休克的临床表现

休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化，根据休克的临床表现可以分为休克代偿期和休克抑制期： 1、休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心动过速、换气过度等。血压可骤然降低(如大出血)，也可略降，甚至可正常或轻度升高，脉压缩小。尿量正常或减少。此期如果处理得当，休克可以得到纠正；若处理不当，则病情发展，进入休克抑制期。 2、休克抑制期：患者出现神志淡漠、反应迟钝、神志不清甚[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的实验室检查有哪些

休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化，其实验室检查包括血常规、尿便常规、血生化检查和出、凝血功能检测。 1、血常规：红细胞计数及血红蛋白测定有助于对失血性休克的诊断，以及对休克过程中血液浓缩和治疗效果的判断；白细胞计数及分类则是感染性休克诊断的重要依据。 2、尿便常规：有助于了解休克对肾功能的影响及病因判定；便常规检查及潜血试验对感染性或失血性休克的判定有一定的诊断价值。 3、血生化检查：[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的辅助检查

休克发生后机体可发生一系列相应的病理生理变化，其辅助检查包括X线检查、心电图、血流动力学监测和微循环检查。 一、X线检查：对休克的病因判断有一定意义。 二、心电图：有利于心源性休克的诊断，并能了解休克时心肌供血及心律失常情况。 三、血流动力学监测： 1、中心静脉压：有助于鉴别休克病因，低血容量性休克时CVP降低，心源性休克时通常是增高的。 2、肺动脉楔压：有助于了解左室充盈压并指导补液，心源性休克[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克按始动发病环节可以分为哪几类

休克的病因有很多，但休克发生的共同病理生理基础是血容量下降、血管床容积增大和心排出量降低这三个始动发病学环节，从而导致有效循环血量下降及组织灌注减少。因此，按照休克的始动发病环节可将休克分为以下3类： 1、低血容量性休克：是指由于血容量减少引起的休克。常见于失血、失液、烧伤等，大量体液丧失引起血容量急剧下降，静脉回流不足，心排出量减少，血压下降，压力感受器负反馈调节引起交感神经兴奋，外周血管收缩，[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克按血流动力学特征可以分为哪几类

休克按血流动力学特征可以分为高排-低阻型休克、低排-高阻型休克、低排-低阻型休克。 1、高排-低阻型休克：血流动力学特点是外周阻力降低，心排出量增高，血压稍降低，脉压可增大，皮肤血管扩张或动-静脉吻合支开放，血流增多使皮肤温度升高，又称为暖休克，多见于感染性休克的早期。 2、低排-高阻型休克：血流动力学特点是心排出量降低，外周阻力增高，平均动脉压降低可不明显，但脉压明显缩小，皮肤血管收缩，血流减少[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克按病程演变分为哪几个阶段

按照休克的病程演变，其临床表现可分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克早期和休克期，每个阶段的临床表现各有其特点。 1、休克代偿期：在此阶段内，有效循环血量的减少使机体启动代偿机制，中枢神经系统兴奋性提高，交感-肾上腺轴兴奋。临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，心率加快，呼吸加快、尿量减少。由于周围血管收缩使皮肤苍白、四肢厥冷。此阶段一般血压正常或稍高，但因小动脉收缩使舒张压升高，脉压缩[详细]

2023-08-14 18:24:57中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的临床表现

按照休克的病程演变，其临床表现可分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克早期和休克期。 1、休克代偿期：患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。周围血管的收缩使皮肤苍白、四肢厥冷有心律加速、呼吸变快和尿量减少等。血压正常或稍高，但因小动脉收缩使舒张压升高，脉压缩小。此时若能及时作出诊断并予以积极治疗，休克常能被较快纠正，病情转危为安。否则病情继续发展，则进入休克抑制期。 2、休克抑制期：患者的[详细]

2023-08-17 18:53:11中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的处理都有什么

引起休克的原因不同，但其病理生理改变及其临床表现基本相同，因此对各类休克的治疗也有其共同的原则，基本如下： 1、一般紧急治疗：首先应进行如创伤的制动、活动性大出血的控制、保证呼吸道通畅等处理。 2、补充血容量：积极补充血容量是扭转组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的基础。 3、积极处理原发病：迅速识别休克的病因并采取积极的措施是抗休克治疗成功的关键。 4、纠正酸碱平衡失调：病人在休克状态下，由于组[详细]

2023-08-17 18:53:11中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的临床症状是什么

休克的临床症状主要表现为5个“p”，即皮肤苍白、冷汗、意识淡漠、脉搏微弱、呼吸急促。 1、皮肤苍白：因失血引起周围毛细血管收缩致使全身皮肤显示苍白样外观，尤以面部为明显。 2、冷汗：为休克的早期症状，因血流量减少引起自主神经反应所致。 3、意识淡漠：除因创伤本身的刺激及疼痛所致外，还与脑组织供氧不足有直接关系。 4、脉搏微弱：由于血容量不足、每搏输出量减少及血压低下所致。 5、呼吸急促：与中枢性乏[详细]

2023-08-17 18:53:25中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克时微循环怎么变化

在有效循环量不足引起休克的过程中，占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化。微循环收缩期、扩张期、衰竭期的变化都有所不同。 1、微循环收缩期：休克早期，由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化； 2、微循环扩张期：若休克继续进展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克的临床表现有哪些

按照休克的发病过程，可分为休克代偿期和休克抑制期，或称休克早期或休克期，每个时期临床表现不同。 1、休克代偿期：是机体对有效循环血容量减少的早期，有相应的代偿能力病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。如处理及时得当，休克可较快得到纠正，否则病情继续发展，进入休克抑制期； 2、休克抑制期：表现为病[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克会引起哪些内脏器官损害

休克可能引起肺、肾、脑、心、感等内脏器官出现继发性损害，出现不同的后果。 1.肺：休克时，缺氧可使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮受损，表面活性物质减少，复苏过程中，如大量使用库存血，则所含较多的微聚物可造成肺微循环栓塞，使部分肺泡萎陷和不张、水肿等； 2、肾：因血压下降、儿茶酚胺分泌增加使肾的入球血管痉挛和有效循环容量减少，肾滤过率明显下降而发生少尿。休克时，肾内血流重分布、并转向髓质，因而不但滤过[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克病人如何进行一般性监测

通过监测不但可了解休克病人病情变化和治疗反应，并为调整治疗方案提供客观依据。一般监测的内容包括精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量等。 1、精神状态：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。例如病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够； 2、皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。如病人的四肢温暖、皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克如何治疗

对于休克这个由不同原因引起、但有共同临床表现的综合征，应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取相应的治疗。如一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物等。 1、一般紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发伤病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等； 2、补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和中心静脉压的基[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克有哪些类型

休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征，按照血流动力学改变特点分为： 1、低血容量性休克：其基本机制为循环血容量的丢失，如失血性休克； 2、心源性休克：其基本机制为心脏泵功能衰竭，如急性大面积心肌梗死所致休克； 3、分布性休克：其基本机制为血管收缩、舒张调节功能异常，血容量重新分布导致相对性循环血容量不足，体循环阻力降低、正常或增高。感染中毒性休克、神经性休克、过敏性休克均属于[详细]

2023-08-28 19:14:58中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克的每个分期是什么表现

休克是不同病因造成的以人体有效循环血量减少，进而引起组织低灌流和缺氧、细胞代谢紊乱和受损的综合征。外科休克常见类型为低血容量性休克（包括失血失液性休克和创伤性休克）、感染性休克，心源性休克、神经性休克和过敏性休克较少见。 各类休克共同的病理生理改变主要表现在微循环的改变,即有效循环血量减少及组织 灌注不足;其临床表现也与微循环变化的对应关系较为明显。 1、微循环收缩期（休克早期）：这时外周血压尚正[详细]

2023-08-28 19:15:04中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克时的各项指标是什么意思

休克是不同病因造成的以人体有效循环血量减少，进而引起组织低灌流和缺氧、细胞代谢紊乱和受损的综合征。外科休克常见类型为低血容量性休克（包括失血失液性休克和创伤性休克）、感染性休克，心源性休克、神经性休克和过敏性休克较少见。 1、血压：血压是反映血容量、心排血量、外周血管阻力三要素的客观指标。 2、脉率：监测的意义及方法同血压。 3、尿量：是反映肾血流灌注情况的有用指标。 4、精神状态：主要是反映脑组[详细]

2023-08-28 19:15:04中南大学湘雅三医院 刘怀政

休克的治疗原则是什么

休克的治疗原则根据不同的病因采取的各种特异性措施，主要有一般措施、液体复苏等。 1、一般措施：镇静、吸氧、保暖等； 2、原发病治疗：去除病因是关键，应积极寻找休克病因进行针对性治疗； 3、液体复苏：补液是抗休克的基本治疗，宜尽快建立大静脉通道或双通路补液，早期复苏的首要目标是恢复有效血容量； 4、纠正酸中毒：可予碳酸氢钠静脉滴注，并根据血气分析调整用量； 5、改善低氧血症：保持呼吸道通畅；给氧等；[详细]

2023-08-28 19:16:25山东大学齐鲁医院 白文武

休克的根本问题是什么

休克的根本问题是人体的有效循环血量减少，即人体的组织细胞缺血。休克是机体在严重的致病因子作用下，比如失血、失液、感染、创伤过敏等强烈的致病因子作用下，导致有效循环血量减少，组织细胞以及器官灌注不足而引起代谢、功能以及器质障碍，会危及生命。 休克的主要表现是神志的改变，会表现为神志淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏睡、少尿、血压下降，脉压会低于30mmHg，血压会低于90/60mmHg，平时有高血压的病人，血[详细]

2023-08-30 15:23:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

休克有哪几种

休克类型较多，如心源性休克、分布性休克，不同类型诊断有区别，核心都是通过基本病因，症状体征检查来判断。 1、心源性休克：患者的心脏存在问题，或流向心脏的血管出现问题，通常统称为心脏原因。患者存在心梗、心包膜问题均属于心源性问题； 2、分布性休克：分布性休克种类较多，如感染性休克、神经源性休克、过敏性休克。分布性休克指血管内总液体充足，但不应扩张血管扩张、容积增大，多数流入静脉。治疗效果根据病因、就[详细]

2023-09-05 15:32:46中山大学附属第一医院 郑梓煜