肺结节Lung-RADS分类解读

肺结节Lung-RADS是肺癌筛查低剂量CT扫描的一个分类标准，这个分类系统的目的是实现随访和处理决策的标准化，具体如下：1、0类：之间曾做过CT检查，但因得不到而无法现在的图像做比较，肺部CT扫描不完整；2、1类(阴性，恶性概率＜1%)：无肺结节，有以下特征而考虑为良性的肺结节，完全钙化、中心钙化...[详细]

2023-09-25 10:01 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

肺癌的筛查策略

近年来一项基于中国人群的研究表明，肺癌在女性中的检出率显著高于男性，在非吸烟者中的检出率高于吸烟者。现已提出基于危险因素的低龄、低频肺癌筛查策略，较早的初始筛查年龄有助于达到早期检出早期肺癌的目的，而较长间隔的低剂量CT随访策略能够在降低CT辐射剂量。由于低剂量CT筛查中GGO型肺癌多见，延长随访间...[详细]

2023-09-25 10:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

磨玻璃型肺癌的手术策略的综合考虑

磨玻璃型肺癌即GGO型肺癌，针对GGO型肺癌的手术策略还需综合考虑多种因素，具体如下：1、是否需行手术治疗应结合患者的预期寿命，对于老年合并其它基础疾病的GGO型肺癌患者，如果预期寿命短于GGO型肺癌的进展时间，建议随访即可。对于年轻的GGO型肺癌患者，具有很长的预期寿命，因此推荐在不需切除过多肺组...[详细]

2023-09-25 10:09 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

磨玻璃结节的影像特征与病理的关系

磨玻璃结节(GGN)根据是否存在实性成分可分为纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)，前者又被称为无实性结节，后者又被称为部分实性结节。GGN的病理基础是肺泡间隔增厚，或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片。因此GGN并非某病的特异表现，既可见于浸润性肺腺癌、腺体前驱病变，又可见于局灶性...[详细]

2023-09-25 10:13 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

术后肿瘤标志物升高，癌症复发了吗

术后肿瘤标志物升高癌症不一定复发了，常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原、细胞角质素片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶等。肿瘤标志物轻微的升高，可能是良性的问题，如感染、炎症、酗酒、吸烟等。如果升的很高，或者短期持续的升高，就要进一步的检查，了解肿瘤有无复发或者转移。对...[详细]

2023-09-25 10:18 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

肺癌的危险因素

肺癌的主要危险因素归纳如下：1、吸烟和被动吸烟：吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成60余种致癌物，其中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关，吸烟者患肺癌的风险为不吸烟...[详细]

2023-09-25 10:22 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

肿瘤患者营养指导

按照《恶性肿瘤患者膳食指导》，肿瘤病人膳食的标准是合理膳食、食物选择多样化、多吃富含维生素和矿物质的食物、减少或限制精制糖的摄入，具体要做到以下几点：1、主食多样化，粗细搭配：保持每天摄入200-400g的谷类(小米、燕麦等五谷杂粮)和薯类(红薯、紫薯等)食物，这些食物有助于平衡体内激素；2、少吃红...[详细]

2023-09-25 10:25 华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵

引起胸腔积液的疾病有哪些

胸膜壁层和脏层之间有微量液体，使两侧胸膜保持润滑减轻呼吸运动时的摩擦。胸腔液体不断产生，又不断吸收，处于动态平衡，任何病理因素使其产生加速和吸收减少时，就会形成胸腔积液。引起胸腔积液的疾病，按其发生机制，归纳如下： 1、胸膜毛细血管静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻。2...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

自发性气胸的治疗方法是什么

自发性气胸是指非人工或创伤性因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。以下是自发性气胸的治疗方法： 1、保持镇静，减少搬动。 2、卧床休息，吸氧。 3、有哮喘和慢性支气管炎的患者可给予氨茶碱，咳嗽者可给予止咳药。4、动态观察：肺压缩在25%以下的闭合性气胸，不伴呼吸困难者，...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

自发性气胸可分为几型

自发性气胸指无创伤或医源性损伤因素，自行发生的气体进入胸膜腔内。自发性气胸临床上可分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三型： 1、开放性气胸：又称交通性气胸，系破裂口开放，空气随呼吸从破裂口自由进出胸腔，胸腔内压波动于“0”水平上下，抽气后压力也不会变化。2、闭合性气胸：肺表面破裂后，空气进入胸膜...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

自发性气胸的诊断要点有哪些

自发性气胸可分为几型自发性气胸指无创伤或医源性损伤因素，自行发生的气体进入胸膜腔内。自发性气胸的诊断要点有以下一些： 1、既往胸部X线检查无明显病变或有COPD、肺结核、哮喘等肺部基础病变。2、突发一侧胸痛伴不同程度胸闷、呼吸困难。患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，叩诊鼓音，肝肺浊音界消失，听诊呼吸音减弱...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

自发性气胸怎么急诊处理

自发性气胸的急诊处理有给氧、胸腔排气、复张后肺水肿处理和其他治疗。 一、给氧： 气胸患者给予鼻导管或鼻面罩吸氧可促进胸腔内积气的吸收，一般吸40%浓度的氧。肺容积压缩20%，伴有呼吸困难者。张力性气胸患者病情危重，可选用粗输液针紧急置入排气。2、胸腔闭式引流：适用于胸腔穿刺抽气效果不佳的交通性气胸、...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

自发性食管破裂要与什么进行鉴别诊断

自发性食管破裂是发生在腹内压骤然升高的情况下，约70%-80%的病例发生在恶心及剧烈呕吐之后，暴饮暴食后发生者较多见。临床上要与自发性气胸、急性心肌梗死、肺栓塞鉴别诊断：1、自发性气胸：常继发于明显的肺部疾病，如肺气肿等，从高气压的环境突然进入低气压的环境，若防护不佳亦可能导致气胸发生。最早出现的症...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

创伤性气胸分类和判断要点是什么

胸部损伤的发生率仅次于四肢伤和颅脑损伤，居第三位。严重的胸部损伤常因涉及呼吸、循环两大生命器官（肺和心脏）大血管而有伤情危重、复合性损伤多的特点，因此应该迅速进行初步伤情判断、给予紧急处理、安全就诊。创伤性气胸因肺、支气管、食管和胸壁损伤破裂而积气。气胸发生后，进气的裂口随即闭合，积气不再增加，叫做...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

创伤性气胸急救要点是什么

胸部损伤的发生率仅次于四肢伤和颅脑损伤，居第三位。严重的胸部损伤常因涉及呼吸、循环两大生命器官（肺和心脏）大血管而有伤情危重、复合性损伤多的特点，因此应该迅速进行初步伤情判断、给予紧急处理、安全就诊。以下是创伤性气胸急救要点：1、闭合性气胸：肺压缩在30%以下，不伴明显呼吸困难的气胸者可做动态观察，...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

开放性腹部损伤的症状和体征是什么

腹部损伤的发生率仅次于肢体和头胸部损伤既可以单独发生，也可作为全身多发性损伤的一部分。它包括开放性和闭合性损伤两大类，其中以腹部闭合性损伤最为常见，发生率是开放性损伤的5倍。开放性损伤诊断相对容易，闭合性损伤在判断有无内脏损伤及损伤程度上则较为困难，应注意避免延误就诊和治疗。以下是开放性腹部损伤的症...[详细]

2023-08-08 19:05 华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑志坤

多发磨玻璃肺部结节是怎么回事

多发肺磨玻璃结节，可能是炎性结节，较为常见，还有可能是肿瘤性结节，需要注意观察自身情况，可以前往医院呼吸内科就诊，明确诊断后，积极治疗。 1、炎性结节：部分炎症可引起磨玻璃结节，如感染细菌、病毒、寄生虫等。需要根据致病微生物的不同，采取不同的治疗，比如患者是细菌感染，可使用抗生素治疗。2、肿瘤性结节...[详细]

2023-09-26 15:16 华中科技大学同济医学院附属同济医院 王方敏

得了气胸一般还能活几年

得了气胸，如果症状比较轻，在积极治疗后，一般是不会影响寿命的。如果症状比较严重，不积极处理，可能会危及生命。1、症状比较轻：气胸是指外界空气进入胸膜腔，从而造成的积气状态，如果患者是自发性气胸，不伴有其他基础疾病，经过积极治疗后，如吸氧、卧床休息等，一般不会影响寿命，其平均寿命和正常人平均寿命相同。...[详细]

2023-09-26 15:17 华中科技大学同济医学院附属同济医院 王方敏

胸部结节挂什么科

胸部结节可选择胸外科，还可以挂呼吸内科，或前往肿瘤科就诊，以了解胸部结节的情况。 1、胸外科：若胸部结节持续性增大，建议前往胸外科，以便采取手术切除。 2、呼吸内科：肺部感染或炎症，肺部的特殊感染，如霉菌感染、结核感染，前往呼吸内科就诊比较好。3、肿瘤科：若怀疑胸部结节为肺癌，建议前往肿瘤科，进行相...[详细]

2023-09-27 14:11 华中科技大学同济医学院附属同济医院 王方敏

胸口闷的感觉是怎么回事

胸口闷的原因比较多，最常见的原因是疲劳或紧张，还可能与消化道异常、胸腔问题等方面有关，可以到医院明确。 1、疲劳或紧张：如果过度疲劳或者是紧张，胸部也会出现异常，出现胸闷的感觉。 2、消化道问题：如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也会引起胸口闷的感觉。3、胸腔问题：如气胸、胸腔积液、肺大疱、肺气肿等疾病...[详细]

2023-09-27 14:11 华中科技大学同济医学院附属同济医院 王方敏