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急性肾衰竭
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急性肾衰竭多尿期症状有哪些
急性肾衰竭少尿期后尿量逐渐增加,尿量>500ml/24h时即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量6000ml/24h,甚至达10000ml以上。其多尿期症状有肾清除率低、代谢产物降低、电解质紊乱等。 1、肾清除率低:在多尿期初始,尿量虽增多,但肾清除率仍低,体内代谢产物蓄积仍存在。 2、代谢产物降低:一般4-5天后,血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。 3、电解质紊[详细]
2023-09-21 17:14:23
中南大学湘雅三医院
刘怀政
急性肾衰竭如何对症处理
急性肾衰竭可以围绕少尿、高钾血症、纠正代谢性酸中毒、多尿期的处理几个方面进行对症处理。 1、少尿:可在补充足血容量后给予呋塞米。若利尿药无效应严格控制摄入液体量。出现肺水肿,应尽快进行透析治疗。 2、高钾血症:避免高钾饮食如果汁、蔬菜等;避免使用青霉素钾盐、库存血;有创伤时应及时扩创清除坏死或无活力组织;供给适量热能,以防组织分解释出钾离子。血钾高达6mmol/L,应做好透析疗法的准备。血钾高达7[详细]
2023-09-21 17:14:23
中南大学湘雅三医院
刘怀政
急性肾衰竭的症状、体征是什么
急性肾衰竭是指肾功能在数日至数周内迅速下降,引起血中含氮产物堆积(氮质血症)。急性肾衰竭的症状、体征如下: 1、症状:疾病早期可能仅发现体重增加和外周性水肿,主要症状常为原发病或促使肾脏损害加重的手术操作的表现。之后随着含氮产物的堆积,可出现尿毒症症状,包括厌食、恶心、呕吐、虚弱、肌阵挛、抽搐、意识混乱和昏迷; 2、体征:体检时可发现震颤及反射亢进。若存在尿毒症性心包炎,则胸痛、心包摩擦感和心包填[详细]
2023-10-11 16:22:07
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
急性肾衰竭的预后情况如何
急性肾衰竭是指肾功能在数日至数周内迅速下降,引起血中含氮产物堆积。急性肾衰竭尽管许多病因可在早期诊治条件下得到逆转,但由于许多急性肾衰竭患者存在严重的原发病,如脓毒血症、呼吸衰竭,因此总体生存率仍只有约50%,死因多为这些原发病而非肾衰竭本身。 最终存活的患者多有充分的肾功能,仅约10%的患者需行透析或肾移植,其中1/2的患者很快就需要替代治疗,其余患者则随着肾功能缓慢恶化而需要该治疗。 参考资料[详细]
2023-10-11 16:22:07
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
运动过量急性肾衰竭可以治愈吗
运动过量造成的急性肾功能衰竭,及时治疗是可以治好的。运动过量之后会造成横纹肌的溶解,横纹肌溶解可以引起急性肾功能衰竭,横纹肌是人体肌肉组成的一部分,平时人体能够做一些运动,便离不开横纹肌的参与,运动过量造成横纹肌溶解以后,溶解的物质会变成人体的有害物质。 肾脏是人体排泄的主要器官,有害物质都要通过肾脏过滤才能够排除体外,瞬时大量的有害物质通过肾脏时,会对肾脏造成非常高的负担,从而引发急性肾功能衰竭[详细]
2022-02-14 19:29:55
山东大学齐鲁医院
刘广义
65岁大爷急性肾衰竭致全身水肿,元凶竟是尿液潴留!
本病例患者为65岁的大爷,近1周出现饮食量减少,全身水肿,小便量减少,偶有恶心等症状。外院给予保肾药物后症状无明显的缓解,遂于我院就诊。于急诊行相关检查,初步诊断为肾功能不全,急性肾衰竭可能性大。住院超声检查发现大量的尿潴留,予以留置导尿,行床旁血液滤过。治疗后尿量增加,肾功能恢复正常,治疗效果良好。[详细]
2022-06-21 17:05:23
江苏省中医院
周岩
肾前性急性肾衰竭的常见原因
肾前性急性肾衰竭,最常见的原因,就是血容量的不足,另外是肾脏灌注的不足。肾前性急性肾衰竭就是肾脏的灌注不足,因为肾脏灌注不足最常见的原因就是血容量的不足,血容量不足,可以见于大量出血的患者,这种患者血容量会出现不足。另外就是呕吐、腹泻的患者,由于经过呕吐和腹泻,丢失大量的体液,患者也会出现血容量的不足。其次,患者大量出汗的时候,没有及时补充水分,这时候也会出现血容量的不足。而给患者过度利尿的时候,[详细]
2023-03-28 13:53:16
中国人民解放军总医院
马强
哪些原因会导致急性肾衰竭
急性肾衰竭是由多种原因引起肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,其常见的病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭:任何原因引起有效循环血容量降低使肾血流量不足、肾小球滤过率显著降低所致。常见的原因包括呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体大量丢失、大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不足;休克、低蛋白血症、严重心律失常、心包填塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。 2、肾实质[详细]
2023-07-27 10:40:58
上海交通大学医学院附属新华医院
朱汉威
得了急性肾衰竭会有哪些症状
急性肾衰竭的症状可分为起始期、维持期、恢复期。 1、起始期:患者可出现低血压、头晕眼花等血容量不足的症状,此时尚未出现明显的肾实质性损伤。 2、维持期:此时许多患者出现少尿([详细]
2023-07-27 16:14:49
北京大学第一医院
徐大民
妊娠期急性肾衰竭的因素有哪些
导致妊娠期急性肾衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤,具体如下: 1、血容量不足:大量失血见于前置胎盘,胎盘早期剥离,死胎及产后出血等;严重脱水见于妊娠剧吐。 2、肾血管痉挛:多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性休克的内毒素刺激或某些产科并发症的特有表现如重度妊娠期高血压疾病。 3、微血管性溶血:由于溶血、血红蛋白尿及伴发的肾小球毛[详细]
2023-08-08 19:05:26
吉林大学第一医院
单延红
什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾功能突然丧失或明显受损,导致体内废物和毒素无法排泄,电解质和酸碱平衡紊乱的一种疾病。 急性肾衰竭的病因多种多样,常见的原因包括肾脏缺血、药物中毒、肾小管损伤、尿路梗阻等。这些原因导致肾脏的血液供应不足,造成肾小球滤过率下降,尿量减少,废物和毒素在体内积聚。 急性肾衰竭的症状包括尿量减少或无尿、水肿、恶心呕吐、食欲不振、乏力、血压升高或降低、心律失常等。严重的急性肾衰竭可以出现精神症[详细]
2023-08-17 18:53:25
中山大学附属第一医院
郑梓煜
少尿型急性肾衰竭在少尿期有什么症状
少尿期为急性肾衰竭整个病程的主要阶段,一般为7-14天。少尿期越长,病情愈重,预后愈差。常表现为尿量减少、进行性氮质血症、水及电解质和酸碱平衡失调、全身并发症等。 1、尿量减少:尿量骤减或逐渐减少,24小时尿量少于400ml者称为少尿,少于100ml者称为无尿。 2、进行性氮质血症:由于肾小球滤过率降低,蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称氮质血症。如同时伴有发热、感染、损伤,则蛋[详细]
2023-08-25 16:58:21
武汉大学中南医院
於文丽
儿童急性肾衰竭常见的病因有哪些
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合征,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症、水及电解质乱和代谢性酸中毒等症状。儿童急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭:任何原因引起有效循环血容量降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率显著降低所致。常见的原因包括呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠道液体的大量丢失,大面积烧伤、手术或创伤出血等引起的绝对血容量不[详细]
2023-08-28 19:15:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
儿童急性肾衰竭少尿期的治疗方法有哪些
儿童急性肾衰竭少尿期的治疗包括去除病因和治疗原发病、饮食和营养、控制水和钠摄入、纠正代谢性酸中毒、纠正电解质紊乱、透析治疗等。 1、除病因和治疗原发病:肾前性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力学障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等。避免接触肾毒性物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征,并根据肾功能调节用药剂量,密切监测尿量和肾功能变化; 2、饮食和营养:应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物[详细]
2023-08-28 19:15:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
如何诊断心脏手术后急性肾衰竭
心脏手术后急性肾衰竭可导致氮质血症、水和电解质代谢异常等改变,使内环境紊乱,死亡率增高。在除外导尿管位置异常、导尿管堵塞、夹闭及受压等原因造成的假性少尿或无尿后,以下指标可作为诊断肾衰竭的参考。 1、尿量,手术后尿量少于0.5mL/(kg·h),持续24h或无尿12h; 2、水钠潴留加重,常表现进行性全身水肿腹水、胸腔积液; 3、血清钾≥6.0mmol/L; 4、尿素氮≥18mmol/L(新生儿≥[详细]
2023-08-28 19:15:44
西安交通大学第一附属医院
李勇新
导致妊娠期急性肾衰竭的因素有哪些
导致妊娠期急性肾衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血,偶见于毒物的损伤。 1、血容量不足:前置胎盘、胎盘早剥、胎死宫内、羊水栓塞及产后出血等,导致的大量失血、血容量不足。妊娠剧吐导致的严重脱水,均可能导致严重的肾皮质坏死; 2、肾血管痉挛:多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足。感染中毒性休克的内毒素刺激或某些产科并发症的特有表现,如重度妊娠期高血压疾病; 3、微[详细]
2023-09-07 17:46:04
中南大学湘雅医院
赵延华
孕妇急性肾衰竭少尿期临床表现有哪些
孕妇急性肾衰竭少尿期主要表现有少尿或无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、细胞外液增加、氮质血症、高血压、贫血与出血倾向等。 1、少尿或无尿:24小时尿量<400ml或每小时<17ml即为少尿,24小时尿量<100ml为无尿,完全无尿者极为少见。少尿或无尿可以突然发生或在1-2天内逐渐出现,多数持续1-2周,然而也有更长者; 2、电解质紊乱:主要有高钾血症、低钠血症及低钙血症等,严重的高钾血症可引起心律[详细]
2023-09-07 17:46:04
中南大学湘雅医院
赵延华
能引起肾前性急性肾衰竭的原因有哪些
肾前性肾损伤是指肾脏灌注不足所致肾损害,引起肾前性急性肾衰竭的原因主要是由于低血容量、肾血管性低灌注、低血压以及水肿状态等因素。 1、低血容量:出血;容量缺失(腹泻、呕吐、不恰当利尿、烧伤等); 2、肾血管性低灌注:非甾体类抗炎药物/选择性环氧化酶-2抑制药;血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体抑制药;腹主动脉瘤;肾动脉狭窄或闭塞;肝肾综合征; 3、低血压:心源性休克;分布性休克; 4、水肿状[详细]
2023-09-14 14:37:53
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
引起急性肾衰竭的肾性原因有哪些
急性肾衰竭的肾性因素主要包括肾小球疾病、间质性肾炎、肾小管损伤以及血管性病变等。 1、肾小球疾病:炎症:感染后肾小球肾炎、冷球蛋白血症等;血栓:弥散性血管内凝血、血栓性微血管病等; 2、间质性肾炎:药物诱导:非甾体类抗炎药等;浸润性淋巴瘤;肉芽肿:肉状瘤病(结节病)等;感染相关:感染后、肾盂肾炎; 3、肾小管损伤:缺血;毒素;代谢:高钙血症等;结晶:草酸盐、尿酸盐; 4、血管性病变:血管炎;冷球蛋[详细]
2023-09-14 14:37:53
西安交通大学第一附属医院
杨世峰
导致急性肾衰竭的肾性因素有哪些
肾实质损害所致,可由肾小球病变(如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎)及急性肾小管坏死或损伤引起。以急性肾小管坏死多见,多种原因所致,常见因素有毒性物质对肾脏的直接作用、肾缺血、血管内溶血等。 1、毒性物质对肾脏的直接作用:主要有药物、毒物等,如氨基糖苷类、磺胺、重金属(汞剂、铋剂等)、多黏菌素,万古霉素、头孢菌素尤其是第一代、新霉素、两性霉素B及碘对比剂、甲氧氟烷麻醉剂;生物毒素如蛇毒、蜂毒、毒蕈[详细]
2023-09-21 17:14:23
中南大学湘雅三医院
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