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先天性马蹄内翻足的矫正―应用肌腱转位并组合式外固定器固定...

发布时间：2015-07-20 来源：中华康网

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　　先天性马蹄内翻足的治疗一直是矫形外科中一个有趣的话题，不同的年龄段有不同的治疗方法。婴幼儿适合潘塞缇方法，需要不停的更换石膏和随访，效果优良。儿童时期的马蹄足错过潘塞缇方法的最佳时机，可以采用肌腱转位和石膏矫正。对青少年时期的马蹄内翻足，因为骨骺未完全闭合，骨的畸形仍未定型，可以采用有限融合、肌腱转位和支架固定的方法，当然，因为骨骼的塑形能力较强，直接用Ilizarov方法矫正也未尝不可。而对成人的马蹄内翻，由于骨骼畸形，必须采用截骨融合，或者截骨缓慢矫形的方法，并配合肌腱转位，固定的方法可以采用Ilizarov支架也可以应用组合式支架。

　　上述的只是一个基本的原则，在马蹄内翻足的治疗过程中，很多具体的问题需要具体分析，掌握了基本原则，了解了畸形发生的病理机制，才能有的放矢。其实争论的焦点只是截骨与否，融合与否，而肌腱转位才是贯穿于各个阶段中的一个不变的法则。同样，采用支架与否，采用什么支架固定，并不是问题的根本。

　　一个典型病例。

　　男，11岁，双足马蹄内翻，先天性，幼时曾接受2次手术（方法不详）效果不佳，我们采用肌腱转位并松解，组合式支架固定，未截骨，随访效果满意。

　　坚决打击未经允许转贴的混蛋和网站。

　　手术前外观：

　　支架固定后：

　　去支架后：

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