳等诱因。 常在夜间空腹或饱食后突然发生剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样，难以忍受。患者表情痛苦，出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等，常伴有恶心、呕吐，疼痛快速波及全腹。 仰卧位时[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊处置有哪些

胃十二指肠溃疡急性穿孔指胃十二指肠溃疡活动期遂渐向深部侵蚀，终致穿破浆膜而发生的穿孔。胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊处置包括非手术治疗和手术治疗： 1、非手术治疗：适于一般情况好，年轻，主要脏器无病变、溃疡病史较短、症状和体征轻的空腹穿孔患者。酌情采用胃肠减压、输液及抗生素治疗。经非手术治疗6-8小时后病情加重则应立即改行手术治疗。对非手术治疗痊愈患者，需行胃镜检查排除胃癌，对幽门螺杆菌阳性者应加用[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

胃、十二指肠溃疡穿孔是什么样子的

胃、十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的严重并发症之一。十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧；胃溃疡穿孔多见于近幽门的胃前壁，多偏小弯侧。 1、疼痛：突发上腹刀割样剧烈疼痛，迅速波及全腹，可有肩、肩胛部放射性疼痛。 2、胃肠道反应：可有恶心、呕吐等上消化道症状。 3、休克症状：常有面色苍白、出冷汗、肢端发冷等休克症状。 4、面容表现：急性痛苦面容，惧怕翻身活动及深呼吸。 参考资料：[1]刘文志,常[详细]

2023-08-21 18:09:50上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅