脑肿瘤手术的类型有哪些？

脑肿瘤的神经外科手术主要有开颅手术、显微神经外科手术、立体定向外科手术、神经内窥镜手术，具体如下：1.开颅手术：为传统治疗脑部肿瘤的手术方式，由于颅底肿瘤的周围解剖结构十分复杂，常与重要的神经、血管相邻，并可能累及脑干，传统开颅手术存在风险较大，随着显微外科技术的应用，开颅手术已不作为首选手术方式。...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

脑肿瘤手术有哪些并发症？

通常情况下，脑肿瘤手术的并发症包括颅内血肿、颅内感染、视觉损害、下视丘损伤、颅神经损伤。 1.颅内血肿：颅内血肿常常由于脑压板过度牵拉额底，造成脑挫裂伤而继发产生血肿。故术后应注意观察患者神志瞳孔变化，一旦发现情况恶化应立即做CT检查，及时发现血肿，及时处理，必要时开颅清除血肿。2.颅内感染：主要是...[详细]

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脑肿瘤手术怎么做？

脑肿瘤手术根据病情不同，存在较多术式，但基本过程包括体位、切口、开颅、探查肿瘤、显露并切除脑肿瘤、关颅和重建。 1.体位：根据肿瘤的部位选择合适体位，如侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。 2.切口：常规消毒，铺巾。影像学导航技术辅助，使肿瘤定位更精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。3...[详细]

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帕金森病手术的类型有哪些？

帕金森病手术方法较多，主要有以下几种方法，如脑深部电刺激术、神经核团的毁损术以及脑细胞移植，具体如下：1.脑深部电刺激术：即“DBS”，把刺激电极植入大脑特定部位，通过慢性电刺激来达到治疗效果，是一种可逆性的神经调节治疗，不破坏脑组织，不影响今后其他新的方法治疗，治疗手术较为安全，并发症和不良反应一...[详细]

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帕金森病手术有哪些并发症？

帕金森病手术的并发症主要包括毁损区局部出血、偏瘫、视野缺损、毁损区固有功能障碍、颅内积气及低颅压以及颅内感染。1.毁损区局部出血：此为术后严重并发症之一，可能与手术操作、合并动脉硬化及高血压等全身性因素有关。患者主要表现为进行性意识障碍加重、肢体活体障碍及生命体征的改变。为预防术后出血，围手术期应控...[详细]

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帕金森病手术前应准备什么？

帕金森病手术方法较多，主要有以下几种方法，如脑深部电刺激术、神经核团的毁损术以及脑细胞移植，手术前主要进行以下准备： 1.手术患者应穿全棉病号服，手术靶点依靠电生理技术确定，如果病人穿着带有静电的衣服将会明显增加电信号的噪声水平，影响医生对记录信号的观察和判断。2.术前12小时停服抗帕金森病药物，让...[详细]

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帕金森病手术怎么做？

帕金森病手术方法较多，主要有以下几种方法，如神经核团损毁术、脑深部电刺激术，具体分析如下： 一、神经核团损毁术 1.靶点选择，无菌消毒后予以安装定向仪框架。 2.利用头颅CT及MRI进行定位，找出大脑AC-PC长度及大脑中心0点。 3.根据框架上X、Y、Z坐标值计算出靶点位置。4.根据影像资料定位后...[详细]

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帕金森病损毁手术有哪些并发症？

帕金森病损毁手术可能存在并发症，常见的包括毁损区局部出血、偏瘫及视野缺损、毁损区固有功能障碍、颅内积气及低颅压、颅内感染，具体如下：1.毁损区局部出血：此为术后严重并发症之一，可能与手术操作、合并动脉硬化及高血压等全身性因素有关。患者主要表现为进行性意识障碍加重、肢体活体障碍及生命体的改变。为预防术...[详细]

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帕金森病损毁手术前应准备什么？

帕金森病损毁手术属于择期手术，主要应用于中晚期帕金森病，尤其患者不可避免地出现药物疗效减退和严重并发症，通过药物调整也无法解决时，可以进行此手术。手术前的准备如下：1.手术前患者需要穿全棉病号服，手术靶点依靠电生理技术确定，如果患者穿着带有静电的衣服将会明显增加电信号的噪声水平，影响医生对记录信号的...[详细]

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脑室穿刺术有哪些并发症？

脑室穿刺术主要是在头颅额部钻孔或锥孔，放置硅胶引流管于脑室额角，将脑脊液或血液引流到体外的一种常见术式，并发症主要包括硬膜下或硬膜外出血、脑水肿及颅内压突然增高、视力突然减退、局部或颅内感染、引流管处脑脊液漏。1.硬膜下或硬膜外出血：由于穿刺损伤硬脑膜、脑组织内或脉络丛血管等造成，或由于穿刺后引流脑...[详细]

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什么人需要做脑室穿刺术？

脑室穿刺术主要是在头颅额部钻孔或锥孔，放置硅胶引流管于脑室额角，将脑脊液或血液引流到体外的一种常见术式。脑室穿刺术有诊断和治疗两种用途，临床适应症分别如下： 一、诊断性穿刺 1.测脑室内压力，行颅内压监测。 2.同时行腰椎穿刺，了解脑室系统有无梗阻。 3.行脑室造影术，诊断脑室系统梗阻性病变。4.脑...[详细]

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脑室穿刺术怎么做？

脑室穿刺术主要是在头颅额部钻孔或锥孔，放置硅胶引流管于脑室额角，将脑脊液或血液引流到体外的一种常见术式，具体操作步骤如下： 1.患者取仰卧位，常取右侧前角穿刺，以中线旁2.5m，发际内2cm为穿刺点，一般根据病情及影像学检查选择穿刺部位，并测量进针深度。2.局部消毒，铺巾，切口做局部麻醉，皮肤切口长...[详细]

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面神经吻合术有哪些并发症？

面神经吻合术是修复面部神经损伤的最基本手段之一，主要适用于外伤或手术损伤造成颅外段面神经断裂者，并发症主要包括神经再断裂、腮腺漏，具体如下：1.神经再断裂：可能原因是神经游离不充分，吻合处有张力；冲洗止血时被拉断；颈部制动不佳，活动过多过剧，包扎不当等。术后发生神经再断裂一般不容易早期发现，常因功能...[详细]

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面神经吻合术怎么做？

面神经吻合术最好在手术显微镜下进行操作，以便准确对位，相应提高神经传导功能恢复的效果，具体操作过程如下： 1.保持合理体位和麻醉：患者取仰卧位，头偏向健侧，消毒铺巾，进行麻醉。 2.切口：以原有外伤或瘢痕作为切口，为便于寻找面神经分支，也可增加耳前下颌切口。3.暴露面神经：切开皮肤和皮下组织，仔细分...[详细]

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脑室钻孔引流术有哪些并发症？

脑室钻孔引流术属于神经外科常见的治疗和急救措施，有助于控制颅内高压。主要并发症包括脑室内再次出血、颅内感染、引流装置的相关并发症、颅内高压，具体如下：1.脑室内再次出血：一般发生在术后1~2天，主要和引流速度过快、引流过多造成的低颅压导致脑皮质塌陷或继发脑血管损伤有关，另外更换引流装置前未将引流管夹...[详细]

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脑室钻孔引流术怎么做？

脑室钻孔引流术属于神经外科常见的治疗和急救措施，手术步骤主要包括麻醉、定位、钻孔、置药、引流，具体如下： 1.麻醉：患者一般取仰卧位，消毒皮肤，麻醉。2.定位：根据影像学结果确定穿刺部位，前囟未闭者，取前囟两侧角连线距中点1～1.5cm处。前囟闭合者，取鼻根正中间向上11cm，与两耳际连交点旁开2....[详细]

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脑室钻孔引流术后如何护理？

脑室钻孔引流术属于神经外科常见的治疗和急救措施，是指经颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室放置引流管将血性脑脊液引流至体外的一种术式，术后需要注意护理，具体如下： 1.术后患者取平卧位，脑室引流的出口应高于头部10~15cm，以维持正常的颅内压。适当限制头部活动范围，活动及翻身时避免牵拉引流管。2.若需要下床可...[详细]

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交感神经切断术有哪些并发症？

交感神经切断术是指通过外科手术的方法切断一定部位的交感神经，达到治疗疾病的目的，主要并发症包括代偿性出汗、手术失败及症状复发、疼痛、Horner综合征。1.代偿性出汗：是胸腔镜交感神经切断术后最常见的并发症，其发生率为20%~98.5%。从理论上讲所有患者术后均会出现代偿性出汗，但症状因人而异，代偿...[详细]

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交感神经切断术怎么做？

交感神经切断术的手术类型较多，其中腔镜下胸交感神经切断术为临床常见术式，已广泛应用于腋下、手掌多汗症的治疗，以该术为例，具体操作如下：（以右侧胸交感神经为例，左侧同理切断） 1.患者取半卧位，消毒铺无菌单，全身麻醉。2.于右侧腋中线第5肋间做一个长2mm的切口，小弯钳钝性分离皮下及肌层，置入2mm套...[详细]

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脑室心房分流术有哪些并发症？

脑室心房分流术是利用带有单向阀门的分流装置在体内将脑脊液从侧脑室引流到右心房的一种手术，主要并发症包括颅内血肿、心脏损伤、术后感染、分流管障碍、裂隙脑室综合征。1.颅内血肿：常因分流过速使颅内压过低所致，发生率在5%左右。小儿患者容易发生，多为双侧硬膜下血肿。预防为主，应根据颅内压选择适合其压力型号...[详细]

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