心肌劳损需要与哪些疾病鉴别

心肌劳损需要与房室传导阻滞、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血等疾病相鉴别： 1、房室传导阻滞：心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，影响心脏各腔室收缩的顺序。 2、缺血性心肌病：主要表现为心绞痛、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等，冠状动脉造影和超声心动图可以辅助诊断。 3、无症状性心肌缺血：主要通过心电图运动平板试验、动态心电图检查、核素运动心肌灌注显像检查明确诊[详细]

2023-06-30 13:45:26哈尔滨医科大学附属第一医院 范志新

X综合征需要与哪些疾病鉴别

X综合征需要与急性冠状动脉综合征、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症等疾病进行鉴别： 1、急性冠状动脉综合征：两病都有严重的心绞痛，但是急性冠状动脉综合症冠状动脉造影可以显示血管有明显的狭窄；X综合征造影显示冠状动脉正常或仅有轻度狭窄。 2、急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，表现为胸膜刺激性疼痛。小肩部放射前倾，坐位时减轻可闻及心包摩擦音。 3、急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞，常可引起胸痛、咯[详细]

2023-06-30 13:45:26哈尔滨医科大学附属第一医院 范志新

急性冠状动脉综合征需要与哪些疾病鉴别

急性冠状动脉综合征需要与急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等疾病鉴别。 1、急性心包炎：可表现为胸膜刺激性疼痛，向肩部放射、呼吸急促等，听诊时可闻及心包摩擦音，心电图、心脏彩超可鉴别。 2、急性肺动脉栓塞：肺动脉栓塞常可引起晕厥、胸痛、咯血、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现如水肿。相应病史、心电图、D-二聚体检测及肺动脉CT造影有助于鉴别。 3、急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔[详细]

2023-06-30 13:45:39哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

心脏扩大需要和什么疾病进行鉴别诊断

心脏扩大需要和以下情况相鉴别： 1、左心室扩大可见于风湿性二尖瓣关闭不全，单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见，临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音，粗糙，向腋中线传布，第一心音可被掩盖。如该杂音向心底部传导常与主动脉瓣狭窄所产生的杂音相混淆，此时可让患者吸入亚硝酸异戊酯，如杂音明显减弱，应用麻黄素或去甲肾上腺素后又增强，则为二尖瓣关闭不全的可能性大。超声心动图[详细]

2023-07-25 11:18:08中国医科大学附属第一医院 王春

克山病需要与哪些疾病鉴别

克山病需要与以下疾病鉴别： 1、急性心肌炎：急型克山病需与急性心肌炎相鉴别，急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起，发病前1-2周常有感染史，白细胞数减少，淋巴细胞分数增加，双份(配对)血清检查， 抗体滴度前后比增高4倍以上，根据这些特点可做出鉴别。 2、急性心肌梗死：发病急骤，合并有心源性休克、严重心律失常或心力衰竭及心电图ST-T改变，特别是弓背向上的单相曲线与急型克山病很相似，但急性心肌梗塞常[详细]

2023-07-25 15:44:25哈尔滨医科大学附属第一医院 于佳慧

主动脉的常见疾病

1、主动脉弓中断：指升主动脉与降主动脉之间没有直接相连的先天畸形，为少见的血管畸形，很少单独存在，常合并动脉导管未闭、室间隔缺损、单心室或三尖瓣闭锁等其它心内外畸形。 2、主动脉缩窄：广义上是指主动脉任何部分发生的局限性狭窄，但目前一般特指主动脉峡部区域的局限性狭窄。检查时可见主动脉内径变狭窄，部分仅能通过探针。缩窄部位可呈管状，也可呈隔膜状，甚至发生闭锁。 3、主动脉瓣上狭窄：是指冠状动脉开口以[详细]

2023-07-28 16:44:07复旦大学附属中山医院 杨守国

右心室异常时常见的疾病

右心室为人体重要循环系统器官，具有维持肺灌注及全身各脏器组织血液回流的功能，当出现右心室疾病时，其形态、质地也会发生变化，接下来以下列疾病为例： 1、右心室心肌病 可见右心室局部或全部心肌为脂肪组织或纤维脂肪组织替代，主要累及流出道、心尖或前下壁，部分患者心肌组织可见散在或弥漫性的淋巴细胞浸润。病变区域的心室壁变薄，可伴瘤样突出。 2、先天性心脏病 三尖瓣下移畸形可见三尖瓣后叶或（和）隔叶附着部位[详细]

2023-07-28 16:44:07复旦大学附属中山医院 杨守国

左心室的常见疾病

左心室是心脏最主要的排血泵，当出现左心室疾病时，其形态、质地也会发生变化，其常见的疾病类型可见以下几种： 1、扩张型心肌病：原因不明，可能与遗传因素或病毒性心肌炎有关。可见左心室的室腔明显扩张，左心室壁弥漫性变薄，肉柱和乳头肌变扁平，心尖部室壁常呈钝圆形。光镜下，心肌细胞不均匀性肥大、伸长，细胞核大，浓染。 2、肥厚型心肌病：43.9%的肥厚型心肌病与基因突变有关，且大部分有家族病史。其左心室室壁[详细]

2023-07-28 16:44:07复旦大学附属中山医院 杨守国

左心房异常时的常见疾病

左心房为人体重要器官，出现左心房疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从左心房的形态方面进行对比。 1、左心房肥大 大多表现为左心房的扩大而较少表现左心房肌肥厚，多伴有左心房肌纤维增长变粗以及房间传导束牵拉和损伤，导致整个心房肌除极综合向量的振幅和方向发生变化，心电图主要表现为心房除极时间延长。 2、左心房衰竭 左心房因压力增高发生扩张及肥大，同时可伴有肺静脉瘀血、肺毛细血管压力[详细]

2023-07-28 16:44:07复旦大学附属中山医院 杨守国

冠状动脉常见疾病

冠状动脉具有输送血液和氧气的功能，当出现冠状动脉疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例： 1、冠状动脉瘘：冠状动脉分支直接通入心腔或者肺动脉引起，患者冠状动脉瘘口以近的动脉血管明显扩张、迂曲。可有胸闷、胸痛或者气短的症状。心电图可见心肌缺血表现，冠状动脉造影可以确定瘘的部位以及血液分流的严重程度。 2、冠状动脉瘤：冠状动脉出现局限或弥漫性扩张，血管壁上附着囊性或梭形瘤体。可见于动脉粥样硬[详细]

2023-07-28 16:44:08复旦大学附属中山医院 杨守国

大动脉的常见疾病

大动脉是人体内较大的动脉，具有输送血液及血液贮器的作用，当出现大动脉疾病时，其形态会发生变化。 1、、动脉粥样硬化 以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征，常累及大动脉，导致动脉管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变，其中主动脉粥样硬化大多数无特异性症状，当发生主动脉广泛粥样硬化病变，可出现主动脉弹性降低的相关表现，如收缩期血压升高、脉压增宽等。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，有时可见[详细]

2023-07-28 16:44:12复旦大学附属中山医院 杨守国

大动脉疾病需要做哪些检查

大动脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 视诊主要是观察患者有无下肢间歇跛行等步态异常，呼吸节律是否正常，有无气促等症状。触诊检查主要检查患者的脉搏，注意脉搏脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱和波形变化。多发性大动脉炎由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失，可见无脉。听诊主要检查颈部、锁骨下窝、背部、腹部有无血管杂音，有无心脏杂音。多发性大动脉炎的狭窄病变部位[详细]

2023-07-28 16:44:12复旦大学附属中山医院 杨守国

影响右冠状动脉的正常形态的常见疾病有哪些

右冠状动脉是心脏的主要供血血管之一，为管腔结构，是从主动脉右冠窦延伸而来，其开口为0.15-0.3mm，有6个主要分支，整体呈放射状蜿蜒走形，其中右缘支较粗大、恒定，右旋支多有倒U形弯曲，右房支延伸形成心房动脉网，动脉的横断面呈圆形，纵面呈条带状，具有向心脏供应动脉血液的功能。当右冠状动脉出现以下疾病时会引起一系列变化。 1、右冠状动脉狭窄 多为右冠状动脉出现粥样硬化、脂质沉积、中膜变形、钙化、腔[详细]

2023-07-28 16:44:14复旦大学附属中山医院 杨守国

右冠状动脉疾病需要做哪些检查

右冠状动脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、心电图检查和影像学检查四大类。 一、体格检查 右冠状动脉的体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊，还需进行血压测定检查。视诊观察一般情况，如是否存在呼吸困难、皮肤苍白、发绀、水肿等；触诊明确是否存在心尖搏动异常、震颤、心包摩擦感、毛细血管搏动、静脉充盈或异常搏动、脉搏的异常变化等；叩诊明确左、右心界是否存在心界扩大等；听诊观察是否存在心音的异常变化[详细]

2023-07-28 16:44:14复旦大学附属中山医院 杨守国

房室束的常见疾病形态变化有哪些

房室束为人体心脏传导系统的重要组成部分，呈略扁平的束体，当出现以下房室束疾病时，其变化主要体现在心电图上，属于功能性异常。 1、室性期前收缩 称室性早搏，是一种最常见的心律失常，是指房室束分叉以下部位过早发生的心肌提前除极的心脏搏动。心电图表现为提前发生的QRS波群，其时限常超过0.12秒、宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；这种室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间的时限（称为配对间期[详细]

2023-07-28 16:44:16复旦大学附属中山医院 杨守国

房室束疾病需要做哪些检查

房室束相关疾病常用的检查涉及体格检查、心脏电学检查、实验室检查等。 一、体格检查 通过体格检查可以了解患者的生命体征，如心率、血压、脉搏等，有助于疾病的初步诊断。 二、心脏电学检查 1、心电图检查 可反映心脏激动时心肌除极、复极和激动传导等电活动，对诊断各种心律失常、心肌供血不足、心肌梗死具有重要价值。 2、心电生理检查 对确立室速的诊断有重要价值，若能在心动过速发作时记录到房室束波，通过分析房室[详细]

2023-07-28 16:44:16复旦大学附属中山医院 杨守国

心瓣膜病中哪些疾病会有胸痛症状

心瓣膜病中可能导致胸痛症状的疾病包括二尖瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣膜病等，具体表现如下： 1、二尖瓣膜病：二尖瓣狭窄或（及）关闭不全均可引起胸痛，发作一般与情绪激动体力活动及饱餐等因素无关。二尖瓣狭窄所致疼痛的性质以钝痛较为常见，而很少有类似心绞痛样疼痛。体查心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音或（及）收缩期吹风样杂音，彩色超声心动图的检查有助于此病的诊断。 2、二尖瓣脱垂综合征：胸痛是常见的症状[详细]

2023-08-08 19:05:25首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

浸润性心肌病可见于哪些疾病

浸润性心肌病是指某些异常代谢产物在心肌内积聚或浸润而引起的伴有心室舒张功能减弱的限制性心肌病，收缩功能也可同时受损，本类疾病常具有遗传性。常见的有： 1、 Fabry病：为X连锁糖鞘脂代谢异常的隐性遗传病。心肌组织的溶酶体内糖脂贮积是本病多种心血管表现的原因。典型心脏表现包括心绞痛和心肌梗死（但冠脉造影正常）左室壁增厚、左室功能不全和二尖瓣反流。ECG房室传导阻滞、P-R间期缩短、ST-T改变等，[详细]

2023-08-08 19:05:25首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

心传导系的常见疾病

心传导系统主要功能是控制心脏节律性活动，当出现心传导系统疾病时，会导致心脏节律异常。 1、窦性心律失常 正常窦性心律的冲动起源于窦房结，窦性心律失常心电图可见成人窦性P波的频率＞100次/分或＜60次/分；伴有房室传导或室内传导异常；P-R间期可延长或QRS波群宽大畸形。伴有窦性心律不齐时，PP间期不规则，但PP间期之差＜0.20秒。 2、房性期前收缩 称房性早搏，是指起源于窦房结以外心房的任何部[详细]

2023-08-09 16:49:44复旦大学附属中山医院 杨守国

继发孔型房间隔缺损与哪些疾病相鉴别

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病（简称先心病），其中继发孔型房间隔缺损最为常见，其需与下列疾病相鉴别。 1、原发孔缺损：此病症状出现较早，而且严重，心电图常示P-R间期延长，电轴左偏、aVF导联出现小r大S波并伴S波切迹。 2、原发性肺动脉扩张：此病心电图正常，X线片示肺动脉段突出，但肺门充血不明显；超声心动图未见房间隔中断和分流，心导管检查右心房血氧含量无增加。 3、肺静脉异位引流：多数情况下[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福