二、消化道毒性反应的膳食调理 重庆西南医院普外科郝迎学

　　1、 化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食，如莲子羹、银耳雪梨羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。

　　  2、化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、食欲不振等。对食欲不振的护理，首先要让病人消除不良心理因素，要有顽强的毅力，特别是饭前不要紧张，使病人的情绪稳定，创造良好的进餐环境，病友之间多交流饮食经验，因为家人只能从主观上选择―些食物，谁也没有实际的经验，但病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是非常有用的。另外，饭菜营养要全面，尽量做到色、香、味、形，但无论哪一种食物，何种烹调方法，一定要达到食物比较熟烂的程度，才容易消化吸收。不要过多地限制什么“发物”或“忌口”食物，食谱不要太窄，以免营养平衡失调，对康复不利。经常更换食谱，改变烹调方法，一种新的食物往往可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼之类。其次，还要安排好进餐时间，应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好。在药物经过2～3小时后吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状轻得多。

　　在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃些能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。

　　　化疗期间适合的药膳：化疗期间病人往往食欲不好，消化道反应明显，选择药膳应是一些清淡可口，又有降逆止呕作用的为主。

　　原料

　　制作

　　用法

　　功效

　　适应证

　　鲜芦根汤

　　鲜芦根120克，冰糖30克

　　鲜芦根，加水约500毫升，煮20分钟，加入冰糖，即可

　　每日一至二次，或当茶饮。

　　清胃止呕

　　化疗期间恶心、口干等

　　鲜藕姜汁粥

　　鲜藕（去节）500克，生姜汁10克，粳米100克

　　共入1000毫升清水，以弱火煮粥，约1个小时，熟时加入姜汁即成

　　每日一至二次。

　　和中养胃

　　化疗期间食欲不振、恶心呕吐等

　　红萝卜粥

　　红萝卜250克洗净切片，粳米100克，姜粉、山楂粉适量

　　红萝卜洗净切片，加入粳米，水1000毫升。共煮粥，约1个小时，煮熟后，加姜粉、山楂粉即可

　　每日一至二次。

　　理气和胃

　　化疗期间，食欲不振、腹胀等

　　佛手粥

　　干佛手10克，粳米100克，冰糖和葱适量

　　干佛手，水煎取汁，加入粳米，水1000毫升，同煮粥。加冰糖和葱调味食用

　　每日一至二次

　　理气和胃

　　化疗期间，食欲不振、腹胀等

　　3、化疗腹泻时的膳食调理

　　　 造成癌症病人腹泻的原因很多，肠道手术后导致吸收不良、某些化疗药物如氟尿嘧啶、下腹部的放疗引起的放射性直肠炎等都可以导致腹泻。此外，并发急性肠道感染、胰腺癌病人的吸收障碍，也可引起。以及过食生冷、油腻食物和牛乳制品等不易消化的食物，对脾胃虚弱消化吸收功能不好的人，都能引起腹泻。

　　由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱，所以应让病人卧床休息，鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，含纤维素多的蔬菜水果等不应吃，以防刺激肠蠕动使腹泻加重。

　　当然适当的饮食是治疗腹泻不可忽视的调理手段，脾虚腹泻病人还可在平常多吃莲子、芡实、炒薏苡仁等食物。以下两个食疗方适合脾虚腹泻：

　　原料

　　制作

　　用法

　　功效

　　适应证

　　白术猪肚粥

　　猪肚1个，白术60克，生姜少许，粳米100克

　　洗净猪肚，切成小块，将猪肚同白术、生姜煎煮取汁，去渣，用汁同米煮粥食用。猪肚可取出蘸麻油、酱油佐餐

　　每日一次，早餐食用

　　益气健脾，利湿

　　适用于脾虚所致的腹泻

　　莲子粥

　　莲子粉50克，粳米120克

　　将莲子粉与洗净的粳米同放锅内，加入清水，先用旺火煮沸，再改用小火煮熬20～30分钟、以米熟烂为度

　　每日二次，早晚餐食用

　　健脾止泻

　　适用于脾虚所致的腹泻