急进性肾小球肾炎的致病因素是什么

急进性肾小球肾炎（RPGN）是一种临床表现为急剧进行性肾功能损害的肾小球炎症性疾病。其特征是在数周至数个月内，肾小球滤过率迅速下降，伴有明显的尿液异常和肾小球病变。 1、免疫复合物介导：包括免疫复合物在肾小球沉积引起的免疫球蛋白肾病、系统性红斑狼疮等。 2、抗GBM抗体介导：抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜结合，引起急性肾小球肾炎和肺出血。 3、抗中性粒细胞胞浆抗体介导：抗中性粒细胞胞浆抗体与肾小[详细]

2023-08-28 19:15:38西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急进性肾小球肾炎的典型症状有哪些

急进性肾小球肾炎（RPGN）是一种临床表现为急剧进行性肾功能损害的肾小球炎症性疾病。其特征是在数周至数个月内，肾小球滤过率迅速下降，伴有明显的尿液异常和肾小球病变。 1、尿液异常：尿液变浑浊，颜色加深，可能含有血尿（红细胞尿）和蛋白尿。蛋白尿可以是轻度的，也可以是大量的，甚至是肉眼可见的。 2、急性肾功能损害：表现为血肌酐和尿素氮等肾功能指标迅速升高，肾小球滤过率明显下降。患者可能出现少尿或无尿，[详细]

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急进性肾小球肾炎的治疗方法是什么

急进性肾小球肾炎（RPGN）是一种临床表现为急剧进行性肾功能损害的肾小球炎症性疾病。其特征是在数周至数个月内，肾小球滤过率迅速下降，伴有明显的尿液异常和肾小球病变。 1、药物治疗：根据具体病因和病情，可能需要使用免疫抑制剂，如皮质类固醇和细胞毒药物，来抑制免疫系统的异常反应。抗生物膜治疗可能需要在抗肾小球基底膜抗体相关性肾炎中进行。 2、血浆置换和免疫吸附：对于某些病因相关的急进性肾小球肾炎，如抗[详细]

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隐匿性肾小球肾炎的影响因素是什么

隐匿性肾小球肾炎也被称为Bergers病，是一种常见的肾小球疾病。它主要由免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积引起的慢性炎症反应所致。 1、免疫异常：免疫系统异常活化可能导致IgA沉积在肾小球，引发炎症反应。遗传因素也被认为与隐匿性肾小球肾炎的发病有关。 2、感染：感染可能是触发隐匿性肾小球肾炎的因素之一，尤其是上呼吸道感染。病毒和细菌感染可能引起免疫反应，导致IgA在肾小球沉积。 3、遗传因素：隐[详细]

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隐匿性肾小球肾炎的典型特征是什么

隐匿性肾小球肾炎也被称为Bergers病，是一种常见的肾小球疾病。它主要由免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积引起的慢性炎症反应所致。 1、血尿：血尿是隐匿性肾小球肾炎最常见的临床表现之一。尿液中可能有明显的血色，有时也可能是间歇性的血尿。 2、蛋白尿：蛋白尿不如血尿常见，但在进展较快的情况下可能出现，通常是轻度的。 3、高血压：部分患者可能出现高血压，尤其是疾病进展较快的情况下。 4、水肿：水肿是[详细]

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隐匿性肾小球肾炎的治疗方法是什么

隐匿性肾小球肾炎也被称为Bergers病，是一种常见的肾小球疾病。它主要由免疫球蛋白A（IgA）在肾小球沉积引起的慢性炎症反应所致。 1、控制血压：高血压是隐匿性肾小球肾炎的常见并发症之一，因此控制血压对于保护肾功能非常重要。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）等。 2、抗凝治疗：对于高风险的患者，如有明显蛋白尿、肾功能损害或高血压，可能需要使用抗凝[详细]

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急进性肾小球肾炎的病因是什么

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其可以分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型，病因如下： 1、I型：抗肾小球基底膜抗体，循环和洗脱的抗肾抗体都能与肺泡基底膜结合，但为何无肺部受累，至今不明。 2、Ⅱ型：循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成(多有前驱感染，类似链球菌感染后肾小球肾炎的表现)，非肾抗原与抗体结合。 3、Ⅲ型：原发性小血管炎肾损害(抗中性粒细胞胞浆抗体C-ANCA[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

急进性肾小球肾炎的病理是什么

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其可以分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型，病理如下： 一、I型： 1、大体形态：肾脏肿大。 2、光镜：广泛新月体为特征，受累肾小球＞50%，新月体由肾小球囊壁上皮细胞增生而成，细胞新月体、细胞纤维新月体、纤维新月体可同时出现。 3、免疫荧光：IgG和C3沿毛细血管壁光滑线状沉积。 4、电镜：基底膜密度不均、断裂，无电子致密物。 二、Ⅱ型： [详细]

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急进性肾小球肾炎的临床表现是什么

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其可以分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型，临床表现如下： 一、I型： 1、起病急骤、类似急性肾炎，2-3个月发生少尿、无尿、尿毒症，血压后期增高，水肿从开始就有且顽固，但NS不多。 2、尿中大量红细胞、红细胞管型、肾功能进行性恶化、贫血与肾功能不平行、尿比重固定、血内可查出抗肾抗体，B型超声波提示双肾一致性增大。 二、Ⅱ型： 1、类似I型，[详细]

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急进性肾小球肾炎需与哪些疾病鉴别诊断

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其需与以下疾病鉴别诊断： 一、引起少尿性急性肾衰的非肾小球病： 1、急性肾小管坏死：常有明确的肾缺血(休克，脱水)或肾毒性药物(肾毒性抗生素)或肾小管堵塞(如异型输血)等诱因，临床上以肾小管损害(尿钠增加，低比重尿及低渗透压尿)为主。 2、急性过敏性间质性肾炎：有明确的用药史及药物过敏反应(低热，皮疹等)，血和尿嗜酸性粒细胞增[详细]

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遗传性肾小球肾炎的临床表现有哪些

遗传性肾小球肾炎的临床表现体现在肾脏表现、神经性耳聋、眼病变和其他病变4个方面。 1、肾脏表现：持续显微镜下血尿，可有间歇性肉眼血尿，蛋白尿程度不等。受累男孩几乎全部发展至尿毒症； 2、神经性耳聋：随着年龄的增长，患者逐渐出现高频区（400-8000Hz）神经性耳聋，男性尤多见。两侧耳聋程度可以不完全对称，但为进行性的，耳聋将渐及全音域。 3、眼病变：具特征性的眼部异常为前圆锥形晶状体，其他常见的[详细]

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隐匿性肾小球肾炎的临床类型有哪些

隐匿性肾小球肾炎的临床类型有无症状性血尿、无症状性蛋白尿、无症状性血尿和蛋白尿等。 1、无症状性血尿：大部分患者为青年人，无临床症状和体征，多于体检时发现肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作性，部分患者于剧烈运动、感染、发热等情况时出现一过性肉眼血尿。此型以持续性镜下血尿和反复发作性肉眼血尿为共同临床表现，患者无水肿、高血压、蛋白尿及肾功能损害。血液生化检查多无异常发现； 2、无症状性蛋白尿：多发生[详细]

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原发性急性肾小球肾炎是指什么

原发性急性肾小球肾炎（AGN)是一组急性起病，以两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病，常为感染后免疫反应引起。 原发性急性肾小球肾炎根据致病的病原菌不同，可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后急性肾小球肾炎)，其中以β溶血性链球菌感染后引起者在儿童期最常见，称为急性链球菌感染后肾炎。 通常认为儿童患者预后良好，但也有报道APSGN患儿长期随访尿检异常、高血压[详细]

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原发性急性肾小球肾炎一般治疗有哪些

原发性急性肾小球肾炎一般治疗包括休息、饮食及清除感染灶。具体措施如下。 1、休息：患儿病初2周应卧床休息，待浮肿消退、血压正常、肉眼血尿及循环充血症状消失后，可以下床轻微活动并逐渐增加活动量；但3个月内仍应避免重体力活动，血沉正常才可上学； 2、饮食：一般患儿在水肿、少尿、高血压期间，应适当限制水、盐、蛋白质摄入。水分一般以不显性失水加尿量计算供给，同时给予易消化的高糖、低盐、低蛋白饮食，尽量满足[详细]

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急性肾小球肾炎的临床表现有哪些

急性肾小球肾炎可分为潜伏期、急性期、恢复期。急性肾小球肾炎的临床表现有： 一、潜伏期： 一般为3-33天，平均7-14天大部分患者的前驱感染为呼吸道(常为咽炎)或皮肤感染，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。 二、急性期： 1、血尿：几乎所有患者均有肾小球源性血尿。 2、蛋白尿：较常见，患者均有不同程度的蛋白尿。 3、水肿：典型表现为晨起眼睑水肿，或伴有双下肢水肿，严重者可延及全身。 4、高血压：[详细]

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急性肾小球肾炎有哪些并发症

急性肾小球肾炎的并发症包括心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。 1、心力衰竭：以成年人及老年人多见，有肺淤血、肝淤血等左、右心衰竭的典型表现，可有奔马律。 2、高血压脑病：儿童较多见，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡，神志不清，严重者有阵发性惊厥及昏迷，由于患者血压并不特别高，且持续时间较短暂，所以眼底改变一般都不明显，仅有视网膜小动脉痉挛表现。 3、急性肾衰竭：患者尿量减少，甚至少尿或无尿，血中肌酐和[详细]

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急性肾小球肾炎如何诊断

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为临床表现的一种疾病。诊断依据包括： 1、起病前1-3周有咽部感染或皮肤感染史； 2、短期内发生血尿、蛋白尿、水肿、少尿或高血压，严重时呈肺淤血或肺水肿； 3、尿检有红细胞、蛋白和管型； 4、血清C3降低，伴或不伴ASO升高； 5、尿中纤维蛋白降解产物含量增高等。 但个别患者以急性充血性心力衰竭或高血压脑病起病，或只有轻微水肿及高血压，或无尿常规改变。临床诊断困难者[详细]

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急性肾小球肾炎需要与哪些进行鉴别

急性肾小球肾炎需要与以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病、急进性肾小球、全身系统性疾病、急性全身感染性发热疾病、急性肾盂肾炎等进行鉴别。 1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病：多种病原体感染可引发急性肾炎，临床表现为急性肾炎综合征。 2、急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，早期常出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化等。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检[详细]

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急性肾小球肾炎如何治疗

本病是自限性疾病。临床上主要为对症治疗，去除感染诱因、防治并发症、保护肾功能并促进肾脏功能恢复为主要环节。 一、一般治疗： 1、休息：急性起病后建议卧床休息2-3周。当急性肾炎患者各种临床表现好转，如水肿消退，血压恢复正常，肉眼血尿消失，患者可恢复适当活动如散步等，但应注意密切随诊。 2、饮食和入量：应给富含维生素饮食。有水肿及高血压的患者应注意适当限制钠盐的摄入，食盐每日2-3g；有氮质血症者应[详细]

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急进性肾小球肾炎的病理分型有哪些

急进性肾炎根据免疫病理可分为三型，其病因和发病机制各不相同： 1、I型：比较少见，约占急进性肾炎的10%-20%，患者血中有抗肾小球肌膜型抗体。抗肾小球肌膜型病包括两种情况：即损害单纯局限于肾脏的抗肾小球肌膜型肾炎和同时累及肺脏的Goodpasture综合征，后者同时伴有肺出血。 2、Ⅱ型：大多数免疫复合物型急进性肾炎继发于免疫复合物型肾炎，少数为原发性免疫复合物型急进性肾炎。血中可检测到免疫复合[详细]

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