肝内胆汁淤积有哪些原因

胆汁淤积指的是胆汁流入十二指肠减少或消失，从而反流入血液中，而肝内胆汁淤积的原因有下列几种，具体如下： 一、肝细胞性胆汁淤积： 1、遗传性疾病：α1抗胰蛋白酶缺乏症；良性复发性肝内胆汁淤积；进行性肝内胆汁淤积（Byler病）；妊娠性胆汁淤积；卟啉症。 2、获得性疾病：单纯性胆汁淤积如药物性胆汁淤积性肝炎如病毒性肝炎、乙醇、药物性；细菌感染；全胃肠外营养；手术后胆汁淤积。 二、肝内胆管梗阻： 是由于[详细]

2023-08-04 18:07:18山东大学齐鲁医院 陈志强

肝内胆汁淤积症是什么原因导致的

肝内胆汁淤积症最常见的原因是胆汁排空不畅所导致，可能是由于平时不恰当饮食引起，有可能是药物因素所导致，还有部分患者是由于孕妇体内激素水平异常所引起。所以在发现肝内胆汁淤积症后，需要进一步完善相关检查，帮助明确病因。 患者需要化验检查，例如血常规、肝功能，部分患者可能需要查肿瘤标记物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。同时需要做影像学检查，例如腹部CT或者腹部核磁共振，部分患者需要打造影剂[详细]

2023-09-15 16:20:41内蒙古自治区妇幼保健院 陈冰

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么引起的

妊娠期肝内胆汁淤积症的原因，目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传因素、环境因素等因素有关，如果怀疑自己患有妊娠期肝内胆汁淤积症，需要及时到医院妇科就诊，以免延误治疗。 1、女性激素：多发生在妊娠晚期、多胎妊娠等，以上均为高雌激素水平状态，雌激素可使部分酶活性下降，导致胆汁酸代谢障碍，或使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，胆汁流出受阻，或作用于肝细胞表面的雌激素受体，导致胆汁回流增加； 2、遗传因素：此[详细]

2023-06-26 17:13:35复旦大学附属华山医院 刘海防

妊娠期肝内胆汁淤积症有什么症状

妊娠期肝内胆汁淤积症，可能会有瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等症状，如果出现上述症状，建议及时到医院妇科就诊，在医生的指导下进行处理，以免延误治疗。 1、瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是首发症状，70%以上的患者在妊娠晚期出现，少数在妊娠中期出现。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部，多于分娩后24-48小时缓解； 2、黄疸：10%-15%患者出现轻[详细]

2023-06-26 17:13:35复旦大学附属华山医院 刘海防

妊娠期肝内胆汁淤积症需要做什么检查

妊娠期肝内胆汁淤积症一般需要进行血清胆汁酸测定、肝功能测定、病毒学检查等检查明确诊断，此病根据典型临床症状和实验室检查，诊断起来并不困难，但需排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。 1、血清胆汁酸测定：血清总胆汁酸测定是诊断疾病的最主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标，空腹血清总胆汁酸≥10mol/L伴皮肤瘙痒是诊断的主要依据； 2、肝功能测定：大多数患者的门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至[详细]

2023-06-26 17:13:35复旦大学附属华山医院 刘海防

妊娠期肝内胆汁淤积症怎么治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症一般需要使用镇静药物、进行降胆酸治疗、改善瘙痒症状等，治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局。 1、使用镇静药物：如果休息治疗比较差，夜间可遵医嘱使用镇静药物。每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平了解病情及治疗反应； 2、降胆酸治疗：能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。焦去氧胆酸是治疗的一线用药，用药后瘙痒症状和生化指标多数可明[详细]

2023-06-26 17:13:35复旦大学附属华山医院 刘海防

治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的药物有哪些

治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围产儿预后改善的常用药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸和地塞米松。 1、熊去氧胆酸：为治疗的一线用药，瘙痒症状和生化指标均可明显改善。治疗期间每12周检查一次肝功能，监测生化指标的改变； 2、腺苷蛋氨酸：为临床二线用药或联合治疗药物； 3、地塞米松：长期使用有降低新生儿头围、降低出生体重，增加母儿感染率的风险，不能作为治疗的常用药物。仅[详细]

2023-08-02 10:52:28吉林大学第一医院 单延红

引起妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

目前妊娠期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传、环境等因素有关。 1、雌激素：临床研究发现，妊娠期肝内胆汁淤积症多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白质合成，导致胆汁回流增加。 2、遗传和环境：流行病学[详细]

2023-08-08 19:05:26吉林大学第一医院 单延红

什么是良性复发性肝内胆汁淤积症

良性复发性肝内胆汁淤积症是一种家族性胆红素排泌功能障碍，该病少见。 该病的特点是反复发作的瘙痒和黄疸。典型表现开始为轻度不适和血清转氨酶升高，随后很快出现碱性磷酸酶及结合胆红素升高，并伴有黄疸和瘙痒。 该病最初的1-2次发作，可被误诊为急性病毒性肝炎。该病导致的胆汁淤积可始于儿童时期或成人期，持续数周至数月不等，随后出现临床和生化指标的完全缓解，且发作间期可达数月至数年。 参考资料：[1]Kasp[详细]

2023-08-25 16:58:17郑州大学第一附属医院 谢旭华

进行性家族性肝内胆汁淤积症有哪几种类型

进行性家族性肝内胆汁淤积症是一种家族性胆红素排泌功能障碍，该病具有三个表型，即1-3型。 1、1型：进行性家族性肝内胆汁淤积症1型，又称为Byler病，在婴儿早期起病。最初表现为胆汁淤积，然而与良性复发性肝内胆汁淤积症不同，Byler病在儿童时期就可以出现营养不良，生长迟缓并进展至终末期肝病。 2、2型：进行性家族性肝内胆汁淤积症2型，与现在被称为胆盐分泌蛋白的突变有关，是主要从胆小管输出胆汁酸的[详细]

2023-08-25 16:58:17郑州大学第一附属医院 谢旭华

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因包括雌激素作用、遗传与环境因素等，该病有明显的地域和种族差异，具体如下： 1、雌激素作用：妊娠期体内雌激素水平大幅度增加。雌激素可使Na'-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，从而影响了对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；作用于肝细胞内雌激素受体，改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。 2、遗传与环境因素：在母[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，主要发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征，主要危及胎儿。 1、瘙痒：首发症状是无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。 2、黄疸：10%-15%的患者出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重妊娠期肝内胆汁淤[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠期肝内胆汁淤积症可以用哪些药物进行治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症可以用考来烯胺(消胆胺)、苯巴比妥、地塞米松、熊去氧胆酸等药物进行治疗。 1、考来烯胺(消胆胺)：可阻断胆酸的肝肠循环，降低血清胆酸的浓度，有助于减轻瘙痒症状，但不能改善生化参数异常及胎儿预后。 2、苯巴比妥：此药可诱导酶活性和产生细胞色素P450，增加胆酸盐流量，改善瘙痒症状；可使肝细胞微粒体与葡萄糖醛酸结合，降低血清胆酸水平。 3、地塞米松：可诱导酶活性，通过胎盘减少胎儿肾[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠期肝内胆汁淤积症有什么临床表现

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要包括瘙痒、黄疸、皮肤抓痕以及其他表现等。 1、瘙痒：无皮肤损伤的瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状。70%以上的患者在妊娠晚期出现，少数在妊娠中期出现。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前，多于分娩后24-48小时缓解； 2、黄疸：10%-15%患者出现轻[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施有一般处理、胎儿监测、降胆酸治疗、辅助治疗、产科处理等。 1、一般处理：休息差者夜间可给予镇静药物。每1-2周复查肝功能及胆汁酸水平，了解病情及治疗反应； 2、胎儿监测：建议通过胎动、电子胎心监护及超声检查等密切监测胎儿情况。胎动是评估胎儿宫内状态最简便的方法，胎动减少、消失等是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就诊； 3、降胆酸治疗：能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

新生儿肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些

希特林缺乏症包含新生儿肝内胆汁淤积症，多有典型的高蛋白高脂和低碳水化合物饮食偏好，其临床表现如下： 1、NICCD发病年龄在1岁以内，多以迟发、复发或者迁延性黄疸就诊。体格检查除不同程度黄疸外，部分患者有肝(脾)大。 2、实验室检查示肝功能异常、低白蛋白血症、凝血功能下降、低血糖。部分患者可出现棘形红细胞，超声、CT和MBI等影像学检查提示脂肪肝，放射性核素检查可见示踪剂排泄延迟。肝组织活检示弥漫[详细]

2023-09-14 14:37:59郑州大学第一附属医院 王仕奎