善待“难缠病人”―谈谈“隐匿性抑郁症”
发布时间：2016-01-17 来源：中华康网
临床工作中经常会遇到一些“难缠病人”，他们反复求医，向医生陈述这样或那样的不适，症状可局限于身体某一部位或器官，也可以遍及全身各处，症状可长期固定不变，也可以不时变换花样或到处游走。他们不断要求医生进行详细的体检及相关的辅助检查，均未见可以解释这些症状的躯体疾病，患者往往辗转于多家医院或多个医生，表现出过分担心自己的身体状况，并确信患有某种疾病，强烈要求治疗，如果得不得医生的认同病人会愤愤不平。武汉市第一医院泌尿外科叶小缅
其实他们其中多数人是患了一种不典型的抑郁症――“隐匿性抑郁症”。它是以躯体症状和植物神经功能紊乱的症状为主要表现，从而掩盖了抑郁症状。病人以躯体症状为突出主诉，症状表达往往模糊不清，且查无实据。常见的躯体症状有各种慢性疼痛、顽固失眠、头晕、头昏、疲乏等，可伴发植物神经功能紊乱表现如烦躁、出汗、低热、心悸、胸闷、呼吸困难、便秘、尿频等。由于躯体症状突出，抑郁症状不明显，所以早期病人常首选综合医院，寻求非精神科医生就诊，成了综合医院里常见的“难缠病人”，而综合医院很多医生往往对这种不典型的抑郁症缺乏足够认识，易误诊为躯体疾病、神经衰弱或更年期综合症等，其结果是耗费了大量的卫生资源，增加了病人的经济负担和痛苦。医生应加强对该病的警惕，详细询问病史，耐心对病人做好解释工作，采取正确的治疗策略，加用抗抑郁药并辅以心理治疗，才能使病人尽早康复。
其实他们其中多数人是患了一种不典型的抑郁症――“隐匿性抑郁症”。它是以躯体症状和植物神经功能紊乱的症状为主要表现，从而掩盖了抑郁症状。病人以躯体症状为突出主诉，症状表达往往模糊不清，且查无实据。常见的躯体症状有各种慢性疼痛、顽固失眠、头晕、头昏、疲乏等，可伴发植物神经功能紊乱表现如烦躁、出汗、低热、心悸、胸闷、呼吸困难、便秘、尿频等。由于躯体症状突出，抑郁症状不明显，所以早期病人常首选综合医院，寻求非精神科医生就诊，成了综合医院里常见的“难缠病人”，而综合医院很多医生往往对这种不典型的抑郁症缺乏足够认识，易误诊为躯体疾病、神经衰弱或更年期综合症等，其结果是耗费了大量的卫生资源，增加了病人的经济负担和痛苦。医生应加强对该病的警惕，详细询问病史，耐心对病人做好解释工作，采取正确的治疗策略，加用抗抑郁药并辅以心理治疗，才能使病人尽早康复。
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