脑室心房分流术怎么做？

脑室心房分流术是利用带有单向阀门的分流装置在体内将脑脊液从侧脑室引流到右心房的一种手术，手术步骤主要包括头部切口、切口中央钻孔、脑室内置管、颈部切口、安置心房导管、检查导管功能、缝合切口。 1.头部切口：麻醉后取合适体位，于右耳轮上4~5cm向后4~5cm处向下作一纵行直切口，或横行小弧形切口。2....[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨去骨瓣减压术的类型有哪些？

颅骨去骨瓣减压术无临床分型，但根据去骨瓣减压术的目的，有学者将其分为一期去骨瓣减压术和二期去骨瓣减压术。1.一期去骨瓣减压术：是指在切除颅内病灶的同时，为了避免可能发生的颅内压增高而同时进行的去骨瓣减压术，也称作预防性减压手术。该手术的目的不是控制已经发生的顽固性颅内压增高，而是术者根据术前影像资料...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨去骨瓣减压术有哪些并发症？

颅骨去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨，增加颅腔容积从而缓解颅内压力，并发症主要包括进展性颅内出血、脑积水、硬脑膜下积液、切口漏和颅内感染、切口疝。1.进展性颅内出血：术后随着颅内压的降低，保护性机制失去对出血源的压迫作用，伤后存在的出血源可能继续出血引起进展性颅内出血，发生率5%~58%。最常见的类型...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨去骨瓣减压术怎么做？

颅骨去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨，增加颅腔容积从而缓解颅内压力，手术步骤包括保持合适体位和麻醉、切口、游离皮瓣、骨瓣成形、撬开骨瓣、颅内操作、缝合。 1.保持合适体位和麻醉：铺巾，消毒局部头皮，麻醉，取合适体位，以仰卧位或侧卧位居多。2.切口：手术切口应根据出血和受压部位确定，可弧形切开皮肤、皮下...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨去骨瓣减压术后如何护理？

颅骨去骨瓣减压术是通过切除部分颅骨，增加颅腔容积从而缓解颅内压力，在术后需要注意进行相关护理，具体如下： 1.术后注意患者的体位护理，血压平稳后一般床头抬高15~30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。2.术后患者取平卧位，头部抬高15°～30°，让头部偏到一侧，避免误吸状况出现。保持呼吸道通畅，随...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨钻孔引流术属于开颅手术吗？

颅骨钻孔引流术不属于开颅手术。开颅手术是指将骨瓣打开进行手术，而颅骨钻孔引流术属于微创手术，主要用于治疗颅内血肿。传统的开颅清除血肿，虽能彻底清除血肿，但对于危重患者而言手术创伤大，年老体弱者则更难以耐受手术，术后也很容易出现相关并发症，即使在严格控制适应症的情况下也难以提高疗效。而颅骨钻孔引流术是...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨钻孔引流术有哪些并发症？

颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常用术式，术后并发症主要包括颅内再次出血、颅内感染、张力性气颅、术后癫痫，具体如下： 1.颅内再次出血：原血肿量增加或新增血肿。如患者术后出现意识、瞳孔以及生命体征变化时应及时复查头颅CT，根据实际情况决定是否行开颅血肿清除术。2.颅内感染：经引流管反复多次冲洗血肿，可...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

颅骨钻孔引流术怎么做？

颅骨钻孔引流术是治疗颅内血肿的常用术式，可以在保持颅内压平稳的情况下对血肿进行持续引流、置换，并可对再出血防治。具体的操作步骤如下： 1.铺巾，将患者头部偏向健侧，充分暴露患侧，碘伏消毒局部头皮，进行麻醉。2.经颅脑MRI或CT检查确定血肿的大小和位置后沿头皮纹理切开头皮0.5cm，根据血肿位置及大...[详细]

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颅内畸形血管切除术有哪些并发症？

颅内畸形血管切除术是一种相对较大的颅脑手术，该手术可能会存在颅内出血、癫痫以及颅内感染等并发症。具体内容如下： 1.颅内出血：术后可因术中颅内畸形血管止血不彻底而导致颅内出血，应注意观察患者神志及瞳孔变化，一旦发现情况恶化应立即做CT检查，及时发现血肿，及时处理，必要时开颅清除血肿。2.癫痫：术后效...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

迷走神经切断术的类型有哪些？

迷走神经切断术方法按手术切断神经范围，可分为迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术，具体如下：1.迷走神经干切断术：此手术将胃及全腹腔内各脏器的迷走神经均予切断，因此又称做全腹腔迷走神经切断术。手术后，由于引起腹腔内胃、肠、肝、胆等多器官的张力低下，因此必须附加胃引流术，同时...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

迷走神经切断术有哪些并发症？

迷走神经切断术是一种针对溃疡病发生机制而设计的治疗手段，可能会出现出血、吞咽困难、胃小弯缺血坏死等并发症。具体如下： 1.出血：术后可因术中游离迷走神经引起食管周围、食管壁及与脾脏、肝脏邻接处及胃左血管区止血结扎不当所致，可行手术止血缝合。2.吞咽困难：多见于迷走神经干切断术后，可能与术中食管下端剥...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

迷走神经切断术有哪些后遗症？

迷走神经切断术是一种针对溃疡病发生机制而设计的治疗手段，术后常见的后遗症包括腹泻、倾倒综合征及胆汁反流性胃炎等，具体如下： 1.腹泻：术后大多数患者表现为排便次数增加，腹泻可表现为轻型、发作型的和暴发型的三种。该症状可随着时间的推移而逐渐缓解，靠对症治疗控制病情，不需手术治疗。2.倾倒综合征及胆汁反...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

迷走神经切断术怎么做？

迷走神经切断术主要包括迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术。不同手术方式的操作内容不同，具体如下： 一、迷走神经干切断术 1.体位与麻醉：取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。 2.切口：取上腹左旁正中切口或腹正中切口，进入腹腔以后全面探查。3.游离肝左叶：右...[详细]

2023-06-29 14:23 北京大学第三医院 林国中

什么是脑震荡

脑震荡是指外力致头部受伤后，即刻引起脑功能障碍，而无明显器质性改变的损伤。 脑震荡的患者，症状轻时表现为短暂昏迷。重症患者伴有记忆力障碍，多可自行恢复，也有遗留后遗症。脑震荡可伴发或不伴发颅骨骨折，一般认为脑震荡引起的意识障碍，主要是脑干网状结构功能障碍的结果，意识丧失与外伤几乎同时发生。伤者苏醒后...[详细]

2023-07-27 10:40 北京大学第三医院 林国中

什么是枕骨大孔疝

枕骨大孔疝是小脑扁桃体及邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入颈椎管上端称为枕骨大孔疝。可分为慢性和急性枕骨大孔疝。慢性枕骨大孔症状相对轻，而急性枕骨大孔疝多突然发生或在慢性脑疝基础上因某些诱因，如用力排便、不当的腰穿等导致。枕骨大孔疝表现为枕、颈部疼痛，颈强直或强迫头位，意识障碍，伴有后组脑神经受累...[详细]

2023-07-27 10:40 北京大学第三医院 林国中

颅脑损伤的3个关键要素是什么

颅脑损伤是因外力导致大脑功能的改变或者病理的改变引起的暂时性或永久性神经功能障碍。颅脑损伤主要有3个关键要素是外界暴力、脑功能改变和大脑病理改变的证据。 一、外界暴力； 1、头撞击到物体上； 2、头被物体撞击； 3、头部没有直接的外部创伤，但大脑处于加速或减速的运动中； 4、异物穿透大脑；5、爆炸等...[详细]

2023-08-04 18:07 北京大学第三医院 林国中

颅脑损伤患者言语障碍的特点是什么

颅脑损伤是因外力导致大脑功能的改变或者病理的改变引起的暂时性或永久性神经功能障碍。颅脑损伤患者言语障碍的特点如下： 1、言语错乱：在失定向阶段主要为错乱性言语，表现为失定向，对人物、时间、地点等不能辨认，答非所问，但没有明显的词汇和语法错误，不配合检查，且意识不到自己回答的问题是否正确。2、构音障碍...[详细]

2023-08-04 18:07 北京大学第三医院 林国中

颅脑损伤后遗症期怎么治疗

颅脑损伤患者经过临床处理和正规的早期和恢复期的康复治疗后，各种功能已有不同程度的改善，但部分患者仍遗留不同程度的功能障碍，其后遗症期的治疗方法如下：1、日常生活活动能力训练：利用家庭或社区环境继续加强日常生活活动能力的训练，强化患者自我照料生活的能力，逐步与外界社会直接接触，学习乘坐交通工具、购物、...[详细]

2023-08-04 18:07 北京大学第三医院 林国中

什么是脑面血管瘤病

脑面血管瘤病又称脑三叉神经血管瘤病，以一侧面部三叉神经分布区内有不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫痫发作和智能减退为特征。病因和发病机制尚不清楚，脑面血管瘤病多为散发病例，部分为常染色体显性和隐性遗传。其发病机制可能为先天性外、中胚层发育障碍，导致血管的结构和功能的调控异常、血管的神经支...[详细]

2023-08-04 18:07 北京大学第三医院 林国中

先天性脑积水有哪些类型

先天性脑积水是由于颅腔内大量脑脊液蓄积而导致脑室系统扩大为特征的先天畸形，可分为以下几种类型： 一、交通性脑积水： 脑脊液能从脑室系统至蛛网膜下腔，而在蛛网膜下腔脑脊液发生吸收障碍，如浆液性脑积水；在胎内已形成的后颅窝肿瘤或脉络丛乳头状瘤也常出现脑积水； 二、阻塞性脑积水：1、先天性导水管狭窄畸形：...[详细]

2023-08-04 18:07 北京大学第三医院 林国中